中医经典能力等级考试一级（辨阳明病脉证并治与总论）模拟试卷1
A1型题
1.被后世誉为“方书之祖”的医书是( )(A)
A. 《伤寒杂病论》
B. 《黄帝内经》
C. 《太平圣惠方》
D. 《五十二病方》
E. 《三因方》
解析：《五十二病方》是现知我国最古的医学方书；与“方书之祖”易混淆，故经常错误的选择D项。《黄帝内经》是我国现存医书中最早的医学巨著；《伤寒杂病论》是理法方药一线相贯、理论与实践结合的医学著作，被后世誉为“方书之祖”。
2.《注解伤寒论》的作者是( )(A)
A. 成无己
B. 张仲景
C. 张景岳
D. 王叔和
E. 柯韵伯
解析：张景岳编著《景岳全书》；晋代王叔和编写《脉经》；柯韵伯编写《伤寒来苏集》。由于注解伤寒论的医家众多，所以结合本题易误选成E项。《注解伤寒论》为金代成无己著，所以选择A项。
3.下列哪项不属于“胃家”的含义( )(D)
A. 胃
B. 大肠
C. 小肠
D. 膀胱
E. 阳明经
解析：此题要全面理解“胃家”的概念，在《伤寒论》里“胃家”既包括经络也包含相表里的脏腑，D答案不属于本系统。然《灵枢，本输》“大肠，小肠，皆属于胃。”所以ABC属于“胃家”的含义。然此知识点容易遗漏，误将小肠认为不属于胃家实的内容，将答案选成C项。
4.下列哪项不属于阳明病外证( )(D)
A. 身热
B. 汗自出
C. 恶热
D. 大便硬
E. 不恶寒
解析：此题考查对条文的背诵，阳明病外证云何?答日：身热，汗自出，不恶寒反恶热也。倘若对此条文掌握不牢，容易选错。
5.以下哪项不属于白虎汤证之主症( )(E)
A. 腹满身重，难以转侧
B. 口不仁，面垢
C. 谵语，遗尿
D. 脉浮滑
E. 背恶寒
解析：此题，同学一看到白虎汤，便认为其主症脉应为洪大而长，不假思索，便容易把答案错选为D项。然白虎汤亦可以治伤寒脉浮滑，表有热。里有寒，其脉象便为浮滑脉。白虎汤证属于阳明燥热偏盛，三阳合病，脉浮大，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿，发汗则谵语，下之则头上生汗，手足逆冷，汗出者。背恶寒，为邪热内结，阳气不能外达，为白虎加人参汤证的证候。综上正确答案应选择E项。
6.下列哪项是白虎汤的治禁( )(B)
A. 肢冷，胸腹灼热
B. 发热无汗，脉浮
C. 遗尿
D. 腹满，身重
E. 谵语
解析：此题考查白虎汤的治禁，逆向思维显然，C、D、E为白虎汤之主症，故可以排除。A答案为白虎汤误治导致的变证，因三阳热盛误下出现的症，提示三阳热盛禁用下法，审题不清容易误选。D选项，发热无汗、脉浮，均提示表邪未解，为白虎汤与白虎加人参汤治疗禁忌。用之则寒凉冰伏，使表邪不得外解而内陷，容易产生变证，故正确答案选择B项。
7.下列哪项不属于急下证的见症( )(E)
A. 大便难
B. 发热汗多
C. 腹满痛
D. 身微热
E. 呕吐
解析：此题考查阳明急下三证，E答案容易排出。分别为第252条、253条、254条，属于忆性知识。其中A答案大便难，B答案发热汗多与C答案腹满痛容易理解，然而D选项身微热提示腑实燥热之征并不突出，误以为不属于阳明急下证。252条明确提出只要出现此指征便当急下，综上正确答案选择E项。
8.阳明病，面合色赤，不可攻之，这是因为( )(C)
A. 邪热偏于上部，腑实未成
B. 胃阳虚燥，虚阳浮越于外
C. 邪热怫郁阳明经，不得宣透，腑未成实
D. 腑实虽成，燥结不甚
E. 病机向上者，不可攻下
解析：此题，学生看到面色赤，便想到虚阳浮越。不假思索便选择B项。然而，本题提示阳明病，说明是实热的症状，面合色赤，为表热未罢，阳气怫郁在表；或是阳明气热，循经熏蒸于面，显然属于后者。此亦适合清法，若误用攻下，必伤脾胃，水湿不运，小便不利，湿热郁蒸而出现发热，色黄等变证。所以正确答案选择C项。
A2型题
9.患者，女，18岁。发热一周，心烦谵语，汗出，渴喜冷饮，腹满不痛，按之濡，舌红苔黄，脉滑。临床最佳辨证当是( )(D)
A. 麻黄杏仁甘草石膏汤证
B. 大承气汤证
C. 大黄黄连泻心汤证
D. 白虎汤证
E. 白虎加人参汤证
解析：在题干中说阐述的主证就是渴喜冷饮，腹满不痛，这就可以判断此患者的病情是因为无形之热所导致，可以考虑白虎汤类方，所以易将答案选成E项。然而“伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者白虎加人参汤主之”，结合本题发热一周。所以D项更适合题干要求。
10.患者进食后泛泛欲吐，下利，手足不温，烦躁，舌淡，苔白，脉沉弦。方选( )(E)
A. 小柴胡汤
B. 四逆汤
C. 葛根加半夏汤
D. 干姜黄芩黄连人参汤
E. 吴茱萸汤
解析：此题A选项为少阳枢机不利下利形成的寒热往来，胸胁苦满，，，显然不符合题意。C答案为太阳阳明合病但呕的证治。然而其呕与本题泛泛欲吐不同，其吐为表邪郁闭过重，邪气内迫，导致的胃气上逆，所以C答案也不正确。此题，手足不温给人的感觉是太阴阳虚，应该给四逆汤。易选成B项。但是结合脉象而用四逆汤是不适合的。或者还伴有欲吐，烦躁的症状，这都是吴茱萸汤的主证，所以正确答案选择E项。
11.患者，女，50岁。发热时作，伴头痛，腰酸，腰痛，尿频尿少，尿痛。舌红，苔薄黄。临床辨证当是( )(D)
A. 真武汤证
B. 五苓散证
C. 牡蛎泽泻散证
D. 猪苓汤证
E. 柴胡桂枝干姜汤证
解析：A选项是太阳误发汗，致少阴里虚，阳虚水泛的证治，显然与题意不符。B选项是太阳表邪未解，内传太阳膀胱腑，致膀胱气化不利，水蓄下焦，而成太阳经腑同病，也较易排除。C选项是大病瘥后，湿热下注，腰以下水肿的证治。而E选项是少阴病兼痰饮内结的证治。所以均不正确。没有对脉舌色证进行全面的分析整合，虽然患者出现了腰酸腰疼的症状，但是他的小便少，舌红，这是水热互结且伤阴的状态。治疗当使用猪苓汤，清热利水养阴，正确答案选择D项。
X型题
12.《伤寒论》条文的排列，从整体上看具有哪几个特点( )(A,B,C,D)
A. 先概论，后分述
B. 先论病因病机，后论脉症方治
C. 先重点论述主症、主治、主方、主药，后分别列述此方证具体的某一问题
D. 先论本病本证，确立中心内容，后列述兼证、变证、类似证
E. 先列举方证的具体用法，后进行归纳总结
解析：《伤寒论》的条文描述，先概论，后分述。先讨论病因病机，后论脉症方治。先重点论述主症、主治、主方、主药，后分别列述此方证具体的某一问题；C、E选项相参，不难排除E选项。先论本病本证，确立中心内容，后列述兼证、变证、类似证，正确答案选择ABCD。
13.下列属于六经病证基本治则的是( )
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