口腔医学（牙周病）模拟试卷2
A1型题/单选题
1.X线片上，正常情况下，牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离为________，若超过________，则可视为有牙槽骨的吸收。(A)
A. 1～1．5mm，2mm
B. 1．5～2mm，2．5mm
C. 0．5～1mm，1．5mm
D. 1．5～2mm，3mm
E. 1～1．5mm，2．5mm
解析：
2.正常牙周膜在X线检查上的表现为(C)
A. 宽0．15～0．38mm连续而均匀的线状黑色透射带
B. 宽0．15～0．38mm连续而均匀的白色阻射影像
C. 宽0．18～0．25mm连续而均匀的线状黑色透射带
D. 宽0．18～0．25mm连续而均匀的白色阻射影像
E. 宽0．18～0．25mm不连续的线状黑色透射带
解析：
3.牙周病治疗的总体目标不包括(E)
A. 菌斑控制和消除炎症
B. 恢复牙周组织的功能
C. 恢复牙周组织的生理形态
D. 维持长期疗效、防止复发
E. 追求个别牙的保留和保存牙的数目
解析：牙周治疗最终目标是创造一个在健康牙周组织的条件下能行使良好功能的牙列。它包括：①菌斑控制和消除炎症；②恢复牙周组织的功能；③恢复牙周组织的生理形态；④维持长期疗效、防止复发。治疗计划和目标应注重长期疗效，而不是短期内某些症状的消失或者改善；更应注重患者整体牙列病情的稳定以及功能、美观的保持，而不是只着眼于追求个别患牙的保留和保存牙的数目。
4.牙周病维护治疗的必要性基于以下原因，错误的是(E)
A. 菌斑是不断地形成的，牙周炎患者单纯的自我口腔保健并不足以维持牙周健康
B. 在积极治疗阶段可能遗留少量的龈下菌斑，或入侵到牙周组织内的细菌可再定植于牙面，使龈下菌斑再度具有较强的致病力
C. 有些深牙周袋或根分叉区在经过治疗后，虽然龈上菌斑控制得较好，牙龈表面和袋口附近的牙龈无炎症的表现，但袋深处或根分叉病变深处仍存在慢性炎症，附着丧失仍在继续发展
D. 有些治疗的缺陷或遗漏部分在维护期内会逐渐暴露出来
E. 所有牙龈炎都会发展成为牙周炎，但目前并没有可靠的指标和诊断方法将那些牙龈炎发展成为牙周炎时间加以预先判断。牙龈炎患者在治愈后也应每隔6～12个月进行洁治，以防复发或进一步发展成牙周炎
解析：ABCD选项均为牙周维护治疗的必要性的原因。E答案说法错误。并非所有牙龈炎都会发展成牙周炎，但目前并没有可靠的指标和诊断方法将那些能发展成牙周炎的牙龈炎加以预先识别。牙龈炎患者在治愈后也应每隔6～12个月进行洁治，以防复发或进一步发展成牙周炎。
5.下列不属于垂直性食物嵌塞的原因(B)
A. 患牙周病的牙过于松动，接触不佳
B. 患牙周炎的龈乳头退缩
C. 由于邻面和
D. 在上、下颌牙对咬时发生的水平分力可使牙间暂时出现缝隙
E. 相邻两牙的边缘嵴高度不一致
解析：B选项为水平型食物嵌塞的原因。
6.患者，女，30岁。因牙龈出血就诊，口腔检查发现：口腔卫生差，有少量龈下牙石，牙龈边缘红肿，探诊极易出血。对该患者正确的处理原则是口腔卫生宣教和以下措施中的(D)
A. 龈上洁治术
B. 口服药物控制炎症
C. 局部用药控制炎症
D. 氯己定含漱1周控制炎症后行龈上洁治术
E. 通过口服抗生素控制炎症后行龈上洁治术
解析：
7.患者，女，31岁。5年前曾于外院修复治疗，前牙牙龈红肿2年。检查：全口口腔卫生可，少量软垢。13-23，33-43牙冠修复，修复体边缘不密合，牙龈红肿，BOP(+)，PD 4～6mm，余牙未探及附着丧失。X线片示：13-23，33-43牙牙槽嵴顶处硬骨板消失，水平吸收约4mm。下列与牙周健康有关的修复体设计说法正确的是：①修复体边缘位置应尽量放在龈上；②勿侵犯生物学宽度；③冠部外形勿过突；④有利于根分叉处和邻面的菌斑控制；⑤接触区的位置和形状；⑥冠缘和牙面密合；⑦表面光洁度；⑧平衡的咬合关系(D)
A. ①②③④⑤⑥⑦
B. ①②④⑤⑥⑦
C. ①②③④⑥⑦
D. ①②③④⑤⑥⑦⑧
E. ①②④⑤⑦
解析：
8.患者，男，54岁。为慢性牙周炎患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是(E)
A. 釉突
B. C. 未做手术治疗
D. 洁治不彻底
E. 自我菌斑控制不佳
解析：菌斑是牙周炎的始动因子，良好的菌斑控制是预防和治疗牙周病的必需措施。
9.患者，女性，53岁。左下第一磨牙咬合不适半年就诊，检查：36牙近颊PD9mm，Ⅱ度松动，远中邻(C)
A. 牙周基础治疗，调B. 牙周治疗，牙髓状况待牙周稳定后再次测活力
C. 根管治疗+牙周基础治疗，并检查咬合，观察
D. 根管治疗+牙周翻瓣术
E. 仅根管治疗，牙周观察
解析：由牙髓、根尖周病变引起的牙周病变的患牙，牙髓多已坏死或大部分坏死，应尽早进行根管治疗。病程短者，单纯进行根管治疗后牙周病损即可完全愈合。若病程长久，牙周袋已存在多时，则应在根管治疗开始后，同时或尽快开始常规的牙周治疗，消除袋内的感染，促使组织愈合。应强调的是对此种患牙的根管治疗务求彻底消除感染源，并严密封闭根管系统，做完善的根管充填。在上述双重治疗下观察数月至6个月，以待根尖和牙周骨质恢复。若数月后骨质仍无修复，或牙周袋仍较深且炎症不能控制，可再行进一步的牙周治疗如翻瓣术等。此型的牙周一牙髓联合病变预后一般较好，根尖和牙周病变常能在数月内愈合。
10.患者，男，60岁。右上后牙区牙龈肿痛2天。检查：全口牙牙石(+～++)，16颊侧牙龈局限性隆起，扪诊有波动感，叩痛(+)，松动Ⅰ度，颊侧中央PD 12mm，患牙未见龋损。余牙PD 4～7mm。最可能的诊断是(E)
A. 急性牙龈脓肿
B. 急性牙槽脓肿
C. 根分叉病变
D. 急性龈乳头炎
E. 急性牙周脓肿
解析：此病例为急性牙周脓肿，是牙周袋壁或深部牙周结缔组织中局限性化脓性炎症。
A2型题
患者，女，20岁。主诉：刷牙易出血1年余，偶有自发性出血，含漱后可止住。检查PD 2～4mm，未探及明显附着丧失(图1-5-3，彩图见文末)。
11.此患者最可能的诊断是(A)
A. 慢性龈炎
B. 青春期龈炎
C. 轻度慢性牙
本文档预览：3500字符，共8134字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
