初级药士专业实践能力（临床药物治疗学）模拟试卷5

初级药士专业实践能力（临床药物治疗学）模拟试卷5

A1型题

1.以下药物反应中，不属于“病因学A类药物不良反应分类”的是(D)

A. 副作用

B. 首剂效应

C. 过度作用

D. 过敏反应

E. 毒性反应

解析：过敏反应是“药物与人体抗体发生的一种非正常的免疫反应”，属于B型不良反应。A型不良反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、过度作用、继发反应、首剂效应、停药综合征等。

2.治疗药物选择性的首要标准是(B)

A. 安全性

B. 有效性

C. 经济性

D. 规范性

E. 方便性

解析：治疗药物的有效性是选择药物的首要标准。

3.造成我国近2000万人听力障碍的药物是(E)

A. 缩血管药

B. 大环内酯类抗菌药

C. M₁受体阻断药

D. 头孢类抗菌药

E. 氨基糖苷类抗菌药

解析：氨基糖苷类抗菌药具有肾毒性和耳毒性，我国未发现其毒性前曾长期或大量应用，导致很多人出现听力障碍残疾。

4.下列关于药源性疾病治疗原则的表述中，最正确的是(A)

A. 立即停药，同时对因、对症治疗

B. 禁止药物治疗

C. 针对病因治疗

D. 对症治疗

E. 立即停药

解析：发生药源性疾病时要立即停药，同时对因对症治疗。停药是消除病因的第一步。及早抢救，加快药物的排泄，减少吸收。根据实际情况可采用洗胃、催吐、输液、利尿、导泻、吸附有毒物质、透析等。及时使用拮抗性解毒药及对症治疗药，减少不必要损害的发生。

5.具有肝药酶诱导作用的药物是(D)

A. 普萘洛尔

B. 红霉素

C. 对氨基水杨酸

D. 苯巴比妥

E. 环丙沙星

解析：苯巴比妥具有酶诱导作用，普萘洛尔、红霉素、对氨基水杨酸、环丙沙星具有酶抑制作用。

6.有关妊娠期用药原则的说法不正确的是(A)

A. 尽量联合用药

B. 单药有效，则避免联合用药

C. 妊娠期应禁止应用X类药物

D. 宜选用疗效肯定的老药，避免应用对胎儿影响未肯定的新药

E. 确实需用对胎儿有危害的药物时，应先终止妊娠再用

解析：妊娠期用药为避免对胎儿产生毒性，单药有效则避免联合用药，小剂量有效则避免用大剂量，有疗效肯定的老药则避免用新药，妊娠早期药物影响较大，应避免应用C类、D类药物。

7.极易通过乳汁分泌进入婴儿体内的药物是(E)

A. 乳汁中含量少

B. 乳汁中溶解度低

C. 脂溶性低

D. 呈弱酸性

E. 呈弱碱性

解析：正常乳汁的pH低于血浆，分子量小、脂溶性高而又呈弱碱性的药物，易进入乳汁，在乳汁中含量较高。

8.肾功能试验项目中，对肾病患者给药方案调整最具参考价值的是(E)

A. 尿蛋白值

B. 血肌酐值

C. 尿白细胞值

D. 血尿素氮值

E. 内生肌酐清除率

解析：按肾功能试验结果可评估。肾病患者肾功能损害程度、调整剂量。其中内生肌酐清除率反映肾功能最具参考价值，作为调整用药方案的依据较准确；血肌酐值其次；血尿素氮值影响因素较多。

9.糖皮质激素能抑制炎症细胞的迁移和活化、控制哮喘发作，可是临床应该慎用的品种是(B)

A. 泼尼松

B. 地塞米松

C. 布地奈德

D. 甲泼尼龙

E. 琥珀酸氢化可的松

解析：糖皮质激素控制哮喘发作可吸入、口服和静脉用药。常用吸入药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。口服剂有泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)。重度或严重哮喘发作时应及早应用琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙静脉用药。地塞米松半衰期较长、不良反应较多，宜慎用。

10.在下列调节血脂药物中，基于“催化HMG-CoA转化，使内源胆固醇合成减少”显效的是(B)

A. 氯贝丁酯

B. 辛伐他汀

C. 考来烯胺

D. 非诺贝特

E. ω-3脂肪酸

解析：他汀类(HMG-CoA还原酶抑制剂)基于“催化HMG-CoA转化，使内源胆固醇合成减少”显效，不良反应主要是腹泻、腹胀、肌痛、肌炎、横纹肌溶解等。

11.患者不幸在家中突发心绞痛时，最适宜用来抢救的硝酸甘油制剂是(A)

A. 舌下含片

B. 注射剂

C. 控释制剂

D. 软膏剂

E. 透皮贴剂

解析：患者在家心绞痛发作时宜选用硝酸甘油舌下片，起效迅速，使用方便。

12.西咪替丁具有的药理作用为(E)

A. 抑制胃壁细胞质子泵

B. 阻断M₁受体

C. 中和胃酸

D. 阻断H₁受体

E. 阻断H₂受体

解析：西咪替丁为一种H₂受体阻断药，能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低。

13.能一定程度上补充细胞内钾含量的药物是(A)

A. 胰岛素

B. 瑞格列奈

C. 氯磺丙脲

D. 格列吡嗪

E. 阿卡波糖

解析：胰岛素可激活Na⁺-K⁺-ATP酶，K⁺内流增加，胞内K⁺浓度增加，能纠正细胞内缺钾。

14.用左旋多巴或M受体阻断药治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是(E)

A. 肌肉强直

B. 随意运动减少

C. 动作缓慢

D. 面部表情呆板

E. 静止性震颤

解析：左旋多巴作用特点为：①对轻症及年轻患者疗效较好，而重症及年老患者疗效较差。②对肌肉僵直及运动困难疗效较好，而对肌肉震颤疗效较差。③作用较慢，用药2～3周出现疗效，1～6个月才获最大疗效。④作用较持久。⑤对其他原因引起的帕金森综合征也有效，但对吩噻嗪类等抗精神病药所引起者则无效。

15.恶性贫血宜选用(D)

A. 铁剂

B. 维生素B₁₂

C. 维生素B₆

D. 维生素B₁₂+叶酸

E. 叶酸

解析：叶酸可用于治疗各种原因造成的巨幼细胞性贫血。在用于恶性贫血时叶酸只能改善血象，不能改善神经症状，因此可作为恶性贫血的辅助治疗，不能替代B₁₂。维生素B₁₂参与叶酸的循环利用，维持有鞘神经纤维功能。用于治疗恶性贫血及辅助治疗巨幼细胞性贫血，另外还可辅助治疗其他原因引起的神经炎、神经萎缩。

16.具有抗焦虑作用的药物是(E)

A. 呋塞米

B. 异丙嗪

C. 丙咪嗪

D. 螺内酯

E. 地西泮

解析：地西泮临床主要应用于抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥和抗癫痫以及中枢或局部病变引起的肌张力增高及肌痉挛。

17.阿司匹林不可用于(D)

A. 抗血栓

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