口腔医学（绪论、龋病）模拟试卷1
A1型题/单选题
1.口腔内科学学习和研究的主要疾病不包括(D)
A. 龋病
B. 口腔扁平苔藓
C. 四环素牙
D. 颞下颌关节紊乱综合征
E. 艾滋病的口腔表征
解析：口腔内科学学习和研究范围涉及的主要疾病有：①口腔感染性疾病，如龋病、牙髓根尖周病、牙周病、口腔黏膜病等；②牙发育性疾病，如牙釉质发育不全、遗传性乳光牙、氟斑牙、四环素牙等；③全身疾病在口腔的表征，如血友病、白血病、性病等。
2.下列说法中错误的是(C)
A. 人类最常见的两大口腔疾病属于口腔内科学的研究对象
B. 维护牙齿和牙周的健康是口腔内科学的任务之一
C. 口腔内科学的治疗方法不包括手术及修复治疗
D. 口腔内科学与口腔修复学、口腔颌面外科学等其他学科密切相关
E. 牙体修复学、牙髓病学、牙周病学都属于口腔内科学的范畴
解析：人类最常见的两大口腔疾病-龋病和牙周病都属于口腔内科学的研究和治疗对象。口腔内科学的目的和任务，在于保存牙齿和维护牙周的健康，以及恢复牙齿和牙周的功能。治疗方法上不局限于内科性的，也采用手术和修复治疗的方法。口腔内科学与口腔修复学、口腔颌面外科学等其他学科均有密切的关系。龋病学、牙体修复学、牙髓病学、牙周病学、口腔黏膜病学等学科专业都属于口腔内科学范畴。
3.下列学科专业中，不属于口腔内科学研究内容的是(C)
A. 龋病学
B. 口腔黏膜病学
C. 口腔病理学
D. 牙体修复学
E. 牙周病学
解析：随着科学技术的进步和基础医学的发展，口腔内科学的内容日益丰富，在国际口腔医学领域已形成完整的独立学科专业，如龋病学、牙体修复学、牙髓病学、牙周病学、口腔黏膜病学等。
4.龋病的四联因素包括(A)
A. 细菌因素、宿主因素、时间因素、食物因素
B. 牙齿排列不齐、宿主因素、时间因素、食物因素
C. 细菌因素、基因因素、时间因素、食物因素
D. 细菌因素、宿主因素、时间因素、口腔卫生习惯
E. 细菌与牙菌斑生物膜、基因因素、时间因素、食物因素
解析：四联因素学说是龋病病因的现代学说，该学说认为龋病是一种以细菌为主的多因素疾病，口腔微生物、宿主、食物和时间四个因素相互作用，龋病的发生需要致病的口腔微生物、敏感的宿主、适宜的底物和足够的时间。
5.窝沟龋的有效防治方法是(B)
A. 树脂充填术
B. 预防性树脂充填术
C. 窝沟封闭
D. 玻璃离子充填术
E. 局部涂氟
解析：预防性树脂充填术是窝沟龋的有效防治方法。该技术由窝沟封闭技术衍生而来，所采用的封闭剂一致，而适应证不同。适用于窝沟内的微小龋损，未累及牙本质者；对于窝沟可疑龋，敞开窝沟探查后可用封闭剂进行充填。
6.充填体折断脱落常见的原因不包括(D)
A. 抗力形和／或固位形不佳
B. 充填材料调制时间过短
C. 充填压力不够
D. 外形线圆缓
E. 过早承担咬合力
解析：充填修复体在口腔内经过一段时间后发生折断或松动脱落，常见的原因为①窝洞预备缺陷：抗力形和／或固位形不佳；②充填材料调制不当：充填修复材料调制比例不当、调制时间过长或过短、材料被唾液或血污染等均可使充填材料的性能下降；③充填方法不当：未严格隔湿，充填压力不够，材料未填入点线角、倒凹等微小区域，酸蚀粘接不充分等；④过早承担咬合力；⑤充填修复体存在高点，咬合关系异常。
7.关于根面龋的特点，说法错误的是(E)
A. 根面龋常见于老年人
B. 根面龋常发生在牙龈退缩的牙骨质面
C. 龋病早期进展缓慢、病变较浅，龋损部位呈浅棕色或褐色，边界不清晰的浅碟状
D. 根面龋多为浅而广的龋损
E. 根面龋侵入牙本质时，一般向冠方发展；严重者可破坏牙本质深层，造成牙体硬组织严重缺损，使牙抗力下降，在咬合压力下可使牙折断
解析：根面龋病变侵入牙釉质时在颈部牙釉质下潜行发展形成无基釉；侵入牙本质时，一般向根尖方向发展，而不向冠方发展；严重者可破坏牙本质深层，造成根部牙体硬组织严重缺损，使牙抗力下降，在咬合压力下可使牙折断。
8.患者，女，35岁。右上后牙有洞，酸甜食物敏感，冷水敏感，要求治疗。检查：16
(B)
A. 浅龋
B. 中龋
C. 深龋
D. 急性龋
E. 慢性龋
解析：中龋时龋损进展到牙本质浅层，破坏较快，呈黄褐或深褐色改变，形成龋洞，探针检查洞壁时有探痛，冷热刺激有敏感反应，刺激去除后疼痛立即停止。
9.患者，女，24岁。右下后牙冷热刺激不适1周。检查：45远中邻面变色，叩痛(－)，冷敏感，X线片示：45远中邻面低密度影近髓。诊断：45深龋。处理：45局部麻醉下，去腐，色黄，质软，近髓处仍有软龋。这时最佳治疗方案为(C)
A. 去净腐质，垫底充填
B. 开髓后行一次性根管治疗术
C. 间接盖髓，垫底充填
D. 行活髓切断术后，垫底充填
E. 安抚-间接盖髓-去净软龋、间接盖髓-垫底充填
解析：间接盖髓术用于软化牙本质不能一次去净，牙髓-牙本质反应能力下降，无明显主观症状的深龋。急性龋病程进展快，软化牙本质多，细菌侵入深度相对较浅，未进入深层脱矿层，如去净软化牙本质有穿髓的可能时，在洞底可保留少量软化牙本质。窝洞预备好后，干燥，于洞底盖一薄层氢氧化钙制剂，然后垫底充填。如一次充填把握性不大，可在氢氧化钙间接盖髓后，用氧化锌丁香油酚粘固剂和磷酸锌粘固剂双层封洞，或用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂单层封洞，观察1～3个月，复诊时如无症状，牙髓活力正常，可去除部分粘固剂，做永久充填。
10.患者，女，34岁。左下后牙冷热刺激痛1周。检查：34牙颈部龋损，探诊敏感，质软，色黑，叩痛(－)；35牙颈部楔形缺损，深达牙本质深层，探诊敏感。造成患者冷热刺激痛的病因是(D)
A. 34深龋
B. 34可复性牙髓炎
C. 35楔状缺损
D. 34深龋、35楔状缺损
E. 35可复性牙髓炎
解析：龋损进入牙本质深层，接近牙髓。患者对冷、热、甜、酸及机械等刺激表现为酸痛感，尤其对冷刺激敏感，刺激去除后疼痛即消失。
A2型题
患者，女，21岁。因左下后牙嵌塞食物疼痛来诊，检查发现左下第一恒磨牙
11.该患牙最可能的诊断为(C)
A. 浅龋
B. 中龋
C. 深龋
D. 可复性牙髓炎
E. 慢性牙髓炎
解析：
12.下颌第一恒磨牙发生龋损的原因不包括(B)
A. 点隙裂沟多
B. 咀嚼功能强大
C. 裂沟深，不易清洁
D. 萌出较早
E. 邻面不易清洁
解析：
13.该患牙治疗应选择(D)
A. 磨除法
B. 再矿化法
C. 药
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