初级药师（专业知识）模拟试卷41
A1/A2型题
1.研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢与排泄过程，阐明药物的剂型因素、机体的生物因素与药物疗效之间的相互关系的科学是(C)
A. 药剂学
B. 药物动力学
C. 生物药剂学
D. 临床药剂学
E. 物理药剂学
解析：生物药剂学是指关于药物制剂或剂型用于生命有机体的科学。是研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢与排泄过程，阐明药物剂型因素、机体生物因素与药物效应三者之间的相互关系的科学。
2.不影响胃肠道吸收的因素是(D)
A. 药物的解离常数与脂溶性
B. 药物从制剂中的溶出速度
C. 药物的粒度
D. 药物的旋光度
E. 药物的溶解度
解析：影响胃肠道吸收的因素：①影响药物吸收的生理因素，如胃肠液的成分与性质、胃排空和胃排空速率、肝首关作用等；②影响药物吸收的理化性质及剂型因素，如药物的解离度和脂溶性、药物的溶出速率、药物的剂型、制剂处方和制剂工艺等对药物的影响。
3.肾小管主动分泌的特征，不包括(D)
A. 为主动转运过程
B. 属于载体介入系统
C. 需要能量供应
D. 不具有饱和性
E. 具有竞争性
解析：肾小管主动分泌的特征：①需要载体参与；②需要能量；③逆浓度梯度；④存在竞争抑制；⑤有饱和现象；⑥不受血浆蛋白结合率影响。
4.生物等效性是指(E)
A. 两种含同一有效成分的制剂，生物利用度不同
B. 两种剂型相同而含不同的有效成分的药品，效应相同
C. 两种剂型相同而所含药物剂量不同的药物，作用相同
D. 两种剂型相同而含同一有效成分的药品，效应不同
E. 两种药剂学等效的制剂，所含有效成分的生物利用度相同
解析：生物等效性指一种药物的不同制剂在相同的试验条件下，给以相同的剂量，其吸收速度和程度没有明显差异。
5.SMZ和TMP联合应用的特点，叙述不正确的是(B)
A. 抗菌活性增加甚至呈现杀菌作用
B. 抗菌谱扩大
C. 减少细菌耐药性的产生
D. 减少不良反应
E. 对磺胺类耐药的细菌仍然有效
解析：TMP的抗菌作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶，SMZ抑制二氢叶酸合成酶，两者合用可起到双重阻断作用。TMP常与SMZ或SD合用，与前者以1：5比例，后者以1：10比例，治疗呼吸道感染、尿路感染、肠道感染和脑膜炎、败血症等。对伤寒、副伤寒也有效。TMP毒性较小。SMZ、TMP联合应用的药理学基础；抗菌活性增加(10倍至几十倍)甚至呈现杀菌作用，半衰期相似，血药浓度时程几乎一致[SMZ(11小时)，TMP(10小时)]，延缓耐药性，不良反应少。
6.下列情况禁用β-受体阻断药的是(E)
A. 心绞痛
B. 高血压
C. 甲状腺功能亢进
D. 快速心律失常
E. 房室传导阻滞
解析：β受体阻断药可阻断心脏的j3，受体，使得心肌收缩力减弱，心率减慢，心排血量减少，房室传导速度减慢，不应期延长，心肌耗氧量减少，血压稍降低，当心脏交感神经张力增高时尤为明显。β受体阻断药对血管平滑肌的β2受体有较弱的阻断作用，使血管平滑肌a受体兴奋性相对增高，加上心脏功能受到抑制，心排血量减少，反射性地提高交感神经的活性。以期血管收缩和外周阻力增加，肝、肾和骨骼肌等脏器组织血流量减少，其中心外膜下血流减少较为明显。
7.酚妥拉明用于治疗(B)
A. 甲状腺功能亢进
B. 外周血管痉挛性疾病
C. 青光眼
D. 糖尿病
E. 荨麻疹
解析：酚妥拉明为α受体拮抗剂，临床上主要用于治疗：①外周血管痉挛性疾病；②静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时，可局部注射酚妥拉明防止组织缺血坏死；③抗休克；④缓解嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素所引起的高血压及高血压危象；⑤治疗心衰。
8.地西泮主要通过哪种物质发挥药理作用(D)
A. 多巴胺
B. 去甲肾上腺素
C. 白三烯
D. γ-氨基丁酸
E. 乙酰胆碱
解析：地西泮为苯二氮
9.抗菌药物的作用机制不包括(D)
A. 干扰细菌细胞壁合成
B. 影响细菌胞浆膜功能
C. 抑制蛋白质合成
D. 抑制糖原合成
E. 抑制核酸合成
解析：抗菌药物的作用机制分为：①干扰细胞壁合成，如青霉素、头孢菌素；②影响细菌细胞质膜功能，如氨基糖苷类、多黏菌素等；③抑制细菌蛋白质合成，如大环内酯类、四环素及氨基糖苷类等；④影响核酸代谢，如磺胺类、喹诺酮类、利福平。
10.关于传出神经系统的受体，错误的是(A)
A. M受体主要分布在骨骼肌，该受体兴奋使骨骼肌收缩
B. 神经节有N1受体分布
C. 肾血管平滑肌有多巴胺受体分布，该受体兴奋使血管扩张
D. 内脏血管平滑肌有α受体分布，该受体兴奋时使血管平滑肌收缩
E. 心脏有β2受体分布，该受体兴奋使心率加快
解析：M受体主要分布于胆碱能神经节后纤维所支配的效应器，如心脏、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括约肌和各种腺体。
11.由于直接对肾小管的毒性作用而导致肾功能损害的抗肿瘤药物是(B)
A. 白消安
B. 顺铂
C. 卡莫司汀
D. 氟尿嘧啶
E. 巯嘌呤
解析：顺铂最常见最严重的毒性是由于直接对肾小管的毒性作用而引起的肾功能损害。因此，患者在用药时，应多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予美司钠。
12.长期用药时，某些药物能够使肝脏药物代谢过量生成，从而促进自身或其他药物的代谢，这种现象被称为(A)
A. 酶诱导作用
B. 酶抑制作用
C. 协同作用
D. 相加作用
E. 拮抗作用
解析：很多化学异物(包括药物)，特别是在肝中滞留时间长、脂溶性好的化合物，能够使某些药物代谢酶过量生成，从而促进自身或其他药物的代谢，这种作用称为酶诱导作用。
13.以下关于药物经皮吸收过程的叙述，正确的是(D)
A. 水溶性药物更易通过表皮细胞膜
B. 药物在水溶性基质中释放最快
C. 离子型药物比分子型药物更易吸收
D. 适宜的透皮吸收促进剂可有效地增加药物的透皮吸收
E. 药物离子与药物分子经皮吸收的途径相同
解析：脂溶性药物的穿透能力比水溶性药物穿透能力强，因此脂溶性药物更易通过表皮细胞膜。分子型的药物脂溶性大易通过脂质双分子层，离子型药物脂溶性小，不易透过生物膜。与通过一般生物膜相似，低熔点的药物容易渗透通过皮肤。基质的亲和力：水溶性基质与药物的亲和力越大，越难释放。
14.氨力农抗心衰的作用机制是(B)
A. 直接扩张动脉血管
B. 抑制磷酸二酯酶活性
C. 阻滞钙通道
D. 激动β1受体
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