中医经典能力等级考试三级（辨厥阴病脉证并治篇）模拟试卷1
A1型题
1.厥阴病提纲证的病机是( )(B)
A. 正伤邪陷，寒热错杂
B. 上热下寒，寒热错杂
C. 阴阳盛复，寒热错杂
D. 表邪未解，上热下寒
E. 上热下寒，寒热格拒
解析：肝为厥阴之脏，内寄相火，藏血而主疏泄。若邪入厥阴，一方面相火炽盛，横逆上冲；另一方面乘犯脾土，使脾虚肠寒，结果出现上热下寒，寒热错杂证，故正确答案为B。而上热下寒，寒热格拒为厥阴病疑似证之胃热脾寒证的病机；伤寒本自虚寒下利，医误用吐下，导致表热内陷于上，阳气更伤于下，形成寒热格拒的胃热脾寒证。
2.厥阴病提纲证反映的病变特点是( )(C)
A. 肝热
B. 肝寒
C. 阴尽阳生，上热下寒
D. 肝火犯胃
E. 脾胃虚寒
解析：厥阴病是肝脏功能失常的疾病，是具有阴尽阳生、寒热错杂、厥热往来特殊病理及证候特征的疾病。其提纲证是反映阴尽阳生、阴阳转化失常病变特点的上热下寒证。故正确答案为C。
3.下列属厥阴病提纲证变证的是( )(B)
A. 消渴
B. 利不止
C. 饥不欲食
D. 心中疼热
E. 气上撞心
解析：厥阴病篇第326条：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蜿。下之利不止。”为厥阴病提纲证，其中“消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐就”为提纲证本证；若以火为实，妄用攻下，必更伤下阳，使脾胃虚寒加重，清阳不升，则利不止。故“利不止”为厥阴病提纲证之变证。
4.当归四逆汤证的病机是( )(B)
A. 寒邪凝滞，血脉不畅
B. 血虚感寒，寒邪凝滞，气血不畅
C. 血虚感寒，阳衰阴盛
D. 气血两虚，经脉失养
E. 以上都不是
解析：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”。当归四逆汤证，辨证的关键为“脉细欲绝”，细主血虚，故其病机为平素肝血虚少，复感寒邪，寒凝经脉，血行不畅，四末失于温养，而致手足厥寒。故正确答案为B。
5.下列治用当归四逆加吴茱萸生姜汤的症状是( )(A)
A. 手足厥寒，脉细欲绝，便溏呕呃
B. 手足不温，脉沉实有力，腹痛便秘
C. 手足热甚，脉洪大，呃逆纳差
D. 手足汗出，脉浮缓，发热恶风
E. 手足寒，脉沉微，下利清谷
解析：当归四逆加吴茱萸生姜汤用于血虚寒厥兼脏腑久寒的证治。所谓“久寒”，是指肝胃脏腑素有的陈寒痼冷，典型者见有腹痛、便溏、纳呆、呕恶等症。治疗应在当归四逆汤的基础上，再加吴茱萸、生姜，温肝祛寒，和胃止呕。
6.吴茱萸汤主治虚寒下利，见于( )(B)
A. 阳明病
B. 少阴病
C. 太阳病
D. 太阴病
E. 厥阴病
解析：《伤寒论》中吴茱萸汤证共三条：一为阳明病“食谷欲呕”(243条)，论述阳明中寒证；二为少阴病“吐利，手足逆冷，烦躁欲死”(309条)，从少阴病类似证角度，提出少阴寒化危证的鉴别诊断；三为厥阴病“干呕，吐涎沫，头痛”(378条)，论述厥阴本证。三条症状有别，位置不同，但病在肝胃、阴寒内盛、浊阴上逆的病机一致，故均用吴茱萸汤主治。在少阴病主治虚寒下利，故正确答案为B。
7.四逆汤证与当归四逆汤证均为虚寒证，当归四逆汤证的辨证关键是( )(A)
A. 脉细欲绝
B. 脉微欲绝
C. 脉沉微
D. 面色赤
E. 大汗出
解析：四逆汤证与当归四逆汤证均为虚寒证，均可见手足厥逆。四逆汤证之手足厥逆必兼脉微欲绝，且手足寒凉的程度严重，当治用四逆汤类回阳救逆；当归四逆汤证之手足厥寒则见脉细欲绝，辨证的关键为“脉细欲绝”，细主血虚，说明病在经脉血分，且阳虚不甚，手足寒凉程度较轻。故不用姜附类温脏回阳，而用当归四逆汤温通肝经，养血散寒。
8.吴茱萸汤证呕吐的病机是( )(C)
A. 阴寒极盛，阳气虚衰
B. 胃中虚冷，水谷不化
C. 寒邪犯胃，浊阴上逆
D. 胃虚痰阻，虚气上逆
E. 脾阳不运，寒湿内停
解析：吴茱萸汤在厥阴病篇用于肝胃虚寒，浊阴上逆的证治。厥阴内寒，失于疏泄，肝寒犯胃，胃寒生浊，浊阴上逆，故干呕、吐涎沫。故正确答案为C。
9.吴茱萸汤证与当归四逆加吴茱萸生姜汤证的治疗均用吴茱萸、生姜，应用吴茱萸、生姜的目的为( )(D)
A. 解表散寒
B. 温胃降逆
C. 解表和胃
D. 温脏祛寒，和胃止呕
E. 和胃散水，温肝暖胃
解析：吴茱萸汤在厥阴病篇用于肝胃虚寒，浊阴上逆的证治；当归四逆加吴茱萸生姜汤用于血虚寒厥兼脏腑久寒，即肝胃脏腑素有的陈寒痼冷的证治。二方均用吴茱萸、生姜，以温肝祛寒，和胃止呕。
10.白头翁汤证与桃花汤证的鉴别要点是( )(C)
A. 口渴
B. 下利
C. 后重
D. 便脓血
E. 腹痛
解析：白头翁汤与桃花汤均治下利便脓血，但白头翁汤证属热，脓血便红多白少，伴肛门灼热、下重、舌红苔黄；下重，为白头翁汤证的辨证关键，后世称里急后重，见腹痛急迫，肛门坠重，利下不爽。
11.麻黄升麻汤证见于( )(D)
A. 少阴病
B. 太阳病
C. 太阴病
D. 厥阴病
E. 阳明病
解析：麻黄升麻汤用于厥阴病之伤寒误治导致正虚阳郁、肺热肠寒的证治。
12.厥证的基本病机是( )(C)
A. 气滞血瘀，气机不行
B. 寒热错杂，气机逆乱
C. 阴阳二气不相顺接
D. 阳气虚衰
E. 阴液亏虚
解析：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”说明厥证的基本病机为“阴阳气不相顺接”，阴主内，阳主外，阴阳气不相顺接，应指表里内外之气不相接续。但导致厥的原因有很多，选项ABD等均为厥证发生的原因之一。故正确答案为C。
13.下列方证除哪一项外，均可出现厥逆( )(B)
A. 乌梅丸证
B. 柴胡桂枝干姜汤证
C. 瓜蒂散证
D. 茯苓甘草汤证
E. 白虎汤证
解析：乌梅丸可用于蛔厥证，见手足逆冷；瓜蒂散可用于痰厥证，见手足厥冷；茯苓甘草汤证可用于水厥证，见肢厥；白虎汤可用于热厥证，见四肢厥冷；柴胡桂枝干姜汤用于少阳病兼水饮内结证，无手足厥逆之表现。故正确答案为B。
14.“厥者必发热，前热者后必厥”论述的是( )(C)
A. 气厥的病机
B. 血厥的病机
C. 热厥的病机
D. 水厥的病机
E. 痰厥的病机
解析：伤寒一二日，热病初期，发热不厥。至四五日，发为厥逆，则多属热厥。热厥临床特征有三种：一是厥热并存，即原文“厥者必发热”。二是先发热渐至厥冷，即原文“前热者后必厥”。三是由热转厥需要四五日的发展过程，即厥是热的深化。热厥病机是热邪内闭，阳郁不达四
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