中医经典能力等级考试二级(温病学篇)模拟试卷11
单项选择题
1.风温病名首见于哪部书( )(B)
A. 《内经》
B. 《伤寒论》
C. 《外感温病篇》
D. 《备急千金要方》
E. 《温病条辨》
解析:温病中篇内容讲了许多疾病,每个疾病的病名出处最早见于哪部书是重要内容,因而需要掌握。风温病名首先见于《伤寒论》第6条,故B答案正确,但《伤寒论》中的风温与温病中的风温虽字同而意不同,前者是风热表证误用辛温发汗而致的坏病,后者是感受风热导致的以肺为主的新感温病。一提到某个问题出处,往往就会想到《内经》,故对知识点不熟悉者,容易误答为A。类似的题目,如秋燥、春温、暑温等病名首先见于哪部书,都需要记忆。
2.发热,咳嗽,时喘,咳痰黏稠不爽,汗出,烦渴,胸闷,胸痛,舌红,苔黄,脉数。应辨为何证( )(E)
A. 痰热壅肺
B. 痰热结胸
C. 暑伤肺络
D. 燥热伤肺
E. 肺热壅盛
解析:发热,咳嗽,时喘,说明病在肺,结合口渴,舌红,苔黄,脉数,可诊为肺热壅盛,肺气失宣,故E答案正确。A答案痰热壅肺,是痰和热两种病理因素阻滞于肺。从所给的题干中,有咳痰黏稠不爽症状,并未说明有痰多,苔腻,脉滑病理。肺热本身也可出现咳痰不爽,故A答案容易错答。痰热结胸病变部位在胃脘,并无咳嗽、喘症。燥热伤肺,虽也有发热,咳嗽,喘,但舌脉不支持。暑伤肺络在咳喘的同时往往有咯血等。
3.身热,口干唇裂,腹满便秘,小便短少,舌苔焦燥,脉沉细。治宜何法( )(B)
A. 急下存阴
B. 滋阴攻下
C. 增液润下
D. 导滞通下
E. 苦寒攻下
解析:身热、腹满、便秘为热结肠腑之象;口干咽燥唇裂是阴伤征兆;燥热盛而阴液大伤,所以舌苔焦燥、脉沉细。故本证为肠腑热结,阴液大亏证,治疗则应滋阴通下。故正确答案为B。
4.春温气分郁热证见身热不已,烦躁不安,胸膈灼热如焚,唇焦咽燥,口渴或便秘,舌红苔黄,脉滑数。治选何方( )(C)
A. 宣白承气汤
B. 导赤承气汤
C. 凉膈散
D. 调胃承气汤
E. 白虎汤
解析:本证里热炽盛则见身热不已;热扰心神则烦躁不安;胸膈灼热如焚为热灼胸膈之象;热盛伤津则唇焦、咽燥、口渴;热灼胸膈,腑气不通,或致便秘;舌红苔黄、脉滑数为里热炽盛之征象。所以选用凉膈散清泄膈热,方中以薄荷、连翘、竹叶清凉宣透热邪;黄芩、栀子苦寒,里清热邪;大黄、芒硝、甘草,即调胃承气汤,从大肠泄热,“以泻代清”,使热邪从下而出;栀子、竹叶导热从小便而出。所以凉膈散从里清、向外透、向下导,三个渠道给热邪找出路来清泄膈热,故选调胃承气汤或白虎汤,作用均太单一。
5.哪味药物不是犀角地黄汤的组成( )(E)
A. 犀角
B. 地黄
C. 丹皮
D. 赤芍
E. 丹参
解析:犀角地黄汤原出自《千金要方》,吴鞠通在《温病条辨》里用其凉血散血,适应于温病热邪深入血分,耗血动血。方中犀角清心凉血,解血分热毒;生地凉血养阴;赤芍配丹皮清热凉血、活血散瘀;四药配合,有清热解毒、凉血散血之功。
6.暑温的病名首先见于以下哪部著作( )(E)
A. 《黄帝内经》
B. 《伤寒论》
C. 《伤暑全书》
D. 《景岳全书》
E. 《温病条辨》
解析:古代文献中很早就有关于暑病的记载,如《黄帝内经》《伤寒论》《丹溪心法》《伤暑全书》等,但均以“暑”“暍”“伤暑’’“冒暑”等命之,在清代吴鞠通的《温病条辨》中首次提出了“暑温”的病名。
7.治疗湿温湿热蕴毒证的代表方剂是( )(B)
A. 王氏连朴饮
B. 甘露消毒丹
C. 清瘟败毒饮
D. 黄连解毒汤
E. 三仁汤
解析:湿热蕴毒证是湿温病中湿热并重的一种类型,是由湿热日久不解而成毒的一种病理,即湿、热、毒三者因素同时存在。既能清热,又可祛湿,还有解毒作用的方剂当为甘露消毒丹,故B答案正确。黄连解毒汤主要用于火毒病理,祛湿作用弱,因此解毒作用为共识,易错答为D。清瘟败毒饮适应于温热毒邪,不夹湿的病理,三仁汤用于湿重,与题干要求皆不符。
8.“轻法频下”多用于暑湿积滞阻结肠道之证,宜选何方( )(B)
A. 调胃承气汤
B. 枳实导滞汤
C. 解毒承气汤
D. 保和丸
E. 小承气汤
解析:枳实导滞汤药物的剂量很轻,作用也轻而和缓,属于轻下、缓下,适应于伏暑病之暑湿积滞阻结肠道证。临床使用枳实导滞汤的时候,如果积滞比较重,大便中所夹的不消化食物残渣多,可以再该方中加保和丸同煎,以增强消食导滞作用,但不能单以保和丸代替枳实导滞汤。
9.伏暑,暑湿郁蒸气分,夹积滞阻于肠道,其大便性状是什么?(B)
A. 下利赤白,肛门灼热
B. 溏而不爽,色黄如酱,夹不消化食物
C. 下利稀水无臭味
D. 下利色黄热臭,肛门灼热
E. 纯利恶臭稀水,肛门灼热
解析:伏暑病暑湿夹积滞阻结与胃肠道,由于暑湿邪气停滞在胃而影响胃的消磨功能,从而形成饮食积滞,食滞与暑湿相合形成暑湿夹滞。胃中不消化食物与暑湿邪气相混下注大肠,所以大便中夹杂有不消化的食物,呈黄褐色,而且味臭、黏腻、溏滞不爽。故正确答案为B。
10.温病身热,干咳无痰或少痰,甚则痰中带血,气逆而喘,胸满胁痛,咽干鼻燥,心烦口渴,少气乏力,舌边尖红赤,苔薄白而干。治疗选方是( )(A)
A. 清燥救肺汤
B. 桑杏汤
C. 桑菊饮
D. 生脉散
E. 竹叶石膏汤
解析:此证为秋燥病之燥热犯肺证,出现身热,干咳无痰或少痰,甚则痰中带血,气逆而喘,胸满胁痛,咽干鼻燥,心烦口渴,少气乏力,均提示病机为燥热盛而气阴两伤。故应治以清燥救肺汤,清肺润燥,养阴益气。桑杏汤用于秋燥病之燥犯肺卫而未见明显气阴耗伤之征象,故选桑杏汤错误。
11.燥热化火,上犯清窍,症见发热,清窍干燥,耳鸣,目赤,苔薄黄而燥,宜用何方( )(D)
A. 桑杏汤
B. 桑菊饮
C. 清燥救肺汤
D. 翘荷汤
E. 银翘散
解析:翘荷汤用于秋燥病燥干清窍证以轻清宣透上焦燥热,以耳鸣、目赤、清窍干燥征象为主。而桑杏汤用于秋燥病邪犯肺卫以辛凉甘润、轻透肺卫,以发热、微恶风寒、干咳少痰、咽干鼻燥等症为主。
12.大头瘟多发生于哪个季节( )(E)
A. 冬季
B. 夏秋季
C. 春季
D. 秋冬季
E. 冬春季
解析:风热时毒具有风热病邪的性质,在温暖多风的春季或应寒反暖的冬季容易形成,单选冬季或春季均不全面。
13.普济消毒饮方中配伍柴胡、升麻,主要作用是( )(A)
A. 火郁发之
B. 热宜清之
C. 降宜升之
D. 寒宜温之
E. 郁则疏之
解析:普济消毒饮适应于大头瘟之毒壅肺胃,有疏透清泄、解毒消肿的作用。其中柴胡
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