中级主管护师基础知识（外科护理学）模拟试卷8
A1/A2型题
1.易引起机体水、电解质失衡的因素是( )。(D)
A. 留置尿管
B. 膀胱造瘘
C. 腹腔引流
D. 胃肠减压
E. 鼻饲饮食
解析：长期胃肠减压者，如果每日引流出的胃液过多，又没有及时摄入或输液补充水、电解质，易发生水、电解质、酸碱代谢失调。
2.为判断呼吸衰竭病人代谢紊乱情况，首选的辅助检查是( )。(D)
A. 血常规
B. 血细胞涂片
C. 尿常规
D. 血气分析
E. 肺功能测定
解析：呼吸衰竭容易引起血氧分压改变，血气分析最能反映血氧分压情况。
3.心跳、呼吸骤停早期最常见的心电图是( )。(B)
A. 心脏停搏
B. 心室纤颤
C. 心电机械分离
D. 心室扑动
E. 心房颤动
解析：心跳、呼吸骤停病人心电图分为心脏停搏、心室纤颤、心电机械分离3种类型，以心室纤颤最常见。
4.疼痛对机体的影响下列哪项是错误的( )。(A)
A. 血压降低
B. 缺氧
C. 血糖增高
D. 高凝状态
E. 尿潴留
解析：疼痛对心血管系统的影响是使病人血压升高、心动过速和心律失常。
5.下列哪项不是菌血症和脓毒症共有的特点( )。(D)
A. 病情进展快
B. 白细胞计数增加
C. 肝脾大
D. 热型相同
E. 严重者可出现感染性休克
解析：菌血症是稽留热，脓毒血症是弛张热。
6.肾移植术后多尿期高峰期多发生在术后( )。(C)
A. 8小时内
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 48小时内
E. 72小时内
解析：由于术前尿毒症引起水钠潴留，移植术后移植肾的滤过率增多而出现多尿，为多尿期，多发生在术后3～5天，其高峰期为24小时内；此后体内水钠潴留减轻，尿量逐渐恢复至正常水平。
7.患者，女，40岁。颈部包块半年，突然增大并胀痛3天。查体：甲状腺右叶有一直径3 cm大小包块，质韧，表面光滑，边界清，随吞咽上下活动。最可能的诊断是( )。(D)
A. 单纯性甲状腺肿
B. 甲状腺癌
C. 亚急性甲状腺炎
D. 甲状腺腺瘤
E. 高功能腺瘤
解析：甲状腺腺瘤病人多无不适症状，常在无意间或体检时发现颈部肿块。结节多为单发，呈圆形或椭圆形，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，能随吞咽上下移动。
8.患者，男，30岁。右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现。最可能的诊断是( )。(D)
A. 先天性睾丸鞘膜积液
B. 精索肿物
C. 精索鞘膜积液
D. 腹股沟斜疝
E. 腹股沟直疝
解析：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环(浅环)，并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝。
9.十二指肠溃疡的最基本的病因是( )。(D)
A. 饮食不调
B. 胃酸分泌过少
C. 胃黏膜屏障破坏
D. 胃酸分泌过多
E. 精神神经因素
解析：溃疡病主要致病因素是胃酸分泌过多，由于胃酸分泌过多，激活胃蛋白酶，可使胃、十二指肠发生“自身消化”，从而出现溃疡。
10.关于混合痔的描述，下列哪项正确( )。(D)
A. 两个以上内痔
B. 两个以上外痔
C. 痔与肛裂同时存在
D. 齿状线上、下静脉丛相互吻合而成
E. 肛门周围的肉芽肿性管道
解析：混合痔是因直肠上下静脉丛互相吻合，致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内、外痔的特征。
11.肝窦实际上是( )。(B)
A. 肝小叶
B. 肝的毛细血管网
C. 肝的小动脉
D. 肝的小静脉
E. 肝脏结构的基本单位
解析：肝窦实际上是肝的毛细血管网，它一端与肝动脉和门静脉的小分支相通，另一端和中央静脉连接。
12.关于胰腺癌病理正确的是( )。(C)
A. 最早发生腹腔种植
B. 最早发生血行转移
C. 多见淋巴转移和癌肿浸润
D. 90％为黏液性囊腺癌
E. 90％为腺泡细胞癌
解析：胰腺癌包括胰头癌、胰体尾部癌。90％的胰腺癌为导管细胞腺癌，少见黏液性囊腺癌和腺泡细胞癌。胰腺癌转移和扩散途径主要为淋巴转移和局部浸润；也可经血行转移至肝、肺、骨、脑等处，还可发生癌肿远端的胰管内移和腹腔内种植。
13.血栓闭塞性脉管炎的发病因素不包括( )。(D)
A. 寒冷
B. 吸烟
C. 自身免疫功能紊乱
D. 高血脂
E. 慢性损伤
解析：血栓闭塞性脉管炎发病的外在因素：吸烟、寒冷潮湿、慢性损伤、感染等；内在因素：自身免疫功能紊乱、性激素失调、遗传等。
14.容易引起颅内感染的骨折是( )。(B)
A. 颅盖骨折
B. 颅底骨折
C. 线形骨折
D. 闭合性骨折
E. 颅顶骨折
解析：颅底骨折易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而属于开放性骨折，容易引起颅内感染。
15.急性脓胸最常见的致病菌是( )。(D)
A. 链球菌
B. 厌氧菌
C. 大肠埃希菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎双球菌
解析：急性脓胸常见的致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等，随抗菌药物的广泛应用，金黄色葡萄球菌所致脓胸明显增多。目前，急性脓胸最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
16.下列不是主动脉瓣狭窄血流动力学改变的是( )。(C)
A. 左心室收缩压高
B. 心室排血时间延长
C. 主动脉瓣闭合时间提前
D. 左心室逐渐肥厚
E. 左心室与主动脉出现收缩压力阶差
解析：主动脉瓣狭窄时，左心室排血受阻、收缩压升高，排血时间延长，主动脉瓣闭合时间亦延迟。左心室与主动脉出现收缩压力阶差，左心室逐渐肥厚，最后导致左心衰竭。
17.镜下血尿是指沉淀尿液镜检，每高倍镜下红细胞数多于( )。(B)
A. 2个
B. 3个
C. 4个
D. 5个
E. 6个
解析：离心后每高倍视野红细胞超过3个即为血尿。
18.肾结核一般继发于( )。(D)
A. 骨关节结核
B. 淋巴结核
C. 肠结核
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