初级药士专业知识（药理学）模拟试卷3
A1型题
1.能够反映药物吸收程度的是(A)
A. 药-时曲线下面积
B. 半衰期
C. 生物利用度
D. 药峰浓度
E. 表现分布容积
解析：由C-T曲线和横坐标面积围成的面积称为曲线下面积，即AUC，可反映进入体循环药物的相对量，与吸收进入体循环的药量成正比。
2.一级动力学的特点，不正确的是(E)
A. 血中药物转运或消除速率与血中药物浓度成正比
B. 药物半衰期与血药浓度无关，是恒定值
C. 常称为恒比消除
D. 绝大多数药物都按一级动力学消除
E. 少部分药物按一级动力学消除
解析：本题重在考核一级动力学的定义与特点。一级动力学指药物的转运或消除速率与药学浓度成正比，即单位时间内转运或消除某恒定比例的；半衰期是恒定值；大多数药物在体内的转运或消除属于一级动力学。
3.心脏骤停时，可用来抢救的药物是(A)
A. 肾上腺素
B. 多巴胺
C. 去氧肾上腺素
D. 甲氧明
E. 可乐定
解析：肾上腺素的临床应用：①心脏骤停。②首选治疗过敏性休克。③支气管哮喘。④延长局麻药作用时间及防止吸收中毒。⑤局部止血。
4.有关普萘洛尔的叙述，不具有的是(C)
A. 无选择性阻断β受体
B. 膜稳定作用
C. 内在拟交感活性
D. 抑制肾素释放
E. 易透过血脑屏障
解析：有些β受体阻断药除能阻断受体外，还对β受体有一定的激动作用，称内在拟交感活性。如吲哚洛尔有内在拟交感活性，但普萘洛尔无。
5.苯二氮革类镇静催眠药的不良反应不包括(D)
A. 呼吸和循环抑制
B. 耐受性
C. 急性中毒
D. 后遗效应
E. 依赖性
解析：苯二氮革类镇静催眠药不良反应包括：①中枢神经系统反应。②呼吸和循环抑制。③耐受性和依赖性。④急性中毒。后遗效应则为巴比妥类镇静催眠药的不良反应。
6.属于免疫抑制药是(E)
A. 胸腺素
B. 转移因子
C. 干扰素
D. 左旋咪唑
E. 环孢霉素A
解析：环孢素可选择性抑制辅助性T(TH)细胞活化的早期，使TH细胞明显减少，降低TH和抑制性T细胞的比例；可抑制TH细胞表达IL-1受体，使之分泌IL-2减少并抑制IL-2受体表达；抑制活化的T细胞产生INF-γ，但对B细胞抑制作用较弱。
7.治疗癫痫持续状态的首选药是(D)
A. 苯妥英钠肌内注射
B. 扑米酮静脉注射
C. 卡马西平静脉注射
D. 地西泮静脉注射
E. 口服丙戊酸钠
解析：癫痫持续状态首选地西泮静脉注射，也可用苯巴比妥肌内注射或苯妥英钠、氯硝西泮缓慢静脉注射。
8.过量使用会出现惊厥的药物是(C)
A. 硝西泮
B. 异丙嗪
C. 咖啡因
D. 苯巴比妥
E. 三氟拉嗪
解析：咖啡因小剂量对大脑皮质有选择性兴奋作用。较大剂量，直接兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢，使呼吸加深加快，血压升高。中毒剂量则兴奋脊髓，引起惊厥。
9.患者，女，29岁。产后2周，出现情绪抑郁，对大多数活动明显地缺乏兴趣，害羞、不愿见人，有时伤心、流泪，甚至焦虑，不愿抱婴儿。不能正常地给婴儿喂食，诊断为妊娠期抑郁症，以下药物可选用(D)
A. 碳酸锂
B. 氯丙嗪
C. 氟哌啶醇
D. 丙米嗪
E. 氯普噻吨
解析：本题重在考核抑郁症的临床用药。丙米嗪是三环类抗抑郁药的代表。
10.胺碘酮可引起的不良反应不包括(A)
A. 金鸡纳反应
B. 甲状腺功能亢进
C. 甲状腺功能减退
D. 角膜微粒沉着
E. 间质性肺炎
解析：胺碘酮可引起的不良反应表现为多方面，可弓I起甲状腺功能亢进或低下，见于约9％的用药者，且能竞争心内甲状腺素受体，这与其抗心律失常作用有一定关系。胺碘酮也影响肝功能，引起肝炎；因少量从泪腺排出，故在角膜可有黄色微粒沉着，一般并不影响视力，停药后可自行恢复；胃肠道反应有食欲减退，恶心呕吐，便秘；另有震颤及皮肤对光敏感，局部呈灰蓝色；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。静脉注射可致心律失常或加重心功能不全。
11.强心苷与噻嗪类利尿药合用应注意补充(B)
A. 硫酸盐
B. 钾盐
C. 钡盐
D. 生理盐水
E. 葡萄糖
解析：地高辛明显抑制Na+-K+-ATP酶，导致细胞内失K+，膜电位减小，自律性增高，传导减慢而引起心律失常。噻嗪类利尿药长期用药可致低血钾、低血钠、低血氯。与失钾性药物如强心苷、氢化可的松合用尤易发生，应及时补钾或合用保钾利尿药。
12.患者，女，52岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，该患者不久发生强心苷中毒，引起快速性心律失常，下述治疗措施不正确的是(C)
A. 停药
B. 用氯化钾
C. 用呋塞米
D. 用苯妥英钠
E. 用利多卡因
解析：考查重点是强心苷中毒的防治：①预防：避免诱发中毒因素，如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧、甲状腺功能低下、糖尿病酸中毒等；注意中毒的先兆症状：一定次数的室性期前收缩、窦性心动过缓(低于60次／min)、色视障碍等。一旦出现应停药(或减量)并停用排钾利尿药；用药期间，酌情补钾；注意剂量及合并用药的影响，如与排钾利尿药合用。②中毒的治疗：停用强心苷及排钾利尿药；酌情补钾，但对Ⅱ度以上传导阻滞或肾功能衰竭者，视血钾情况慎用或不用钾盐，因K+能抑制房室传导；快速型心律失常：除补钾外，尚可选用苯妥英钠、利多卡因；传导阻滞或心动过缓：可选用阿托品。呋塞米属于高效的排钠排钾利尿药。
13.妨碍铁剂在肠道吸收的物质是(D)
A. 维生素C
B. 粟糖
C. 食物中半胱氨酸
D. 食物中高磷、高钙、鞣酸等
E. 稀盐酸
解析：鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀，妨碍吸收。
14.肝素应用过量可引起(D)
A. 缩瞳
B. 室颤
C. 肌痉挛
D. 自发性出血
E. 过敏反应
解析：肝素的不良反应：自发性出血，严重出血的特效解救药是鱼精蛋白。
15.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是(A)
A. 刺激骨髓造血功能
B. 使红细胞与血红蛋白减少
C. 使中性粒细胞减少
D. 使血小板减少
E. 淋巴细胞增加
解析：糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增加；大剂量可使血小板增多；刺激骨髓中的中性自细胞释放入血而使中性白细胞数增多；可使血液中淋巴细胞减少。
16.患者，男，58岁。长期使用降血糖药物控制血糖，近日来发现小便变红，偶尔感觉右下腹疼痛。住院期间查肝、肾功能不良，不宜
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