口腔医学（牙周病）模拟试卷1
A1型题/单选题
1.目前比较成熟的用于控制菌斑的药物是________，其使用浓度为________，每日2次，含漱1分钟，可以抑制菌斑形成。(B)
A. 三氯羟苯醚，0．15％
B. 氯己定，0．2％
C. 氯己定，2％
D. 过氧化氢液，3％
E. 西砒氯铵，0．05％
解析：氯己定为广谱抗菌剂，对G+及G–细菌和真菌都有较强的抗菌作用，是目前已知效果最好的抗菌药物。使用0．2％氯己定每天含漱2次，每次10ml，含漱1分钟，能明显减少菌斑的形成，并能阻止实验性龈炎的发生；牙周手术后含漱可减少菌斑形成，有利于组织愈合；对某些原因暂时不能行使口腔卫生措施者，采用氯己定含漱能有效控制菌斑。
2.牙周病患者是否需要手术治疗，应在牙周基础治疗后________时，对其进行牙周检查以及必要的X线检查后再行判断。(B)
A. 1～2个月
B. 2～3个月
C. 4～6周
D. 3～4周
E. 3～4个月
解析：
3.菌斑记录的百分率小于________，属于菌斑基本被控制。(B)
A. 25％
B. 20％
C. 15％
D. 30％
E. 10％
解析：
4.牙冠延长术中进行骨修整，骨嵴顶需降至牙断缘根方至少________处，使骨嵴高度位置能满足术后生物学宽度的需要。(B)
A. 2mm
B. 3mm
C. 2．5mm
D. 1．5mm
E. 3．5mm
解析：生物学宽度指龈沟底与牙槽嵴顶之间约2mm的恒定距离。它包括结合上皮(宽约0．97mm)及结合上皮的根方和牙槽嵴顶之间的纤维结缔组织(宽约1．07mm)。冠延长术后使最终修复体龈端位于龈沟中部。
5.下列关于牙龈炎和牙周炎的区别或关系，说法错误的是(C)
A. 预防和治疗牙龈炎，对于牙周炎的预防有着重要意义
B. 牙龈炎和牙周炎都是由菌斑生物膜所引起的感染性牙周疾病
C. 牙龈炎不侵犯支持组织，经过常规治疗可完全恢复正常，是可逆性病变。即使维护不良，也不易复发
D. 牙周炎有牙周支持组织的破坏，若不及时治疗，病变一般呈缓慢性加重，直至牙松动而脱落
E. 牙周炎经过规范的治疗可以控制病情，但已破坏的软、硬组织难以恢复到正常状态
解析：牙龈炎和牙周炎都是由菌斑生物膜所引起的感染性牙周疾病。主要区别在于牙龈炎不侵犯支持组织，经过常规治疗可完全恢复正常，是可逆性病变。若维护不良，较易复发。牙周炎有牙周支持组织的破坏，若不及时治疗，病变一般呈缓慢加重，直至牙松动而脱落。牙周炎经过规范的治疗可以控制病情，但已破坏的软、硬组织难以恢复到正常状态。预防和治疗牙龈炎，对于牙周炎的预防有着重要意义。
6.牙周脓肿与牙槽脓肿鉴别的关键因素是牙周脓肿时(A)
A. 牙槽骨嵴吸收
B. 肿胀范围弥散
C. 牙髓多无活力
D. 病程较长
E. 叩痛重
解析：牙周脓肿时，牙槽骨嵴有破坏，可有骨下袋，病程较短，叩痛较轻，牙髓多有活力，肿胀范围局限于牙周袋壁，较近龈缘。
7.关于急性坏死性溃疡性龈炎(ANUG)的临床表现，下列说法错误的是(E)
A. ANUG好发于青壮年，以男性吸烟者多见
B. 起病急病程短，数天至1～2周
C. 以龈乳头和边缘龈的坏死为特征性损害
D. 患处极易出血，甚至有自发痛
E. 主要致病菌为伴放线杆菌
解析：ANUG主要致病菌为梭形杆菌和螺旋体。
8.下列不属于导致牙周病易进展解剖因素的是(C)
A. 冠根比例失调
B. 骨开裂或骨开窗
C. 根裂
D. 膜龈异常
E. 根面凹陷
解析：导致牙周病易进展的解剖因素包括：根分叉、根面凹陷、颈部釉珠和釉突、腭侧沟、牙根形态异常、冠根比例失调、骨开裂或骨开窗、膜龈异常。
9.患者，男，59岁。牙龈增生数年。有癫痫病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙面的1／3左右，牙龈质地坚韧，仅龈缘处略红(图1-5-1，彩图见文末)。考虑该病最可能的诊断为
(B)
A. 牙龈纤维瘤病
B. 药物性牙龈肥大
C. 边缘性龈炎
D. 青春期龈炎
E. 坏死性龈炎
解析：
10.患者，女，42岁。左下牙龈肿，牙松动半年。检查：36牙牙龈肿胀，溢脓，近中颊侧PD 8mm，近中舌侧PD 9mm，该牙其余位点PD 3～4mm。松动Ⅱ度，叩痛(+)，龋深，牙髓无活力，X线片示根尖区阴影，且与近中侧牙槽骨吸收相连，远中侧牙槽骨无吸收。36应诊断为(A)
A. 牙周-牙髓联合病变
B. 慢性牙周炎
C. 根分叉区病变
D. 牙周脓肿
E. 侵袭性牙周炎
解析：此病例为牙髓根尖周病对牙同组织的影响，即根尖炎症通过牙周膜向龈沟排脓。
11.患者，女，17岁。下前牙正畸治疗后出现牙龈退缩要求治疗。
检查：全口口腔卫生一般，前牙牙面可见软垢，下前牙正畸装置已拆除，41牙略偏唇侧位，唇侧牙龈退缩约4mm，无附着龈，无明显松动。诊断为“膜龈异
常”(图1-5-2，彩图见文末)。
(A)
A. ①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩
B. ①②③④⑤⑧⑨⑩
C. ①②③④⑤⑥⑦⑨⑩
D. ①②③④⑤⑥⑦⑧⑨
E. ①②③④⑤⑦⑧⑨⑩
解析：在正畸开始前和过程中，医师应通过问病史和细致全面的检查来发现患者的牙周“危险因素”，如口腔卫生习惯、菌斑量、牙周组织有无炎症、牙龈和牙槽骨的厚度、冠根比、咬合负担、有无不良修复体、有无夜磨牙史、家族史、全身情况等，并根据存在的问题制定相应的、针对易感因素的个性化正畸计划。这是所有正畸治疗取得成功的必要前提。
12.局部缓释用药治疗牙周炎的优点如下，除外(D)
A. 显著减少用药剂量，避免或减少毒副作用
B. 药物作用时间延长
C. 牙周袋内的药物浓度高
D. 不易诱导耐药菌产生
E. 减少给药频率，减少患者复诊次数
解析：牙周袋内使用缓释抗菌药物与全身使用抗菌药物和局部使用非缓释型抗菌药物相比，具有如下优点：①牙周袋内的药物浓度高；②药物作用时间延长；③显著减少用药剂量，避免或减少副作用；④减少给药频率，减少患者复诊次数；⑤由医师给药，依从性好。
13.患者，男，30岁。自觉牙龈肿大2年，近半年加重。检查：全口牙龈肿大增生，上前牙尤为明显，质硬，探诊出血，PD3～5mm，增生牙龈覆盖1／2牙冠，龈缘有菌斑。X线片示：牙槽骨无吸收。有服用环孢素史。临床诊断为药物性牙龈肥大，该病在基础治疗后应采取的手术方法是(C)
A. 翻瓣术
B. 龈下刮治术
C. 牙龈切除术
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