口腔医学（牙体硬组织非龋性疾病）模拟试卷1
A1型题/单选题
1.与四环素牙着色程度无关的因素是(A)
A. 用药方式
B. 用药剂量
C. 用药种类
D. 用药次数
E. 用药时间
解析：四环素牙的着色程度与以下几个因素有关：剂量、种类、次数以及时间；与给药方式无关。
2.牙震荡主要影响(C)
A. 牙釉质
B. 牙本质
C. 牙周膜
D. 牙骨质
E. 牙髓
解析：牙齿震荡主要影响牙周膜，通常不伴有牙体组织缺损。
3.牙釉质发育不全的病因不包括(C)
A. 严重营养障碍
B. 甲状旁腺功能减退
C. 糖尿病
D. 乳牙根尖周严重感染
E. 孕妇患毒血症
解析：牙釉质发育不全的病因包括严重营养障碍；内分泌失调(甲状旁腺与钙磷代谢有密切关系)；婴儿和母体疾病(小儿如猩红热、水痘；孕妇患风疹、毒血症)；局部因素(乳牙根尖周严重感染)。
4.遗传性乳光牙本质属于牙本质发育不全类型中的(B)
A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅰ型+Ⅱ型
E. Ⅰ型+Ⅲ型
解析：Ⅱ型，即遗传性乳光牙本质，无全身骨骼异常。
5.以下关于融合牙说法不正确的是(E)
A. 融合牙常由两个正常牙胚融合而成
B. 融合牙的两个牙的牙本质总是相连通的
C. 融合牙最常见于下颌乳切牙
D. 引起融合牙的原因一般是因为压力所致
E. 融合牙是两个基本发育完成的牙齿由增生牙骨质将其结合在一起
解析：融合牙常由两个正常牙胚融合而成，牙本质总是相连通的。无论是乳牙或恒牙均可发生融合牙，最常见于下颌乳切牙。引起融合牙的原因一般是因为压力所致，E选项是结合牙的概念。
6.下列不引起牙本质过敏症状的疾病是(E)
A. 磨损
B. 龋病
C. 牙周萎缩
D. 楔状缺损
E. 牙髓坏死
解析：牙本质敏感由牙神经感觉，若坏死则不会表现出敏感的症状，故排除E。
7.严重
(A)
A. 颌间垂直距离过短，引起关节损伤
B. 边缘嵴和发育沟缺损，导致C. 不均匀磨耗造成高陡牙尖，造成咬合创伤
D. 牙本质过敏，E. 长期咀嚼使解析：严重的颌面磨损导致颌间垂直距离过短，引起关节损伤，造成颞下颌关节紊乱。
8.牙隐裂达牙本质深层，出现可复性牙髓炎症状，应采取的治疗是(D)
A. 随诊观察
B. 脱敏治疗
C. 复合树脂充填
D. 间接盖髓，安抚治疗
E. 根管治疗后全冠修复
解析：隐裂纹达牙本质深层，出现可复性牙髓炎，可行间接盖髓术，氧化锌丁香油粘固剂暂封，观察2～4周，无症状者更换光固化复合树脂；若已有牙髓炎症状应及时行牙髓治疗，治疗后应全冠修复以防止牙齿劈裂。
9.患者，女，48岁。左下后牙咬物酸痛3个月余。查体：右下第一磨牙未查及明显龋损，磨耗较重，牙本质暴露，可探及敏感点，冷诊正常，余未见异常，该牙的诊断是(E)
A. 中龋
B. 可复性牙髓炎
C. 慢性根尖周炎
D. 慢性牙髓炎
E. 牙本质过敏症
解析：未查及明显龋损，可排除龋病。冷诊正常可排除慢性牙髓炎。可复性牙髓炎临床表现为冷热酸甜刺激时立即出现疼痛，尤其是冷刺激，刺激一去除，疼痛立即消失，无自发痛。冷诊正常，可排除根尖周炎。磨耗较重，牙本质暴露，可探及敏感点，可诊断为牙本质过敏症。
10.患者，男，15岁。口腔检查时发现左下第一前磨牙尖而长的畸形中央尖，无明显不适。该牙最适当的处理方法为(B)
A. 不予处理
B. 多次少量调磨中央尖
C. 局部麻醉下行活髓切断术
D. 局部麻醉下行根尖诱导成形术
E. 局部麻醉下行根管治疗
解析：多次少量调磨可以避免中央尖折断和过度磨损，可在髓角部形成足够的修复性牙本质而免于露髓。
11.患者要求前牙美观治疗，自述自牙齿萌出后牙面有花斑。查体：全口牙列均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑。该患牙最可能的诊断为(B)
A. 牙釉质发育不全
B. 氟牙症
C. 浅龋
D. 四环素牙
E. 遗传性乳光牙本质
解析：牙釉质发育不全白垩色边界比较明确，而且其纹线与釉质生长发育线平行吻合，氟牙症斑块呈散在的云雾状，边界不明确，与生长发育线不吻合，且牙釉质发育不全发生在单个牙或一组牙，而氟牙症发生在多数牙。
12.患者，男，10岁。10分钟前外伤致上前牙脱落。查体：21完全脱位，牙龈出血。该牙最适宜的处置是(A)
A. 立即再植固定，定期观察
B. 脱落牙牙髓治疗后，复位再植固定
C. 复位固定4周后，牙髓治疗
D. 待伤口愈合后修复
E. 立即修复
解析：年轻恒牙若就诊迅速复位及时，牙髓常能继续生存，不要贸然拔髓，一般效果良好。
13.患者，女，21岁。口腔检查时发现22畸形舌侧窝，可卡住探针，冷诊正常，叩痛(－)。该牙最适宜的处置是(B)
A. 不予处理
B. 预防性充填
C. 间接盖髓后充填
D. 活髓切断术
E. 根管治疗
解析：畸形舌侧窝容易滞留食物残渣，利于细菌滋生，因此应做预防性充填防止龋损及牙髓炎，因冷诊正常，未见龋损，故不需要间接盖髓。
14.患者，女，19岁。因右下后牙反复肿痛就诊。查体：右下第二前磨牙未探及明显龋损，(C)
A. 磨损
B. 牙本质过敏症
C. 畸形中央尖
D. 创伤
E. 牙隐裂
解析：畸形中央尖折断可在
15.患者，女，16岁。1年前前牙碰伤了未治，3天前牙龈肿痛不能咬物，查11牙冠近中切角折断，牙冠变黑，叩痛(++)，松动Ⅰ度，唇侧牙龈红肿，X线片显示：未见明显根折影像，根周膜清晰，该患牙诊断为(D)
A. 外伤冠折
B. 牙髓坏死
C. 慢性牙髓炎
D. 急性根尖周炎
E. 慢性根尖周炎
解析：病例为牙髓炎症至坏死
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