中级主管护师相关专业知识（医院感染护理学）模拟试卷19
A1/A2型题
1.引发内源性医院感染的原因是( )。(C)
A. 患者自身抵抗力降低，对本身固有细菌的感受性降低
B. 患者自身抵抗力增加，对本身固有细菌的感受性增加
C. 患者自身抵抗力降低，对本身固有细菌的感受性增加
D. 患者自身抵抗力不变，对本身固有细菌的感受性降低
E. 患者自身抵抗力增加，对本身固有细菌的感受性降低
解析：内源性感染又称自身感染，即引发感染的病原体来自患者自身，为患者体内或体表的常居菌或暂居菌，也可来自周围环境，目前是来自外界的病原体已在患者身上定植。健康状况下，这些菌群可不致病，但患者发生某种疾病，导致其自身抵抗力下降、免疫功能受损或用某些抗菌药物时，患者对自身固有细菌的感受性增加，均可能发生菌群失调或使原有生态平衡失调、菌群移位，从而引发感染。
2.ICU最常见的条件致病菌是( )。(B)
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 光滑念珠菌
D. 白念珠菌
E. 李斯特菌
解析：肺炎克雷伯杆菌是人和动物肠道及上呼吸道的正常菌群，易在患者的上呼吸道定植，是ICU最常见的条件致病菌。
3.下列叙述正确的是( )。(C)
A. 为了防止术后感染，术前应给患者使用广谱抗生素，力求达到“绝对无菌”
B. 去污染是指人为地将外来致病菌部分或全部去除的方法
C. 选择性去污染是采用窄谱抗生素，有针对性地去除某一类细菌
D. 选择性去污染治疗对使用大量免疫抑制剂的患者疗效不佳
E. 全部去污染的术后感染率低于选择性去污染
解析：所谓去污染就是人为地将机体的正常菌群或已定植的细菌，部分或全部去除的一种防止感染措施，一般可分为全部去污染和选择性去污染两个类型。选择性去污染就是采用窄谱抗菌药物，有针对性地去除某一类细菌。全部去污染的术后感染率高于选择性去污染。
4.关于移位菌群失调的描述，错误的是( )。(D)
A. 多由滥用抗菌药物所致
B. 多见于免疫力低下的患者
C. 较原位菌群失调更为严重
D. 可分为一度失调、二度失调及三度失调
E. 可见于外科手术、气管插管等侵入性操作
解析：移位菌群失调可根据失调类型分为横向转移和纵向转移；原位菌群失调可根据失调的程度分为一度失调、二度失调及三度失调。
5.某患者，胃大部分切除手术后，自述腹部切口疼痛加重，检查发现有体温升高、脉搏加速和血白细胞增高等异常。若确诊为医院感染，其主治医师最迟在何时填表报告医院感染管理科( )。(E)
A. 立即
B. 6小时内
C. 8小时内
D. 12小时内
E. 24小时内
解析：发生院内感染应在24小时内上报医院感染管理科。
6.医院感染监测的内容不包括( )。(A)
A. 出生率监测
B. 细菌耐药性监测
C. 手术部位感染监测
D. 医院感染各科室发病率监测
E. 医院感染各科室病患率监测
解析：医院感染监测研究的对象是医院感染，如细菌耐药性、手术部位感染等，可通过调查、统计医院感染发病率、医院感染病患率、医院感染部位发生率、医院感染患病率等进行研究。出生率不属于医院感染监测的内容。
7.铜绿假单胞菌感染的敷料，处理方法应采用( )。(E)
A. 高压蒸汽灭菌法
B. 消毒液浸泡法
C. 干烤法
D. 熏蒸法
E. 燃烧法
解析：燃烧灭菌法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法，可直接用火焰杀死微生物。其常用于特殊感染，如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染的敷料处理。
8.关于消毒、灭菌剂的描述，正确的是( )。(E)
A. 福尔马林可用于空气消毒
B. 乙醇可用于外科器械的灭菌
C. 碘伏可用于不耐热的塑料制品的灭菌
D. 耐高温的玻璃器材可选用环氧乙烷灭菌
E. 戊二醛可用于不耐热的医疗器械和精密仪器的灭菌
解析：戊二醛适用于不耐热器械和精密仪器的浸泡灭菌，对人体有毒性。福尔马林具有致癌作用，不可用于空气消毒。乙醇属于中效消毒剂，不可用于灭菌。碘伏主要用于外科手术前术者手和前臂、患者手术切口部位、注射或穿刺部位、新生儿脐带及黏膜等的消毒。环氧乙烷适用于不耐高温、不耐潮湿的光学仪器、电子仪器、书籍文件等的灭菌。
9.灭菌前清洗的步骤不包括( )。(C)
A. 冲冼
B. 洗涤
C. 浸泡
D. 漂洗
E. 终末漂洗
解析：灭菌前清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。
10.下列物品与所选用的消毒灭菌方法对应不妥的是( )。(D)
A. 耐热的玻璃器材：干热灭菌法
B. 不耐热的塑料制品：3％过氧化氢
C. 不耐热的精密仪器：2％戊二醛
D. 伤口清洗：5％过氧化氢
E. 物品表面：0．4％过氧乙酸
解析：过氧化氢属高效消毒灭菌剂，可用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物、不耐热的塑料制品、餐具等消毒及口腔含漱、外科伤口清洗，一般用3％过氧化氢，用于漱口时可用1％～1．5％过氧化氢。
11.下列5家医院手术室外科洗手消毒的消毒药液存放方法不同，其中正确的是( )。(C)
A. 甲医院：消毒药液盛放于无菌治疗碗内，敞口放置
B. 乙医院：消毒药液盛放于无菌弯盘内，上面扣另一无菌弯盘
C. 丙医院：消毒药液盛放于有盖的下口瓶内，红外线感应式开关
D. 丁医院：消毒药液盛放于无盖的下口瓶内，脚踏式开关
E. 戊医院：消毒药液盛放于橡胶塞密封瓶内，使用时用手倒出药液
解析：消毒药液不能敞口放置，以避免药物挥发，影响有效浓度，并防止消毒药液遭受污染，更不能用碗、盘等盛放消毒药液。其正确的方法是将消毒药液封闭在有盖的下口瓶内，应用压力开关、脚踏式开关或红外线感应式开关，随用随开，接取药液。
12.穿刺部位皮肤消毒时，碘伏溶液的浓度为( )。(D)
A. 5mg／L
B. 50mg／L
C. 500mg／L
D. 5000mg／L
E. 50000mg／L
解析：穿刺部位消毒方法为：用5000mg／L的碘伏棉签，以穿刺部位为中心，由内向外旋转涂擦，直径不小于5cm。
13.关于紫外线灯照射消毒的方法，不正确的是( )。(D)
A. 保持紫外线灯表面清洁
B. 消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥
C. 温度＜20℃或＞40℃时，应适当延长照射时间
D. 室内有人时可以随意使用紫外线灯照射消毒
E. 照射时间为20～30分钟
解析：使用紫外线灯消毒病室时，不得有人在室内；若患者不能离开病室，应进行遮盖防护。
14.不属于接触隔离的疾病是( )。(B)
A. 破伤风
B. 感染性腹泻
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