初级康复医学技士相关专业知识（内科疾病）模拟试卷1
A1/A2型题
1.冠心病是指(D)
A. 冠状动脉畸形
B. 冠状动脉窦心脏病
C. 心肌肥厚
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 心脏瓣膜疾病
解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。
2.冠心病的主要病理改变是(B)
A. 心绞痛
B. 冠状动脉狭窄
C. 心功能减退
D. 胸闷
E. 心律失常
解析：冠心病是多种原因综合参与发病，导致冠状动脉狭窄甚至闭塞，表现为心肌供血相对不足或者绝对不足的疾病。
3.属于稳定型心绞痛的是(E)
A. 休息时发作的心绞痛
B. 近一个月刚发生的心绞痛
C. 以前曾有心绞痛发作，但近两个月来发作较前频繁
D. 以前曾有心绞痛发作，但近两个月来发作持续的时间较前明显延长
E. 近半年常因劳累而引起心绞痛，但疼痛程度和每次持续的时间一样
解析：稳定型心绞痛主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指，或至颈咽或下颌部。胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发典型的心绞痛。疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内渐消失，可数天或数星期发作一次，亦可一天内多次发作。一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。
4.高血压的定义是指(B)
A. 肺循环动脉压增高为主要表现的临床综合征
B. 体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征
C. 所有动脉血压增高为主要表现的临床综合征
D. 动脉压和静脉压增高的现象
E. 血压过性增高的现象
解析：高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和／或舒张压)增高为主要特征(收缩压140mmHg，舒张压多90mmHg)，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
5.原发性高血压的病因是(E)
A. 肾脏疾病
B. 肝脏疾病
C. 心脏疾病
D. 内分泌疾病
E. 目前不明
解析：原发性高血压的病因尚不完全明确。
6.脑卒中及老年收缩期高血压患者血压应降至(C)
A. ＜14／90mmHg
B. 13／80mmHg以下
C. 收缩压在140～150mmHg，舒张压在＜90mmHg
D. ＜120／80mmHg
E. ＜150／100mmHg
解析：目前一般主张控制血压至少＜140／90mmHg，对伴有糖尿病或慢性肾脏病患者应使血压降至130／80mmHg以下，对于脑卒中及老年收缩期高血压患者血压降低的水平有所保留，一般要求收缩压在140～150mmHg、舒张压＜90mmHg，但不低于65mmHg。
7.急性左心衰竭最重要的临床表现是(A)
A. 咳粉红色泡沫痰
B. 劳力性呼吸困难
C. 体力活动能力减退
D. 口唇发绀
E. 下肢凹陷性水肿
解析：急性肺水肿是左心衰竭的典型表现，出现严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰。
8.为诊断患者是否存在慢性充血型心力衰竭，以下哪项检查最有价值(C)
A. 胸片
B. 心电图
C. 心脏彩超
D. 24小时动态心电图
E. 血气分析
解析：心脏彩超具有判断心脏的位置以及心脏与内脏的位置关系、检出心脏结构异常、检出心包疾病等功能，是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器。
9.心功能分级下述哪项不正确(B)
A. 一级可正常行走，快走引起呼吸短促
B. 二级时最大代谢当量为3METs
C. 三级者稍一走动即出现呼吸短促
D. 四级者只可静卧，坐位出现呼吸短促
E. 四级时最大代谢当量为15METs
解析：二级时最大代谢当量为4．5METs。
10.有关慢性支气管炎的说法，错误的是(A)
A. 发病与变态反应有关
B. 多先有上呼吸道感染症状
C. 肺部可闻及干、湿啰音
D. X线检查可见肺纹理增粗
E. 每年咳嗽、咳痰3个月左右，并连续2年以上
解析：慢性支气管炎每年咳嗽、咳痰3个月左右，并连续2年以上；主要病因有有害气体、感染因素等；多先有上呼吸道感染症状；肺部可闻及干、湿啰音；X线检查可见肺纹理增粗。
11.引起慢性支气管炎发生发展最重要而常见的病因是(C)
A. 气候变化
B. 吸烟
C. 呼吸道感染
D. 大气污染
E. 劳累
解析：慢性支气管炎发生发展最重要而常见的病因是呼吸道感染，其次是吸烟及其他因素。
12.关于慢性阻塞性肺疾病正确的描述是(D)
A. 气流受限是完全可逆的
B. 多为发作性咳嗽、呼吸困难，常突发突止
C. 可伴有气道低反应性
D. 包括具有气流阻塞特征的慢性支气管炎以及合并的肺气肿
E. 经适当治疗，症状体征可完全消失而获痊愈
解析：慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和／或肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
13.慢性阻塞性肺疾病病理生理改变是(D)
A. 黏液高分泌
B. 纤毛功能失调
C. 呼气的气流受限
D. 肺泡充气不足
E. 气体交换效率降低
解析：慢性阻塞性肺疾病病理生理改变是早期病变局限于小气道，仅闭合容积增加。病变进展累及大气道时，通气功能明显障碍。随着病情的发展，则残气容积及残气容积占肺总量的百分比增加，肺气肿日益加重。慢性支气管炎并发严重阻塞性肺气肿时，大量肺泡毛细血管受压而退化，致使肺毛细血管大量减少，肺泡与毛细血管间的气体弥散面积亦随之减少，产生弥散障碍。部分肺区虽有通气，但肺泡壁无血流灌注，也有部分肺区虽有血流通过，但肺泡通气不良。其结果导致通气和血流比例失调，使换气功能发生障碍。通气和换气功能的障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症，呼吸功能衰竭。
14.诊断慢性阻塞性肺气肿时，最有意义的检查项目是(D)
A. X线检查
B. 血液气体分析
C. 结核杆菌试验
D. 肺功能测定
E. 心电图检查
解析：诊断慢性阻塞性肺气肿时，最有意义的检查项目是肺功能检测，其确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV／FVC＜70％，可以确认存在不可逆的气流受阻。根据FEV，占预计值的百分比进行功能分级。
15.支气管哮喘诊断的最主要依据是(D)
A. 动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高
B. 血液中嗜酸性粒细胞增加
C. 胸部透视，肺透光度增加，横膈下降
D. 有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音，可自行缓解或应用支气管解痉剂得以缓解
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