初级药士专业知识（药理学）模拟试卷10

初级药士专业知识（药理学）模拟试卷10

A1型题

1.A药较B药安全，正确的依据是(E)

A. A药的LD₅₀比B药小

B. A药的LD₅₀比B药大

C. A药的ED₅₀比B药小

D. A药的ED₅₀／LD₅₀比B药大

E. A药的LD₅₀／ED₅₀比B药大

解析：本题重在考核治疗指数的定义与意义。治疗指数用LD₅₀／ED₅₀。表示值越大，药物越安全。

2.新斯的明在临床使用中不用于(A)

A. 琥珀胆碱过量中毒

B. 手术后尿潴留

C. 阵发性室上性心动过速

D. 手术后腹气胀

E. 重症肌无力

解析：新斯的明可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救，但不能用于除极化型骨骼肌松弛药琥珀胆碱过量中毒的解救，这是因为新斯的明能抑制假性胆碱酯酶活性，可加强和延长琥珀胆碱的作用，加重中毒。故正确答案为A。

3.下列关于β受体阻断药的药理作用说法正确的是(B)

A. 可使心率加快、心排出量增加

B. 有时可诱发或加重哮喘发作

C. 促进脂肪分解

D. 促进肾素分泌

E. 升高眼压作用

解析：β受体阻断药的药理作用包括：阻断心脏β₁受体，可使心率减慢，心收缩力减弱，心输出量减少，心肌耗氧量下降，血压稍降低；阻断支气管的β₂受体，增加呼吸道阻力。在支气管哮喘的患者，有时可诱发或加重哮喘的急性发作。选择性β₁受体阻断药此作用较弱；可抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解；抑制肾素的释放；β受体阻断药尚有降低眼压作用，这可能由减少房水的形成所致。

4.可以翻转肾上腺素的升压作用的是(E)

A. M受体阻断药

B. N受体阻断药

C. β受体阻断药

D. H受体阻断药

E. α受体阻断药

解析：肾上腺素可激动α受体，使皮肤、黏膜、肾脏和肠系膜血管收缩，外周阻力增加，血压升高。α受体阻断药通过其阻断α受体效应使血压下降，可以翻转肾上腺素的升压作用。

5.患者，女，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐词不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是(B)

A. 阿托品

B. 新斯的明

C. 毛果芸香碱

D. 东莨菪碱

E. 毒扁豆碱

解析：新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌，是一个间接的拟胆碱药；除该药抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N₂受体，加强了骨骼肌的收缩作用。

6.氯丙嗪临床上不用于(D)

A. 精神分裂症

B. 躁狂症

C. 低温麻醉

D. 晕动病呕吐

E. 癌症等多种疾病引起的呕吐

解析：氯丙嗪具有镇吐作用，小剂量选择性阻断延髓第四脑室的催吐化学感受区CTZ的D₂4受体，大剂量直接抑制呕吐中枢，对顽固性呃逆有效，但对晕动病无效。

7.能缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是(A)

A. 苯海索

B. 澳隐亭

C. 金刚烷胺

D. 卡比多巴

E. 左旋多巴

解析：本题重在考核氯丙嗪的作用机制和不良反应、抗帕金森药物的作用机制和特点。氯丙嗪阻断黑质一纹状体的DA受体，长期使用DA功能减弱、ACh功能相对亢进引起帕金森综合征；由于DA被阻断，左旋多巴、溴隐亭、金刚烷胺、卡比多巴等拟多巴胺类药物无效，可以选用中枢抗胆碱药物苯海索，减弱中枢ACh功能，缓解症状。

8.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制(C)

A. 激活磷脂酶A

B. 抑制弹性蛋白酶

C. 抑制前列腺素合成

D. 促进胃蛋白酶合成

E. 抑制脂肪酶

解析：非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是非选择性地抑制CoX，而CoX-1途径生成的PGs对抑制胃酸分泌，保护胃黏膜起重要作用。

9.胺碘酮药理作用为(A)

A. 延长APD，阻滞Na⁺内流

B. 缩短APD，阻滞Na⁺内流

C. 延长ERP，促进K⁺外流

D. 缩短APD，阻断β受体

E. 缩短ERP，阻断α受体

解析：胺碘酮药理作用主要是阻滞钠、钙、钾通道，非竞争性阻断α及β受体；较明显地抑制复极化，延长心房肌、心室肌、传导系统的APD和ERP可降低窦房结、希一浦系统自律性，提高室颤阈，降低浦肯野纤维和窦房结的传导性。

10.关于维拉帕米药理作用和临床应用说法不正确的是(D)

A. 选择性阻滞心肌细胞膜的钙通道，抑制Ca²⁺内流，主要影响窦房结、房室结等慢反应细胞

B. 抑制4相缓慢去极化，使自律性降低，心率减慢；降低房室结0相去极化速度和幅度，使房室传导速度减慢。ERP延长，有利于消除折返

C. 维拉帕米对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好。阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选

D. 心房扑动、心房颤动降低心室率，无效

E. 急性心肌梗死和心肌缺血，强心苷中毒引起的室性期前收缩也有效；适于伴有冠心病或高血压的患者

解析：维拉帕米可降低心房扑动，心房颤动的心室率。

11.下列可用于救治强心苷中毒引起的重症快速型心律失常且疗效最好的药物是(C)

A. 普萘洛尔

B. 维拉帕米

C. 苯妥英钠

D. 利多卡因

E. 胺碘酮

解析：强心苷中毒的治疗：停用强心苷及排钾利尿药；酌情补钾，但对Ⅱ度以上传导阻滞或肾衰竭者，视血钾情况慎用或不用钾盐，因K⁺能抑制房室传导；快速型心律失常：除补钾外，尚可选用苯妥英钠、利多卡因；传导阻滞或心动过缓：可选用阿托品。对强心苷中毒引起的重症快速型心律失常，常用苯妥英钠救治，该药能使强心苷Na⁺-K⁺-ATP酶复合物解离，恢复酶的活性。

12.使用氢氯噻嗪时加用螺内酯的主要目的是(B)

A. 增强利尿作用

B. 对抗氢氯噻嗪所致的低血钾

C. 延长氢氯噻嗪的作用时间

D. 对抗氢氯噻嗪的升血糖作用

E. 对抗氢氯噻嚓升高血尿酸的作用

解析：氢氯噻嗪为排钾利尿药，加用保钾利尿药螺内酯可预防低血钾。

13.异丙托溴铵平喘作用的机制是(B)

A. 激动β₂受体

B. 阻断M受体

C. 激动β₁受体

D. 阻断H₁受体

E. 阻断H₂受体

解析：异丙托溴铵平喘作用的机制是通过选择性地阻断支气管平滑肌上M受体，松弛气管而发挥平喘作用。

14.甲状腺制剂主要用于(E)

A. 甲状腺危象综合征<

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