耳鼻咽喉头颈外科学（慢性鼻窦炎、鼻息肉）模拟试卷1
单项选择题
1.上颌动脉在翼腭窝内相继分出的分支是(D)
A. 腭大动脉、眶下动脉、蝶腭动脉
B. 眶下动脉、腭大动脉、蝶腭动脉
C. 蝶腭动脉、腭大动脉、眶下动脉
D. 蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉
E. 眶下动脉、蝶腭动脉、腭大动脉
解析：上颌动脉是颈外动脉较粗的分支，从颈外动脉几乎呈直角分出后，水平迂曲向前，穿过翼外肌的两肌头而达翼腭窝，相继分出蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉等分支。
2.以下说法错误的是(B)
A. 眶内侧壁前下方有一泪窝，由上颌骨额突和泪骨构成，窝内容纳泪囊
B. 眶下壁由上颌窦上壁(即眶板)、颧骨眶板和蝶骨大翼构成
C. 眶尖的重要结构是位于内侧的视神经管和位于外侧的眶上裂
D. 眶上裂有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ脑神经、鼻睫状神经、额神经和泪腺神经以及眼上静脉、交感神经纤维和睫状神经节的副交感支通过
E. 眶尖综合征包括视力减退或失明、眼球固定、瞳孔散大和角膜反射消失
解析：眶下壁由上颌窦上壁(即眶板)、颧骨眶板和后方的腭骨眶突构成，下方即为上颌窦。
3.鼻窦CT中显示窦腔内不均匀密度增高影，呈“金属光影”或“撒盐征”，未见明显骨质破坏及外侵性生长的是(D)
A. 鼻窦囊中
B. 细菌性鼻窦炎
C. 鼻窦内翻性乳头状瘤
D. 真菌性鼻窦炎
E. 鼻窦恶性肿瘤
解析：真菌性鼻突炎患者鼻窦CT可见窦腔内存在散在的、主要由病灶内的磷酸钙等形成的不透X线的致密影，如大头针的针头至豌豆大小。
4.在正常的鼻窦MRI图像上，窦壁黏膜表现为(A)
A. T1WI、T2WI均为无信号
B. T1WI低信号、T2WI高信号
C. T1WI、T2WI均为中等信号
D. T1WI、T2WI均为高信号
E. T1WI高信号、T2WI低信号
解析：在正常的鼻窦MRI图像上，窦壁黏膜菲薄，不足1mm，T1WI和T2WI均为无信号。
5.中年女性患者，左侧鼻腔多脓涕，左侧颜面部胀痛进行性加重1年余，无颈部淋巴结肿大，CT示左侧上颌窦内半圆形肿物，边界清晰，增强无强化，MRI表现为长T1、长T2信号，最符合的诊断是(C)
A. 鼻内翻性乳头状瘤上颌窦侵犯
B. 慢性上颌窦炎
C. 上颌窦囊肿
D. 真菌性上颌窦炎
E. 上颌窦恶性肉芽肿
解析：上颌窦囊肿多为浆液性；可有慢性上颌窦炎、同侧颊部压迫感或同侧上列牙疼痛等症状；上颌窦穿刺时可有黄色液体流出；CT示左侧上颌窦内半圆形肿物，边界清晰，增强无强化，MRI表现为长T1、长T2信号。
6.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发鼻息肉属于(E)
A. 1型1期
B. 1型2期
C. 1型3期
D. 2型1期
E. 2型3期
解析：1型为单纯性鼻窦炎，2型为鼻窦炎伴鼻息肉。
7.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，全组鼻窦炎伴多发、复发鼻息肉和／或筛窦骨质增生属于(E)
A. 1型2期
B. 1型3期
C. 2型2期
D. 2型3期
E. 3型
解析：3型为分型分期中最重一型。
8.关于儿童鼻窦炎，下述正确的是(E)
A. 儿童急性鼻窦炎全身和局部症状与成人相似
B. 儿童鼻窦炎一般症状较轻
C. 儿童鼻窦发育未完善，所以不易患鼻窦炎
D. 儿童较为严重鼻窦炎一般需要通过手术干预
E. 儿童鼻窦炎尽可能保守治疗，如需要手术应采用功能性鼻内镜手术
解析：儿童鼻窦炎绝大多数保守治疗有效，手术须谨慎。
9.慢性化脓性鼻窦炎必有的症状是(D)
A. 鼻塞
B. 头痛
C. 嗅觉减退
D. 脓涕
E. 口臭
解析：
10.关于鼻窦炎的叙述，下述正确的是(E)
A. 鼻窦炎病因主要为窦口阻塞，解除阻塞后即可治愈
B. 鼻窦炎属难治性疾病
C. 鼻窦炎病因中变态反应因素最为主要
D. 鼻窦炎必须手术干预
E. 鼻内镜手术极大地提高了鼻窦炎的治疗效果
解析：鼻内镜手术已被临当床实践证明为治疗鼻窦炎的有效方法。
11.鼻息肉最典型的肉眼所见描述正确的是(A)
A. 表面光滑，荔枝肉样半透明肿物
B. 表面不光滑，荔枝肉样半透明肿物
C. 表面凹凸不平，淡红色肿物
D. 乳头状肿物
E. 结节样肿物
解析：
12.巨大或复发性鼻息肉可致外鼻变形，最典型的变化是(A)
A. 蛙鼻
B. 鞍鼻
C. 驼峰鼻
D. 酒渣鼻
E. 象鼻
解析：
13.关于鼻息肉的病理变化，描述错误的是(C)
A. 高度水肿的疏松结缔组织
B. 息肉组织中的血管和腺体无神经支配
C. 息肉组织中的血管和腺体有神经支配
D. 息肉组织中腺体扩张
E. 息肉组织中血管通透性增高
解析：
14.患儿女，10岁。间断鼻塞，多脓涕半年，一直未就诊，鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物，无息肉。鼻窦CT：双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是(E)
A. 立即行上颌窦穿刺冲洗
B. 行功能性鼻内镜手术(FESS)
C. 行上颌窦根治术
D. 单纯用抗生素治疗
E. 保守治疗，包括药物(抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂)、鼻窦负压置换等
解析：儿童单纯性鼻窦炎，原则上保守治疗为主。
15.患者男，32岁。右侧鼻塞、多脓涕，伴头痛1年，加重1个月，鼻腔检查见右侧鼻腔狭小，鼻中隔明显右偏，右中鼻道有息肉，鼻窦CT：鼻中隔右偏，右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为(C)
A. 保守治疗
B. 右侧上颌窦穿刺冲洗
C. 行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术
D. 仅行鼻中隔矫正术
E. 行鼻窦根治术
解析：
16.患者男，42岁。左眼视力逐渐下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是(E)
A. 继续抗感染治疗
B. 立即行鼻内镜手术
C. 行鼻侧切开蝶窦手术
D. 蝶窦穿刺细胞学检查
E. 先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术
解析：蝶窦手术最理想的手术方式是鼻内镜手术，但因堞窦外侧壁骨质破坏，明确蝶窦与颈内动脉的关系，手术前血管造影是必要的。
患者
本文档预览：3500字符，共6022字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
