中医经典能力等级考试一级（温病学篇）模拟试卷8
单项选择题
1.在医学发展史上，我国第一部传染病学专著是( )(B)
A. 《温热经纬》
B. 《温疫论》
C. 《温病条辨》
D. 《时病论》
E. 《湿热病篇》
解析：《温疫论》是温病学中，也是中国第一部论述有关传染病的专著，为吴又可所著。该书提出戾气的发病原因，影响较大。本题易错答为C或D。《温病条辨》是温病学中第一部理法方药具备的专著，而《时病论》因为有“时病”二字，容易误解为传染病专著。《温热经纬》是一部优秀的温病学文献荟萃专著，《湿热病篇》是清代薛生白论述湿热病的专著。
2.下列哪种疾病属于湿热性质的温病( )(D)
A. 风温
B. 暑温
C. 春温
D. 湿温
E. 秋燥
解析：温病从病证性质，可分夹湿的湿热性疾病及不夹湿的温热性疾病。本题可直接找出D答案湿温，因为有“湿”字，故答案D正确。也可用排除法，ABCE答案皆为温热类温病，可以排除非正确答案。暑温夹湿属于湿热类温病，备选答案中未出现。暑温病变过程中，有夹湿和不夹湿之分，故本题容易错答为B。
3.以局部红肿热痛及溃烂为主要表现的温病，其病因是( )(A)
A. 温毒病邪
B. 暑热病邪
C. 湿热病邪
D. 燥热病邪
E. 疫疠病邪
解析：温邪中温毒病邪致病具有局部红肿热痛甚至溃烂的表现，若将疫疠病邪与温毒病邪的致病特点相混，则会误选E。
4.下列何证属于温病发展过程中正盛邪实，剧烈交争的极期阶段( )(C)
A. 邪袭肺卫证
B. 肝肾阴伤证
C. 阳明热炽证
D. 热灼营阴证
E. 热陷心包证
解析：温邪袭人，由表及里，由卫及气，人体正气与邪气表现为抗争阶段。卫分证正邪存在着抗争，但还没有调动全身的正气，营血分证因为有阴伤及血亏的表现，人体正气开始减弱，因而，只有答案C阳明热炽证的气分证为正邪抗争最剧烈，此时人体已调动全身正气与邪气抗争，故气分证也是治疗疾病的关键。肝肾阴伤及热灼营阴属于虚证或虚实夹杂证，人体正气已虚。热陷心包虽属热证，但仍有明显阴伤，仍不属于正邪剧烈抗争的阶段。
5.身热不甚，口干咽燥，神倦耳聋，手足心热甚于手足背，舌红绛而干，其证属( )(B)
A. 肺胃阴伤
B. 肾精耗损
C. 热伤心肾
D. 燥干清窍
E. 阴虚火炽
解析：本题考点仍是三焦辨证下焦肾的内容。温病后期，热邪久羁，肾阴耗损，会出现一系列阴虚火旺症状，如手足心热甚于手足背，口干咽燥，舌红绛而干，低热等，肺胃阴伤、阴虚火炽都可以有以上表现。但题干中又有肾开窍于耳，肾精不足失于润养的耳聋症，故B答案正确。阴虚火炽属心肾不交证，心火炽盛如心中烦，不得卧等症突出，题干中未出现，燥干清窍为温燥犯于头面部清窍，属实证。
6.察斑疹色泽可测知病势轻重，提出：“红轻，紫重，黑危”的医家是( )(D)
A. 余师愚
B. 吴有性
C. 吴鞠通
D. 雷少逸
E. 叶天士
解析：雷少逸提出：“红轻，紫重，黑危”，这句话高度地概况了斑疹的色泽与病情轻重及预后的关系。叶天士重视斑疹的辨证论治，对斑疹的诊治有“斑疹皆是邪气外露之象”、斑疹“宜见不宜见多”等语，故本题容易误选为叶天士。
7.温病，验其齿光燥如石，病机为( )(A)
A. 胃燥津伤，肾阴未竭
B. 胃火冲激
C. 肾火上炎
D. 肾阴耗损，元气欲脱
E. 肾阴枯竭，预后不良
解析：温病，其齿光燥如石指齿面虽干燥，但仍有光泽。多为胃热津伤，以致津液不能濡润牙齿，所以表面干燥；但热邪并未耗伤肾阴，肾精不虚，精能生髓而充养牙齿，所以表面虽干但仍有光泽；亦可见于温病初起，卫阳郁闭，表气不通，津液一时不能上布所致。
8.斑疹色艳红如胭脂，提示( )(A)
A. 血热炽盛
B. 热毒深重
C. 正气衰败
D. 火毒极盛
E. 气血流畅
解析：观察斑疹的色泽可以反映出邪正虚实的状态。斑疹色艳红如胭脂，提示血热炽盛；若斑疹色紫赤如鸡冠花，为营血热毒深重的表现；若斑疹色紫黑，多属火毒极盛的重险之征象。正如雷少逸所说：“红轻、紫重、黑危。”
9.湿热郁蒸所致之汗出的特点是( )(A)
A. 时有汗出
B. 大汗淋漓
C. 冷汗如水
D. 战汗
E. 以上都不是
解析：湿热病气分阶段，湿热郁蒸，即湿郁热蒸。热邪在体内熏蒸，鼓动湿邪，热蒸湿动而使湿邪向体表弥漫以致出汗；汗出热减，鼓动湿邪之力下降则汗停；汗停后，湿热无出路则继续郁蒸，继而复热，再次汗出；故湿热郁蒸所致汗出为时有汗出，汗出量少且粘。
10.温病治疗中“分消走泄”法属于( )(C)
A. 泄卫透表法
B. 通下法
C. 和解法
D. 清解气热法
E. 以上都不是
解析：分消走泄法是针对湿热病而设，是用祛湿与行气药物来因势利导，使弥漫于三焦的湿邪分道而消，泄出体外的治法，适用于湿热阻滞三焦，气化失司的证候。正因为此法具有调和气机，解除滞障的作用，故属于和解法。
11.气营两清法的代表方剂是( )(E)
A. 清营汤
B. 化斑汤
C. 犀角地黄汤
D. 清瘟败毒饮
E. 加减玉女煎
解析：气营两清法适应于温病之气营两燔证，其气分热毒炽盛而血分热毒亦盛，治疗时必须清气热与清营热并施，不可偏治某一方，方宜选加减玉女煎。清营汤适应于单纯营热炽盛且营阴耗伤；化斑汤、清瘟败毒饮适应于气血两燔证；犀角地黄汤用于热盛动血出血证。故正确答案为E。
12.“轻法频下”多用于湿热积滞阻结肠道之证，宜选何方( )(B)
A. 调胃承气汤
B. 枳实导滞汤
C. 解毒承气汤
D. 保和丸
E. 枳实导滞丸
解析：湿热积滞互结胃肠道，大便排出困难，此证非阳明燥结。即肠内不是燥屎而是湿热夹宿食积滞，因此不可能一攻而下，不宜苦寒猛攻急下，应在祛湿、清热、消食导滞、行气的基础上轻下、缓下，反复下，把胃肠道的湿热积滞慢慢祛除，即“轻法频下法”，代表方为枳实导滞汤，出自《通俗伤寒论》。枳实导滞丸出自《内外伤辨惑论》，与枳实导滞汤虽一字之差，但药物组成不同，适应证病机亦有别。
13.下列哪项不是温病预防方法中培固正气的内容( )(E)
A. 和于术数
B. 起居有常
C. 恬淡虚无
D. 饮食有节
E. 早期治疗
解析：培固正气，增强体质，可以有效地提高机体抗御外邪入侵的能力，或即使感受了温邪，也病情较轻，易于治愈。培固正气的方法较多，和于术数、起居有常、食饮有节、恬淡虚无皆是《内经》中提及的养生防病，增强体质的原则。故A、B、C、D答案皆正确。早期治疗，是已病后采取的一种方法，并不能作为温病预防中培固正气的内容。和于术数是指养生总原则
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