口腔执业医师（第二单元）历年真题试卷汇编16
A1型题
1.龋均指受检查人群中每人口腔中平均(D)
A. 患龋已充填的牙数
B. 患龋尚未充填的牙数
C. 患龋、补牙数
D. 患龋、失、补牙数
E. 患龋、失、补牙面数
解析：龋均是指每个患者所患龋齿的均数。
2.根据G．V．Black分类，于舌侧窝龋制备的洞型是(A)
A. Ⅰ类洞
B. Ⅱ类洞
C. Ⅲ类洞
D. Ⅳ类洞
E. V类洞
解析：G.V.Black根据龋损发生部位将窝洞分为5类：Ⅰ：所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞；Ⅱ：后牙邻面龋损所备的窝洞；Ⅲ：前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞；Ⅳ:前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞；Ⅴ:所有牙齿颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞。
3.窝沟封闭的关键是(D)
A. 清洁牙面必须用小毛刷
B. 冲洗牙面的时间越长越好
C. 酸蚀时间要保持60秒以上
D. 封闭前保持牙面干燥、不被唾液污染
E. 用光固化型的封闭剂
解析：窝沟封闭的步骤包括：可采用不同的方法清洁牙面；酸蚀牙面20～30秒；加压彻底冲洗，并保持干燥；涂布封闭剂；固化封闭剂；术后检查。
4.根折牙临床表现的描述，不正确的是(A)
A. 外伤性纵折很多见
B. 最常见的根折为根尖1／3折断
C. 多见于牙根完全形成的成人牙齿
D. 根折恒牙的牙髓坏死率为20％～24％
E. 部分根折患牙的牙髓出现“休克”现象
解析：外伤性纵折很少见，牙根纵裂多数由于创伤性力或者患牙形态异常等因素造成，根折中牙根横断或斜形根折较多见，故选A；根折按其部位可分为近冠1／3、根中1／3和根尖1／3，最常见者为根尖1／3。排除B；根折多见于牙根完全形成的成人牙齿。排除C；根折线感染时可导致牙髓坏死，坏死率20％左右，排除D；根折牙可有牙髓及牙周膜的充血，牙髓活力测定结果不一，可有牙髓休克出现，但不说明牙髓坏死，排除E。故选A。
5.恒牙咬合建立的关键是(A)
A. 第一恒磨牙的咬合关系
B. 第二恒磨牙的咬合关系
C. 保证第一恒磨牙无龋坏
D. 保证第二恒磨牙无龋坏
E. 及时进行第一、二恒磨牙的窝沟封闭
解析：第一恒磨牙的位置关系是恒牙列建立的关键因素。
6.“牙本质大部分暴露，但尚未暴露继发牙本质和牙髓”可以诊断为(D)
A. 轻度磨耗
B. 重度磨耗
C. 轻度磨损
D. 中度磨损
E. 重度磨损
解析：磨损的诊断：
①轻度磨损：釉质丧失，牙本质部分暴露；
②中度磨损：牙本质多部分暴露，但尚未暴露继发牙本质和牙髓；
③重度磨损：釉质完全丧失，继发牙本质暴露或牙髓暴露。
7.能产生正常的修复性牙本质的窝洞，剩余牙本质的有效厚度为(E)
A. 0．5mm以内
B. 0．5～1．0mm
C. 1．0～1．5mm
D. 1．5～2．0mm
E. 2．0mm以上
解析：外周和内层牙本质结构的差异决定了它们具有不同的通透性，越接近髓腔，单位面积小管数越多，更易造成小管损伤。0．5mm厚的牙本质可减少有毒物质对牙髓的影响达75％，1mm厚的牙本质减少90％，2mm厚的牙本质则使牙髓的反应很小。
8.属于牙体慢性损伤的组别是(C)
A. 磨损、氟牙症、牙内陷
B. 楔状缺损、牙脱位、四环素牙
C. 牙隐裂、楔状缺损、磨损
D. 畸形中央尖、牙内陷、四环素牙
E. 氟牙症、磨损、牙脱位
解析：磨损、牙酸蚀症、楔状缺损、牙隐裂，牙根纵裂、创伤性牙根横断等属于牙体慢性损伤。所以C选项正确。
9.牙本质敏感症的发病机制被认为是(D)
A. 体液学说
B. 化学细菌学说
C. 活体学说
D. 液体动力学说
E. 蛋白溶解学说
解析：关于牙本质敏感症疼痛发生机制，公认的学说有神经传导学说、传导学说和液体动力学说，选项中只有D符合。故本题选D。
10.下列关于牙本质敏感症治疗的论述中，错误的是(A)
A. 牙本质过敏症可以自愈，不必治疗
B. 
C. 牙颈部可用NaF脱敏
D. 较局限的敏感区，可作充填治疗
E. 对牙本质过敏的有效治疗必须封闭牙本质小管
解析：“牙本质敏感症可以自愈，不必治疗”不是治疗原则，如果患牙症状明显，影响进食则必须治疗，故A选项错误。B、C、D、E四个答案都是牙本质敏感症的治疗原则，因此排除这四个选项。
11.牙隐裂可伴症状(E)
A. 温度刺激痛
B. 咬物痛
C. 自发痛
D. 无明显症状
E. 以上都可能
解析：
12.牙髓失活剂使用不当，可引起(B)
A. 弥散性硬化性骨髓炎
B. 颌骨化学性坏死
C. 牙骨质增生
D. 牙髓钙化
E. 牙内吸收
解析：牙髓失活剂封药时间过长会导致砷制剂烧穿髓腔底部，导致颌骨化学性骨髓炎直至颌骨化学性坏死，所以B正确。
13.髓腔预备的要求如下，除外(B)
A. 揭净髓室顶
B. 尽量扩大根管口
C. 磨除牙本质突起
D. 按牙位正确开髓
E. 洞壁与根管连成一线
解析：揭净髓室顶有助于术者能够看清髓室底、定位根管口，不选A；磨除牙本质突起有助于形成良好的固位形，不选C；不同牙位髓腔解剖特点不同，应按不同牙位正确开髓，不选D。髓腔预备中，要求形成良好的便利形，使进入根管的直线通路通畅，同时还要做到尽量保留健康的牙体组织。因此不能过多扩大根管口，B错误，E正确，故此题选B。
14.牙髓温度测验最常用的温度范围是(A)
A. <10℃
B. 15～20℃
C. 25～30℃
D. 35～40℃
E. 45～50℃
解析：正常牙髓对冷热刺激有一定的耐受阈，对20～50℃的水一般无明显反应。10～20℃的冷水和50～60℃的热水很少引起疼痛，低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激，因此常用温度范围为<10℃，故选A。
15.牙内吸收患牙的牙髓为(D)
A. 部分坏死
B. 炎症组织
C. 弥漫钙变
D. 肉芽组织
E. 网状萎缩
解析：牙内吸收的牙髓常伴有弥漫性炎症，为肉芽组织，故本题选D。
16.若牙体缺损累及牙本质或牙髓，可能出现下述临床问题，除外(E)
A. 牙髓刺激症状
B. 牙髓变性或坏死
C. 根尖病变
D. 牙髓炎
E. 牙龈炎
解析：牙龈炎主要由菌斑引起，或者是其他疾病表现在牙龈上的症状，与牙体缺损无大相关，故选E；牙体缺
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