中级主管护师基础知识（外科护理学）模拟试卷14
A1/A2型题
1.病人休克时表现为高血糖状态，是体内大量释放下列哪项物质所致( )。(B)
A. 抗利尿激素
B. 儿茶酚胺
C. 醛固酮
D. 促肾上腺皮质激素
E. 肾素血管紧张素
解析：休克时儿茶酚胺大量释放，促进胰高血糖素生成，抑制胰岛素分泌，使血糖水平升高。
2.局部麻醉药物中毒的原因不包括( )。(D)
A. 一次用药超过最大安全剂量
B. 麻醉药直接注入血管
C. 局部组织血运丰富
D. 过敏体质
E. 药物浓度过高
解析：局部麻醉药中毒常由下列因素导致：①药液浓度过高；②用量过大；③药液不慎注入血管；④局部组织血运丰富，吸收过快；⑤病人体质差，对局部麻醉药耐受力差；⑥药液相互影响使毒性增强等。
3.患者，女，15岁。被父亲训斥后自服敌敌畏150 mL，因未被及时发现，约3小时才送到医院。入院时病人已出现口吐白沫、肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，最终抢救无效死亡。该病人主要的死亡原因是( )。(E)
A. 肺部感染
B. 脑水肿
C. 中间综合征
D. 心搏骤停
E. 呼吸衰竭
解析：有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制，故维持正常呼吸功能极其重要。
4.反映病人身体脂肪量的指标是( )。(C)
A. 体重
B. 体质指数
C. 三头肌皮褶厚度
D. 臂肌围
E. 肌酐身高指数
解析：三头肌皮褶厚度可以间接测定脂肪量，体重和体质指数是混合性营养指标，臂肌围、肌酐身高指数反映体内肌肉含量。
5.炖性暴力造成的损伤一般为( )。(D)
A. 穿透伤
B. 裂伤
C. 火器伤
D. 挫伤
E. 擦伤
解析：闭合性损伤多由钝性暴力所致，包括挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤等。
6.患者，男，68岁。因粪便带脓血、食欲缺乏、浑身乏力入院。右上腹可扪及肿块，质硬，直肠指诊无异常。有助于确诊的检查是( )。(B)
A. 腹部核磁共振检查
B. 纤维结肠镜检查
C. X线检查
D. B超检查
E. 核素扫描
解析：病人粪便带脓血、食欲下降、乏力、右上腹有肿块，可判断其为消化道肿瘤，纤维结肠镜检查可明确诊断。
7.患者，女，43岁。每次月经前均有乳房胀痛及肿块，月经结束后自行消退。首先考虑为( )。(D)
A. 乳腺癌
B. 炎性乳腺癌
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 乳腺囊性增生病
E. 乳管内乳头状瘤
解析：乳腺囊性增生病主要临床表现是乳房胀痛和肿块，部分病人有周期性，与月经有关，多数为月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。
8.急性腹膜炎治疗过程中，最常见的残余脓肿是( )。(C)
A. 膈下脓肿
B. 肾周脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 髂窝脓肿
E. 脾周脓肿
解析：盆腔处于腹腔的最低位，腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成脓肿。盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后。
9.急性阑尾炎的主要致病菌是( )。(C)
A. 革兰阴性球菌
B. 革兰阳性球菌
C. 革兰阴性杆菌
D. 革兰阳性杆菌
E. 革兰阳性球菌、杆菌
解析：急性阑尾炎致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。
10.门静脉提供的血液占肝脏全部血液供应量的( )。(D)
A. 20％～30％
B. 30％～40％
C. 40％～50％
D. 60％～80％
E. 80％～90％
解析：肝脏的血液供应20％～40％来自肝动脉，60％～80％来自门静脉。
11.胆道检查前不需常规做碘过敏试验的是( )。(E)
A. PTCD
B. PTC
C. ERCP
D. 静脉胆道造影
E. CT
解析：CT是根据人体不同组织对X射线吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄取人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变，检查前无须常规做碘过敏试验。
12.与急性胰腺炎的发病有关的是( )。(B)
A. 长期反复接触化学毒物
B. 暴饮暴食
C. 慢性肝炎
D. 循环障碍
E. 血吸虫感染
解析：大量饮酒和暴饮暴食可引起胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，造成胰管内压增高，损伤腺泡细胞。
13.患者，男，56岁。小腿部酸胀乏力，间歇性跛行。判断该病人闭塞部位的准确方法是( )。(E)
A. 肢体位置试验
B. 静脉注射20％硫酸镁溶液10 mL
C. 触诊各段肢体动脉搏动
D. 行交感神经分段阻滞
E. 行患肢动脉造影
解析：根据该病人的临床表现可诊断为血栓闭塞性脉管炎，该病的辅助检查中血管造影检查是一种有创性检查，但对于诊断血栓闭塞性脉管炎的价值最确切，可确定病变动脉的部位及范围。
14.下列不是开放性气胸病理改变的是( )。(D)
A. 患侧胸膜腔与大气直接相通
B. 伤侧肺萎陷
C. 纵隔移向健侧
D. 健侧肺通气功能正常
E. 肺内部分气体重复交换
解析：开放性气胸时，伤侧胸膜腔负压消失，两侧胸膜腔压力不等使纵膈移位，健侧肺受压。
15.肺癌的病理类型中，最常见的是( )。(B)
A. 小细胞癌
B. 鳞癌
C. 腺癌
D. 混合型肺癌
E. 大细胞癌
解析：临床上常见的肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分为3种，即鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。鳞癌多见于50岁以上的老年男性，与吸烟关系密切，占肺癌的50％左右。
16.体外循环后的病理生理变化不包括( )。(B)
A. 红细胞破坏
B. 血小板增加
C. 代谢性酸中毒
D. 肾功能减退
E. 低血钾
解析：体外循环后的病理生理变化包括红细胞破坏、血小板减少、代谢性酸中毒、肾功能减退、低血钾等。
17.患者，男，53岁。车祸后4小时，感觉小腹疼痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入200 mL生理盐水后抽出140 mL。应首先考虑( )。(E)
A. 后尿道断裂
B. 前尿道断裂
C. 输尿管损伤
D. 肾损伤
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