高级卫生专业技术资格（耳鼻咽喉头颈外科学）模拟试卷1
单项选择题
1.与外中耳发育无关的胚胎结构为(E)
A. 第一鳃弓
B. 第一鳃沟
C. 第一咽囊
D. 第二鳃弓
E. 第二鳃沟
解析：第一二鳃弓形成耳郭，第一鳃沟参与外耳道形成，第一咽囊参与中耳形成。
2.先天性外中耳畸形的外耳道成型鼓室成形手术并发症不包括(E)
A. 术后感音神经性聋
B. 术后传导性聋
C. 周围性面瘫
D. 外耳道感染
E. 咽鼓管功能不良
解析：多数先天性外中耳畸形手术并不涉及中耳的通气引流系统。
3.下列因素与分泌性中耳炎五关的是(C)
A. 腺样体肥大阻塞咽鼓管
B. 上呼吸道感染
C. 耵聍栓塞
D. 胃食管反流
E. 变应性鼻炎
解析：分泌性中耳炎病因复杂，目前公认的有：咽鼓管阻塞或功能不良、感染、免疫因素及胃食管反流等。耵聍栓塞不是导致分泌性中耳炎因素。
4.分泌性中耳炎的临床症状最不可能的是(B)
A. 听力下降
B. 耳道出血
C. 耳鸣
D. 耳闷
E. 耳内气过水声
解析：分泌性中耳炎症状包括：耳闷、听力下降，头部运动或哈欠、擤鼻时，耳内可有气过水声，部分患者可出现低频“嗡嗡”耳鸣。慢性分泌性中耳炎可在继发感染或合并上呼吸道感染、鼻窦炎急性发作时出现耳痛。耳道出血多见于外伤、急性感染。
5.不是引起耳源性并发症的感染途径的是(E)
A. 经解剖通道
B. 经未闭骨缝
C. 血行感染
D. 循破坏缺损骨壁
E. 淋巴管途径
解析：耳源性并发症的感染途径以通过破坏或缺损骨壁最为常见，此外还有经血行途径和经解剖通道或未闭骨缝途径。
6.属于耳源性颅内并发症的疾病是(A)
A. 硬脑膜外脓肿
B. 耳后骨膜下脓肿
C. 耳源性面瘫
D. 颈部贝佐尔德脓肿
E. 迷路炎
解析：耳源性颅内并发症包括硬脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿、硬脑膜下脓肿等。耳后骨膜下脓肿、耳源性面瘫、颈部贝佐尔德脓肿和迷路炎属于耳源性颅外并发症。
7.听神经瘤最常发生于(A)
A. 前庭上神经
B. 前庭下神经
C. 单孔神经
D. 耳蜗神经
E. 面神经迷路段
解析：听神经瘤多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，极少发源于耳蜗神经。
8.颈静脉球体瘤是一种血管源性肿瘤，起源于(A)
A. 颈静脉球化学感受器
B. 颈静脉球压力感受器
C. 颈动脉体
D. 颈交感干
E. 星状神经节
解析：颈静脉球体瘤是一种起源于颈静脉球化学感受器的血管性肿瘤，又称非嗜铬性副神经节瘤、化学感受器瘤等。
9.颈静脉球体瘤肿瘤局限于中耳腔，在Fisch分型中的类型为(A)
A. A型
B. B型
C. C型
D. D1型
E. D2型
解析：肿瘤局限于鼓室，来源于鼓岬，没有骨质破坏的球体瘤为Fisch分型A型。
10.颞骨恶性肿瘤最常见的病理类型是(B)
A. 腺样囊性癌
B. 鳞状细胞癌
C. 横纹肌肉瘤
D. 基底细胞癌
E. 腺癌
解析：颞骨恶性肿瘤最常见为鳞状细胞癌，其次为基底细胞癌、腺样囊性癌、腺癌等。间质来源肿瘤极少见，主要为横纹肌肉瘤。
11.鼓膜外伤穿孔不当的处理方式是(C)
A. 外耳道可用酒精擦拭消毒
B. 可应用口服抗生素预防感染
C. 局部滴入抗生素滴耳液，预防感染
D. 嘱患者切勿用力擤鼻涕
E. 如穿孔不大可待其自行修复
解析：鼓膜创伤穿孔者局部禁止滴入任何滴耳液。
12.关于耳郭外伤不正确的说法为(A)
A. 耳郭软骨薄而富有弹性，外伤后不易发生感染和畸形
B. 耳郭前面皮肤较薄，与软骨紧密相贴
C. 耳郭后面皮肤较厚，与软骨粘贴较松
D. 耳郭皮下组织少加之血液循环差，故如形成血肿不易吸收
E. 耳郭外伤后大出血常见于颞浅动脉或耳后动脉出血
解析：耳郭软骨薄而富有弹性，是整个耳郭的支架，耳郭软骨如因外伤后感染，可发生缺损或变形则可造成耳郭的畸形，影响外耳的功能和外观，且此种畸形的修复较困难。
13.以韦伯(Weber)试验检查听力时，如健耳响度大于听力减退侧耳时，患耳可能有(A)
A. 感音神经性聋
B. 鼓膜穿孔
C. 中耳炎
D. 先天性耳道闭锁
E. 听骨链中断
解析：Weber试验偏向健侧时，说明患者可能为感音神经性耳聋；偏向患侧时，说明患耳可能为传导性耳聋后面几项均为传导性耳聋。
14.关于特发性突聋，以下说法错误的是(B)
A. 常表现为感音神经性听力损失
B. 有时可有明确的病因
C. 病毒感染和急性血管阻塞是特发性耳聋的最常见原因
D. 常伴有耳鸣、眩晕等症状
E. 诊断常需排除其他疾病
解析：突发性聋指突然发生的感音神经性听力损失，病因不明的突发性感音神经性听力损失称为特发性突聋，如果能找到明确的病因则不能称之为特发性突聋。
15.不属于耳硬化症常用的或者潜在可能的治疗手段的是(D)
A. TNF生物制剂
B. 人工耳蜗植入
C. 剂量大于60mg／d的氟化钠药物治疗
D. 内淋巴引流术
E. CO2激光打孔活塞植入术
解析：对耳硬化症的治疗策略包括①保守治疗(调节骨代谢药物：氟化钠，剂量要＞60mg／d才能获益；抗炎药物；靶向治疗药物：局部或全身应用抗TNF生物制剂)；②手术治疗(包括镫骨切除术、人工镫骨植入术、CO2或半导体激光完成底板打孔活塞植入术以及耳内镜下镫骨手术等)；③人工听觉植入；④助听器。而内淋巴引流术为梅尼埃病的手术治疗方式之一。
16.贝尔面瘫的治疗原则不正确的是(B)
A. 注意眼部保护
B. 使用抗病毒药物治疗即可，无需使用糖皮质激素
C. 使用糖皮质激素治疗
D. 必要时可以考虑面神经减压手术治疗，但需要掌握手术时机及告知国内外治疗现状，患者有知情同意及选择权
E. 糖皮质激素联合使用抗病毒药物治疗
解析：贝尔氏面瘫的治疗主张综合性治疗原则，包括使用糖皮质激素治疗，或糖皮质激素联合使用抗病毒药物。注意眼部保护，使用脱水消肿药物，适当使用营养神经药物，对于是否外科手术治疗，具有一定争议。如果在发病后2周，面神经的变性超过90％，或在3周时面神经变性已经超过95％，可将国内外治疗现状及病情告知患者及家属，如果患者同意，可以考虑实施面神经减压手术。
17.关于Hunt综合征描述，错误的选项是(D)
A. 耳部可
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