中级主管护师基础知识（外科护理学）模拟试卷15
A1/A2型题
1.休克造成的肺损害不包括( )。(D)
A. 出现氧弥散障碍
B. 局限性肺不张
C. 肺间质水肿
D. 肺泡过度膨胀
E. 可损伤肺泡上皮细胞
解析：休克造成的肺损害可使肺毛细血管的内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，继而导致肺间质水肿、肺泡萎陷、局限性肺不张、氧弥散障碍、通气血流比例失调。
2.腰椎穿刺后病人颅内压过低引起头痛的机制是( )。(E)
A. 脑部血液循环障碍
B. 脑代谢障碍
C. 脑部缺血、缺氧
D. 脑膜受刺激
E. 颅内血管扩张刺激
解析：腰椎穿刺时由于脑脊液流失较多，颅内压降低，颅内血管扩张刺激而引起头痛。
3.手术后早期，病人腹胀的主要原因是( )。(A)
A. 胃肠功能受抑制
B. 血液内气体弥散到肠腔内
C. 麻痹性肠梗阻
D. 组织代谢产生气体
E. 细菌代谢产生气体
解析：术后早期腹胀常是由于胃肠道蠕动受抑制或未完全恢复，肠腔内积气无法排出所致。
4.营养支持的适应证不包括( )。(D)
A. 高代谢状态
B. 急性重症胰腺炎
C. 骨髓移植
D. 恶性肿瘤终末期
E. 化疗病人
解析：处于营养不良或有营养风险的病人需要营养支持，但当病人处于体液失调、凝血功能障碍以及休克时，暂不宜营养疗法，处于恶性肿瘤终末期病人通常不选择营养支持。
5.烧伤急性体液渗出期液体渗出速度最快的时间是烧伤后( )。(C)
A. 6小时内
B. 12～24小时
C. 6～12小时
D. 24～36小时
E. 36～48小时
解析：烧伤急性体液渗出期(休克期)液体渗出速度最快的时间多为烧伤后6～12小时。大面积烧伤使毛细血管通透性增加，大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。
6.患者，男。淋巴瘤Ⅳ期行左锁骨上淋巴结放疗。2周后放射野皮肤红斑、有烧灼和刺痒感。此为几度皮肤急性反应( )。(A)
A. Ⅰ度
B. Ⅱ度
C. Ⅲ度
D. Ⅳ度
E. Ⅴ度
解析：放疗局部皮肤反应分为3度。Ⅰ度反应：红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射由鲜红变为暗红色，以后有脱屑，称为干反应。
7.下列哪项是腹外疝最常见的内容物( )。(E)
A. 大肠
B. 回肠
C. 结肠
D. 盲肠
E. 小肠
解析：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之，盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊，但较少见。
8.患者，女，30岁。诊断为急性化脓性腹膜炎，发病初期出现恶心、呕吐。出现该症状的原因是( )。(B)
A. 膈肌受刺激
B. 反射性呕吐
C. 胃肠道痉挛
D. 中枢性呕吐
E. 麻痹性肠梗阻
解析：急性化脓性腹膜炎病人出现恶心、呕吐，最初为腹膜受到刺激引起的反射性恶心、呕吐，多较轻微，呕吐物为胃内容物。
9.最易引起绞窄性肠梗阻的是( )。(C)
A. 肠套叠
B. 麻痹性肠梗阻
C. 肠扭转
D. 粘连性肠梗阻
E. 蛔虫性肠梗阻
解析：肠扭转是指一段肠管甚至全部小肠及其系膜沿系膜长轴旋转，为闭袢性肠梗阻，既有肠管的梗阻，也有肠系膜血液循环受阻，极易引起绞窄性肠梗阻，应及时手术治疗。
10.在我国引起门静脉高压症的主要原因是( )。(A)
A. 肝炎后肝硬化
B. 巴德-吉亚利综合征
C. 酒精性肝硬化
D. 血吸虫病性肝硬化
E. 肝外门静脉血栓形成
解析：门静脉高压症肝内型是最常见的病因，分为窦前型、肝窦型、窦后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。
11.肝内胆管结石多为( )。(B)
A. 胆固醇
B. 胆色素结石
C. 泥沙样结石
D. 以胆色素为主的混合结石
E. 以胆固醇为主的混合结石
解析：胆色素结石又称感染性结石，多见于胆管内，主要见于胆管感染时。
12.血清淀粉酶显著增高见于( )。(B)
A. 肠结核
B. 胰腺炎
C. 肝炎
D. 心肌梗死
E. 肝性脑病
解析：血清淀粉酶增高常见于胰腺炎，一般血清淀粉酶高于正常值的3倍，即可诊断为胰腺炎。
13.颅内压增高的重要客观体征是( )。(C)
A. 头痛
B. 呕吐
C. 视盘水肿
D. 口渴
E. 尿频
解析：典型的颅内高压可表现为剧烈头痛、喷射状呕吐和视盘水肿，其中视盘水肿是颅内压增高最重要的客观体征。
14.最常见的胸部损伤是( )。(A)
A. 肋骨骨折
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 血胸
E. 胸壁软组织损伤
解析：最常见的胸部损伤是肋骨骨折。
15.下列不是食管癌术后发生吻合口瘘的原因的是( )。(C)
A. 食管无浆膜覆盖
B. 食管肌纤维呈纵形走向
C. 食管血液供呈节段性
D. 贫血
E. 低蛋白血症
解析：食管血液供应呈节段性，易造成吻合口缺血。
16.属于左向右分流型的心脏病是( )。(B)
A. 法洛四联症
B. 室间隔缺掼
C. 右室双出口
D. 三尖瓣下移畸形
E. 肺动脉狭窄
解析：左向右分流型先天性心脏病常见于室间隔缺损、房间隔缺损或动脉导管未闭。
17.患者，男，46岁。右侧腰部受伤后出现腰部疼痛和肉眼血尿。第3天腰部肿胀程度呈进行性加重，血尿颜色也越来越深。该病人可能发生的损伤是( )。(B)
A. 肾挫伤
B. 肾裂伤
C. 肾蒂损伤
D. 肾动脉血栓形成
E. 腰大肌损伤
解析：病人出现的症状说明肾损伤后有出血，肾损伤较严重，按肾损伤的类型分类为肾裂伤。
18.患者，男，76岁。尿频、夜尿次数增多，进行性排尿困难伴血尿2年余。昨日参加婚宴突然感到排不出尿，今晨急诊入院。出现急性尿潴留最可能的诱因是( )。(D)
A. 并发结石引起梗阻
B. 血块阻塞
C. 合并感染
D. 饮酒、激动
E. 饱食
解析：该病人最主要的诱因是参加婚宴比较激动，加之可能
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