初级药士专业知识（药理学）模拟试卷4

初级药士专业知识（药理学）模拟试卷4

A1型题

1.副作用的产生是由于(D)

A. 患者的特异性体质

B. 患者的肝肾功能不良

C. 患者的遗传变异

D. 药物作用的选择性低

E. 药物的安全范围小

解析：本题重在考核副作用的产生原因。副作用的产生是由于药物的选择性低而造成的。

2.关于t_1／2的说法，不正确的是(E)

A. 根据t_1／2可制定临床给药间隔

B. 计算单次给药后药物从体内基本消除的时间

C. 计算连续给药血中药物达到Css的时间

D. 反映机体肝、肾的代谢、排泄状况

E. 体内药物浓度下降一半所需要的时间

解析：本题重在考核t_1／2的定义和临床意义。t_1／2是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间；根据t_1／2可以制定药物给药间隔时间；计算按t_1／2连续给药血中药物达到稳态浓度所需要的时间及药物从体内基本消除的时间；根据药物半衰期的长短对药物进行分类；根据半衰期的变化判断机体的肝肾功能有无变化，以便及时调整给药剂量及间隔时间。

3.下列药物引起心率减慢的是(E)

A. 氨氯地平

B. 氯沙坦

C. 卡托普利

D. 依那普利

E. 普萘洛尔

解析：普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β₁、β₂受体无选择性，抑制心脏、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解、抑制肾素释放。

4.阿托品禁用于(D)

A. 有机磷酸酯类中毒

B. 缓慢型心律失常

C. 验光配镜

D. 青光眼

E. 感染性休克

解析：阿托品属M受体阻断药：①抑制腺体分泌。对阿托品最敏感的是唾液腺和汗腺，但对胃酸分泌的影响较小。②眼。散瞳、眼压升高、调节麻痹。③松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显。④心脏。治疗剂量时可兴奋迷走中枢，使心率减慢；大剂量使心率快，治疗心动过缓和房室传导阻滞。⑤抗休克作用。大剂量扩张血管，改善微循环。⑥大剂量中枢兴奋作用。

5.肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是(B)

A. 加强心肌收缩力，反射性心率减慢，耗氧减少

B. 加强心肌收缩力，耗氧增多

C. 增加冠脉血流，使耗氧供氧平衡

D. 扩张骨骼肌血管，使外周阻力降低，耗氧减少

E. 传导加快、心率加快、耗氧增多

解析：肾上腺素可兴奋心脏β受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心肌兴奋性提高。使心输出量增加，加之冠脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且作用迅速。但能使心肌代谢提高，心肌耗氧量增加。故正确答案为B。

6.苯二氮革类的药理作用机制是(D)

A. 阻断谷氨酸的兴奋作用

B. 抑制GABA代谢增加其脑内含量

C. 激动甘氨酸受体

D. 易化GABA介导的氯离子内流

E. 增加多巴胺刺激的cAMP活性

解析：本题重在考核苯二氮革类的药理作用机制。苯二氮革类与苯二氮革受体结合后，促进GABA与G_ABA_a3受体的结合(易化受体)，使G_ABA_a3受体介导的气通道开放频率增加，氯离子内流增强，中枢抑制效应增强。

7.氯丙嗪不用于(D)

A. 精神分裂症

B. 人工冬眠疗法

C. 躁狂症

D. 晕动病呕吐

E. 顽固性呃逆

解析：本题重在考核氯丙嗪的临床应用。氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠，但对药物和疾病引起的呕吐有效，对晕动症引起的呕吐无效。

8.吗啡的镇痛作用最适于(D)

A. 诊断未明的急腹症

B. 分娩止痛

C. 颅脑外伤的疼痛

D. 其他药物无效的急性锐痛

E. 用于哺乳妇女的止痛

解析：本题重在考核吗啡的镇痛作用特点、禁忌证。吗啡有呼吸抑制、血管扩张和延长产程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳妇女的止痛、颅脑外伤的疼痛；对于诊断未明的急腹症，不急于用镇痛药。

9.患者，女，34岁。近期表现焦躁不安、忧虑重重、唉声叹气、彻夜不眠，伴有心悸、出汗等，诊断为焦虑症，可考虑首选的抗焦虑药是(A)

A. 地西泮

B. 氯氮平

C. 地尔硫卓

D. 苯巴比妥

E. 水合氟醛

解析：本题重在考核抗焦虑药的临床应用。苯二氮草类在小于镇静剂量时即可显著改善焦虑的症状，可能与选择性抑制边缘系统有关，主要用于焦虑症。常用地西泮、三唑仑等。

10.维拉帕米不具有下列哪项作用(B)

A. 阻滞心肌细胞钙通道

B. 阻滞心肌细胞钠通道

C. 负性肌力作用

D. 负性频率作用

E. 负性传导作用

解析：维拉帕米对激活状态和失活状态的L一型钙通道均有阻断作用，对Ikr钾通道亦有阻断作用，表现为：①降低窦房结自律性，降低缺血时心房、心室和浦肯野纤维的异常自律性，减少或取消后除极所引发的触发活动。②减慢房室结传导性，此作用除可终止房室结折返，尚能防止心房扑动、心房颤动引起的心室率加快。③延长窦房结、房室结的有效不应期。

11.用于新生儿窒息的兴奋延髓呼吸中枢首选药是(B)

A. 士的宁

B. 洛贝林

C. 尼可刹米

D. 二甲弗林

E. 胞磷胆碱

解析：中枢兴奋药洛贝林通过刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。作用持续时间短(数分钟)、安全范围大，很少引起惊厥。临床用于新生儿窒息、小儿感染疾病引起的呼吸衰竭、一氧化碳中毒等。

12.患者，女，49岁。胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是(C)

A. 普萘洛尔

B. 硝酸甘油

C. 硝苯地平

D. 吗啡

E. 阿司匹林

解析：硝苯地平为钙通道阻滞剂，扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，是变异型心绞痛的首选药。

13.易引起低血钾的利尿药是(C)

A. 山梨醇

B. 阿米洛利

C. 氢氯噻嗪

D. 氨苯蝶啶

E. 螺内酯

解析：氢氯噻嗪可直接增加远曲小管钾离子的分泌，原尿中HCO₃^–的增加也可促进K⁺的分泌，因此长期服用可导致低血钾。

14.患者，男，63岁。因进行性呼吸困难、干咳和低热3天就诊。他于2年前曾因充血性心力衰竭住院。血压(Bp)95／55mmHg，心率110次／min，体温37．9℃，呼吸周围空气时的血氧饱和度(SaO₂)为86％。听诊双侧肺部有干、湿性哕音。胸部X线片显示双肺有提示肺水肿的浸润阴影，心影增大。未确定该患者急性肺水肿的病因，药物治疗应包括以下何药(C)

A. 甘露醇

B. 山梨醇

C. 呋塞米

D. 乙酰唑胺

E. 氨苯蝶啶

解

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