口腔医学（儿童口腔疾病）模拟试卷1
A1型题/单选题
1.下列关于年轻恒牙特点的说法错误的是(C)
A. 临床牙冠低，牙根尚未完全形成
B. 髓腔整体宽大，根管壁薄
C. 后牙
D. 磨耗少，形态清晰，前牙多见切缘发育结节
E. 后牙解析：恒牙已萌出，但在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙称为年轻恒牙，由于年轻恒牙尚处于不断萌出中，故临床牙冠的高度显得低，牙根尚未完全形成，根尖孔呈漏斗状，髓腔整体宽大，根管壁薄。因年轻恒牙萌出不久，磨耗少、形态清晰，前牙多见明显的切缘发育结节与舌边缘嵴。后牙面沟嵴明显、形态复杂，裂沟多为IK型，
2.乳牙根管治疗术常用的根管充填材料是(E)
A. 矿物三氧化物凝聚体
B. iRootSP糊剂
C. 甲醛甲酚糊剂
D. 根充糊剂和牙胶尖
E. 氢氧化钙碘仿制剂
解析：乳牙下方有正在发育的继承恒牙胚，随着乳牙根的生理性吸收。继承恒牙方可萌出在正常位置上，因此乳牙的根管充填材料仅采用可吸收的、不影响继承恒牙胚发育及乳恒牙替换的糊剂充填。常用的乳牙根管充填材料有氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙制剂、碘仿制剂、氢氧化钙碘仿混合制剂等。与氧化锌丁香油糊剂相比，氢氧化钙制剂，碘仿制剂，氢氧化钙碘仿混合制剂等具有抗菌性能强，在根尖区易吸收，易从根管内取出，并有促进根周组织病变愈合等作用。矿物三氧化物凝聚体(MTA)主要成分为硅酸三钙、硅酸二钙等，iRoot SP主要成分为硅酸钙、硫酸钙、氧化锆等，生物相容性好，多用于活髓保存、根端封闭和穿孔修复等治疗，但是不能被吸收。甲醛甲酚糊剂的主要成分是甲醛和三甲酚，其中甲醛是一种有效的组织固定剂，多用于冠髓切断后健康牙髓断面的固定防腐，根充糊剂和牙胶尖是恒牙的永久性根充材料，不能被吸收，影响乳恒牙替换。
3.由于乳牙的慢性根尖周组织炎症导致的继承恒牙釉质发育不全，又称为(D)
A. 壳状牙
B. 哈钦森牙
C. 牙中牙
D. 特纳牙
E. 斑釉牙
解析：乳牙的慢性根尖周炎或乳牙外伤损伤到恒牙胚时，可能导致继承恒牙釉质发育不全，其严重程度取决于乳牙根尖周炎症的程度，以及感染发生时继承恒牙的发育阶段。由于乳牙的慢性根尖周炎导致的继承恒牙釉质发育不全称为特纳牙(Turner tooth)。
壳状牙是Ⅲ型牙本质发育不全，乳、恒牙均可受累，牙齿呈空壳状的发育畸形，髓室根管宽大，牙本质薄，而釉质基本正常。哈钦森牙又称先天性梅毒牙，是由于梅毒螺旋体感染侵害牙胚而造成的牙釉质和牙本质发育不全，主要发生在上中切牙和第一恒磨牙，包括半圆形或桶状切牙，桑葚状或蕾状磨牙等。牙中牙是一种牙齿发育畸形导致的形态异常，是由于牙齿发育时期成釉器出现皱折向内陷入牙乳头所致，当内陷严重、内陷深入的部位有牙釉质和牙本质时，在X线片上可以看到牙冠中央内陷的空腔，好似包含在牙中的一个小牙，故称牙中牙。氟斑牙又称氟牙症或斑釉牙，是人体在牙发育期间摄取过量的氟化物、损害成釉细胞功能而造成特殊类型的牙釉质发育不全，为地方性、慢性氟中毒早期在口腔的表现。
4.乳牙有无患龋的主要临床检查手段为(A)
A. 视诊
B. 探诊
C. 叩诊
D. 扪诊
E. 影像学检查
解析：乳牙龋损的临床检查有常规检查和辅助检查，尽量避免有创的检查手段。因龋病会引起牙齿色、形、质的改变，视诊可辨别牙齿变色和形态的改变，是儿童龋病的主要检查方法。
5.对于年轻恒牙外伤全脱出的再植牙处理，下列表述错误的是(C)
A. 年轻恒牙再植时，不能轻易摘除牙髓
B. 复诊时应注意有无牙髓感染及炎症吸收等早期症状
C. 不可用氢氧化钙制剂充填根管，以免引起牙根吸收
D. 应用抗生素，可在一定程度上减少牙根吸收的发生
E. 牙根发育在NOLLA Ⅷ期以上时建议实施根尖诱导成形术
解析：IADT牙外伤指南建议再植后7～10天拆除固定之前开始根管治疗，根管内封氢氧化钙预防感染和牙根吸收。
6.患儿，男，5岁，右后牙出现自发痛及夜间痛3日。检查：54远中邻(A)
A. 54不可复性牙髓炎，54根管治疗术+金属预成冠修复
B. 54深龋，54间接盖髓术
C. 54可复性牙髓炎，54直接盖髓术
D. 54可复性牙髓炎，54活髓切断术+金属预成冠修复
E. 54根尖周炎，54根管治疗术+金属预成冠修复
解析：患牙已出现自发痛及夜间痛3日，且检查为54深龋损，可探及穿髓孔，探痛(+)，冷、热刺激痛(+)，叩痛(±)，X线片显示54龋损及髓，根尖周未见明显异常，牙根未出现吸收，符合不可复性牙髓炎的临床表现，应选用根管治疗术，因54龋损、缺损较大，处于牙根稳定期，距替换时间尚远(患儿5岁)，根管治疗后充填物脱落及牙齿折裂的风险较大，应选用金属预成冠修复。
7.患儿，男，1月龄。出生时下前牙已萌出。检查：71、81已萌出，切端锐利，松动Ⅲ度，舌系带附近黏膜有溃疡。该牙的诊断及治疗方案是(C)
A. 早萌乳牙，保留观察
B. 新生牙，保留观察
C. 诞生牙，及时拔除
D. 上皮珠，及时拔除
E. 多生牙，及时拔除
解析：新生牙是指婴儿出生后1个月内萌出的牙齿；婴儿出生时口腔内已萌出的牙齿，称之为诞生牙，多数是正常乳牙，少数是多生牙。若该牙极度松动，有移位和误吸的危险，应及时拔除；若松动不明显，仅其锐利的切端导致舌系带附近出现创伤性溃疡，可改变喂养方式，调磨切缘，必要时也可拔除。上皮珠是新生儿牙槽黏膜上出现的角质珠，呈现类似牙齿的白色或灰色的球状物，约米粒大小，可出现一个、数个至数十个，它是牙板上皮剩余所形成的角化物，并非真正的牙齿，一般不需治疗，可自行脱落。
8.患儿，女，3岁。因上前牙牙冠不断崩坏要求治疗，询问有长期奶瓶喂养史。检查见上颌乳前牙颈部环形龋。最合适该病损的诊断是(B)
A. 静止龋
B. 喂养龋
C. 湿性龋
D. 猖獗龋
E. 干性龋
解析：有长期奶瓶喂养史、有特征性的乳前牙颈部环形龋损，即可诊断为婴幼儿喂养龋。题干中有“上前牙牙冠不断崩坏”的表述，显然不能诊断为“静止龋”；题干中并未对龋损组织呈“湿性”还是“干性”进行表述，故不能按这种分类法进行诊断。D为该题的干扰项，要诊断为猖獗龋题干中需要提供“短期”或“下前牙是否受累”的说明。
A2型题
患儿，男，6岁。左下后牙自发痛、夜间痛1日。检查：74龋损(远中邻面、
9.主诉牙
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