口腔医学（老年口腔疾病）模拟试卷1
A1型题/单选题
1.不属于牙釉质增龄性变化特点的是(D)
A. 牙釉质的通透性降低
B. 牙釉质脆性、硬度、密度增加
C. 牙釉质的色素含量逐年增加，矿化程度升高
D. 牙釉质表层的氟、钙含量下降
E. 牙釉质产生微裂，部分脱落
解析：牙釉质的增龄性变化特点有：釉质的通透性降低，脆性增高；釉质颜色变深，失去光泽；釉质产生微裂及部分脱落。表层釉质含更丰富的氟、钙、锌等元素。
2.不符合牙本质增龄性变化特点的是(B)
A. 成牙本质细胞突变性
B. 牙本质电阻和电容减小
C. 硬化牙本质形成
D. 耐折裂能力下降
E. 牙本质小管管径逐渐减小，管内液体逐渐减少
解析：牙本质在受到外界刺激后，可引起成牙本质细胞突变性，矿物盐沉积，牙本质小管封闭，晶体变小，硬化牙本质形成。硬化牙本质的耐折裂能力较牙本质下降约20％。这种牙本质硬化性变化多起源于根尖区，再逐渐向冠部发展，使得牙本质脆性增加，渗透性下降。同时，随着年龄增长，牙本质小管内壁的管周牙本质沉积，致牙本质电阻和电容增大。
3.不符合牙骨质增龄性变化特点的是(E)
A. 牙骨质明显增厚，以根尖区为明显
B. 牙骨质细胞退变，出现牙骨质变形和空隙
C. 牙骨质中平均的氟化物浓度逐渐增大
D. 牙骨质中的镁元素浓度不变或者呈现下降趋势
E. 牙骨质在牙颈部不断形成
解析：牙骨质在根尖向1／2处不断形成，以补偿因牙齿磨耗而降低的高度。随着年龄的增长，牙骨质明显增厚，尤其以根尖区为明显。人的一生都伴随着牙骨质的沉积，从10岁到75岁，牙骨质厚度几乎增加了3倍。牙骨质形成的增加可导致牙骨质细胞退变，内层营养缺乏，出现牙骨质变形和空隙，牙骨质深层出现空虚的陷窝，同时出现牙骨质吸收。随着年龄增长，牙骨质中平均的氟化物浓度逐渐增大，而镁元素浓度不变或者呈现下降趋势。
4.不符合牙髓的增龄性变化特点的是(C)
A. 成牙本质细胞和牙髓成纤维细胞数量减少
B. 牙髓细胞间质中的纤维数量相对增多
C. 牙髓血供增加，血液中细胞成分增多
D. 牙髓基质出现矿物质沉积钙化
E. 牙髓反应时间延长，对疼痛敏感度降低
解析：随着年龄增长，成牙本质细胞和牙髓成纤维细胞数量逐渐减少，牙根部位的细胞数量下降多于冠部。牙髓细胞间质中的细胞成分逐渐减少，纤维数量相对增多；牙髓基质退行性改变。同时，随着年龄增长，出现矿物质沉积钙化，血管会发生硬化改变，牙髓血供下降，牙髓反应时间延长，对疼痛敏感度降低。
5.不符合牙髓牙本质复合体增龄性变化特点的是(C)
A. 牙本质小管闭塞，硬化牙本质形成
B. 更多的髓周牙本质形成
C. 修复潜能被激发，牙髓自身修复能力增强
D. 受外界刺激后易发生牙髓炎症反应
E. 根尖孔缩小，根管系统愈加复杂
解析：牙髓牙本质复合体的增龄性变化主要表现为：一是对抗外界刺激的能力增强，如牙本质小管逐渐闭塞，形成硬化牙本质，减缓龋的侵蚀速度，同时，外界的刺激又加速了牙髓的增龄性变化，促使更多髓周牙本质形成。二是增龄性变化削弱了牙髓的自身修复能力。牙髓修复潜能逐渐下降，受外界刺激后容易发生牙髓炎症反应、坏死，并且通过根尖孔波及根尖周。同时，继发性牙本质不断形成和沉积，导致髓腔和牙髓体积逐渐缩小，根尖孔缩小，根管系统走向复杂化。
6.不符合唾液腺增龄性变化特点的是(D)
A. 腺泡萎缩
B. 导管增生阻塞
C. 炎细胞浸润
D. 脂肪细胞减少
E. 嗜酸性细胞增多
解析：唾液腺增龄性变化特点有：腺泡萎缩，导管增生阻塞，炎细胞浸润，间质纤维性变，脂肪细胞增多，嗜酸性细胞增多。
7.以下不是根面龋的临床特征的是(C)
A. 龋损部位呈现浅棕色或者褐色的浅碟状
B. 直接暴露于口腔中，脱矿和再矿化交替进行
C. 损害可沿着牙齿表面迅速扩展形成深层破坏
D. 可在釉牙骨质界形成无基釉
E. 较少波及牙髓，可环绕整个根面
解析：根面龋常表现为浅碟状龋或环状龋，其临床特征如下。
浅碟状龋：直接暴露于口腔环境中，脱矿和再矿化交替进行，龋病进展缓慢，龋损部位呈现浅棕色或者褐色的浅碟状，边界不清晰。
环状龋：病变常潜行性发生发展在釉牙骨质界并形成无基釉。其损害沿着牙齿边缘呈斑状扩展，多为浅而广的龋损，较少波及牙髓，可环绕整个根面。
8.不适合用于根面龋治疗的是(B)
A. 药物治疗
B. 嵌体修复
C. 窝沟封闭剂治疗
D. 再矿化治疗
E. 树脂充填修复
解析：根面龋的治疗分为保守治疗和充填修复治疗，保守治疗包括药物治疗、窝沟封闭剂治疗、再矿化治疗。
9.不符合牙龈增龄性变化特点的是(E)
A. 龈乳头退缩、牙间隙显露
B. 附着龈点彩减少或消失
C. 牙龈上皮变薄，牙龈角化程度下降
D. 结合上皮向根方移动
E. 细胞有丝分裂指数降低
解析：牙龈组织增龄性变化对细胞活性的影响表现为细胞有丝分裂指数升高。这与老年人全身组织细胞有丝分裂活性下降的趋势相反，可能是由于牙龈上皮细胞脱落率随年龄增长而升高，导致完成有丝分裂后的细胞数量明显减少，引起有丝分裂指数相对升高所致。
10.不符合牙周膜增龄性变化特点的是(E)
A. 牙周膜中胶原纤维增多，直径增大
B. 牙周膜韧带排列和走向变得越来越不规则
C. 牙周韧带中酸性黏多糖的含量减少
D. 牙周韧带可溶性胶原含量下降而不溶性胶原数量增多
E. 成纤维细胞合成Ⅰ型胶原的数量减少
解析：成纤维细胞年轻时主要合成Ⅱ型胶原，但随其老化，Ⅰ型胶原的合成数量增加。
11.不符合牙槽骨增龄性变化特点的是(E)
A. 骨密度下降，骨皮质变薄，骨松质稀疏
B. 成骨细胞的寿命缩短，细胞分裂的速度变慢
C. 成骨细胞的增殖能力和骨形成功能减弱
D. 牙槽嵴的高度降低
E. 牙槽窝骨内壁变为锯齿状，细胞数量减少，成骨能力明显降低，穿通纤维均匀埋入
解析：随着年龄增长，骨内壁光滑、富含细胞的牙槽窝骨壁变为锯齿状，细胞数量减少，成骨能力明显降低，埋入的穿通纤维不均匀。
12.不符合口腔黏膜组织增龄性变化特点的是(B)
A. 上皮层细胞层次减少，棘层减少，有过度角化表现
B. 上皮层细胞膜完整性降低，通透性降低
C. 结缔组织固有层和黏膜下层中的细胞成分减少
D. 结缔组织不溶性胶原纤维增多且紧密交连
E. 结缔组织中成纤维细胞蛋白质合成量下降
解析：随着年龄增长，上皮层中的细胞胞核体积和胞质比减小，细胞膜完整性降低，通透性增加。
13.不符合口腔黏膜功能增龄性变化特点的是(C)
A. 老年人口腔黏膜上皮的膜型黏蛋白MUCl表达减少
B. 化学感受器的刺激阈值增高
C. 化学感受器的触觉阈值降低
D. 颊黏膜的疼痛阈值降低
E. 腭黏膜的疼痛阈值降低
解析：老年人的颊、切牙乳头、舌缘、舌背黏膜的触觉闽值明显高于
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