临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷49
A1型题
1.下列不是受精卵着床必备条件的是(C)
A. 透明带消失
B. 合体滋养细胞形成
C. 子宫内膜蜕膜变
D. 囊泡和子宫内膜发育同步
E. 分泌足够量的孕酮
解析：受精卵着床必备条件：①透明带消失；②囊泡细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；③囊泡和子宫内膜的发育同步并且相互配合协调；④孕妇体内有足够量的孕酮；⑤子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。子宫内膜蜕膜变为受精卵着床后子宫内膜的变化。
2.肝、脾损伤后可能发生的主要危险是(E)
A. 肠粘连
B. 恶性贫血
C. 全身感染
D. 胃肠道出血
E. 腹腔内出血
解析：脾是腹部内脏中最容易受损的器官。肝、脾破裂时出血量往往较大，患者可迅速出现休克，甚至危及生命。
3.SLE患者最典型的皮肤、黏膜损害是(C)
A. 溃疡
B. 湿疹
C. 蝶形红斑
D. 色素沉着
E. 紫癜
解析：系统性红斑狼疮患者80％有皮肤损害，包括蝶形红斑、盘状红斑、甲周红斑、指端缺血等，其中蝶形红斑最具有特征性。
4.关于淋病的叙述，不正确的是(E)
A. 淋病的传播途径主要为性交经黏膜感染
B. 淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力
C. 病原体为淋病奈瑟菌
D. 淋病属于性传播疾病
E. 宫颈分泌物涂片检查是诊断淋病的金标准
解析：分泌物涂片检查只能作为筛查手段，分泌物淋菌培养是诊断淋病的金标准。
5.关于颅内压增高的叙述，不正确的是(E)
A. 喷射性呕吐多见
B. 后期常伴视力障碍
C. 呕吐易发生于进餐后
D. 某些病例可始终不出现“三主征”
E. 在婴幼儿头痛出现较早且较重
解析：婴幼儿因前囟未闭，具有缓冲作用，不会较早出现颅内压增高表现。可有头颅增大、头皮和额眶浅静脉扩张、颅缝增宽或分离、前囟饱满隆起等表现。
6.肾综合征出血热早期休克的原因是(E)
A. 过敏性
B. 心源性
C. 体位性
D. 感染性
E. 血浆外渗
解析：肾综合征出血热往往起病急，有发热(38～40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、三红(脸、颈和上胸部发红)等表现。在发热4～6日，体温开始下降时或退热后不久，患者可出现低血压，重者发生休克，主要为失血浆性低血容量休克的表现。
7.髋关节结核可表现为(B)
A. Dugas征阳性
B. Thomas征阳性
C. 拾物试验阳性
D. 餐叉样畸形
E. 股骨粗隆上移征象
解析：髋关节结核在全身骨关节结核中仅次于脊椎结核而居第二位。多见于儿童和青壮年，男性多于女性。托马斯征用来检查髋关节有无屈曲畸形。髋关节结核可表现为Thomas征阳性。
8.慢性肾衰竭患者血液系统的变化为(A)
A. 正常细胞正色素性贫血
B. 白细胞出现中毒颗粒、核左移
C. 血小板异常增多
D. 外周血白细胞数明显减少
E. 促红细胞生成素增加
解析：慢性肾衰竭患者可有程度不等的贫血，多为正常细胞正色素性贫血。主要是肾脏产生、分泌的促红细胞生成素减少所致。外周血白细胞和血小板的数目变化不大，但其功能受损，易发生感染并有出血倾向。
9.幻觉是指(E)
A. 在梦幻中的感觉
B. 对客观事物的胡思乱想
C. 一种丰富想象的思维过程
D. 对客观事物歪曲的知觉
E. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验
解析：幻觉是一种虚幻的知觉体验，即在没有现实刺激作用于感官时的知觉体验。
10.治疗急性肾盂肾炎的疗程通常是(B)
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 6周
解析：急性肾盂肾炎的疗程通常为2周，通常90％可治愈。若尿菌仍阳性，应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4～6周。
11.内分泌功能减退症应首选的治疗方法是(B)
A. 病因治疗
B. 替代治疗
C. 对症治疗
D. 支持治疗
E. 放疗及化疗
解析：功能减退性内分泌疾病的治疗主要是：替代治疗、促进激素的合成和释放、增强对激素敏感性、抑制肝糖原异生、组织移植。其中替代治疗是最常用的药物治疗内分泌功能减退的方法。
12.急性脑综合征的主要表现为(A)
A. 意识障碍
B. 幻觉
C. 注意力涣散
D. 记忆减退
E. 痴呆
解析：急性脑综合征主要表现为在意识清晰度改变的情况下，出现错觉、幻觉，特别是恐怖性的错觉和幻觉，并伴有不协调性精神运动兴奋。多数为可逆性，一般经积极及时的治疗预后良好。其主要特点是起病急，以意识障碍为主要表现。
13.单纯性甲状腺肿是指(D)
A. 甲状腺弥漫性肿大
B. 甲状腺结节性肿大
C. 131I摄取率正常的甲状腺肿大
D. 甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E. 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大
解析：单纯性甲状腺肿的病因是饮食中缺碘、机体合成甲状腺素障碍和机体对甲状腺需要量增高、血甲状腺素不足引起TSH增高，刺激甲状腺滤泡增生代偿性肿大，呈弥漫性。后期增生的腺体萎缩、囊性变转变为结节性肿大，可发生甲亢。患者一般无不适，检查甲状腺有不同程度的肿大，血T3、T4、TSH、TPOAb正常。
14.关于甲亢患者术前碘准备的叙述，不正确的是(D)
A. 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解
B. 抑制甲状腺素的释放
C. 停服碘剂后，甲状腺素大量释放
D. 抑制甲状腺素的合成
E. 碘剂能减少甲状腺的血流量
解析：碘剂可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解，从而抑制甲状腺素的释放。同时碘剂还能减少甲状腺的血流量使腺体充血减少，缩小变硬，利于手术。碘剂只能抑制甲状腺素的释放，不抑制其合成。
15.急性脊髓炎主要的治疗药物是(A)
A. 糖皮质激素
B. 抗病毒药物
C. 利尿剂
D. 止痛剂
E. 受体阻滞剂
解析：急性脊髓炎主要的治疗药物是肾上腺糖皮质激素及神经营养药物等。
16.紧张综合征主要见于(A)
A. 精神分裂症
B. 焦虑症
C. 癔症
D. 抑郁症
E. 躁狂症
解析：紧张综合征患者全身肌张力增高，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，两者可交替出现。多见于精神分裂症紧张型。
17.外阴部血肿最易发生在(B)
A. 会阴部
B. 大阴唇
C. 小阴唇
D. 阴阜部
E. 阴蒂部
解析：大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富的血管、神经和淋巴管，外伤后易形成血肿。
18.动脉导管未闭周围
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