中级主管护师专业知识(内科护理学)模拟试卷19
A1/A2型题
1.属于肺心病代偿期患者的体征是( )。(A)
A. 肺动脉瓣区第二心音亢进
B. 颈静脉怒张
C. 腹水
D. 心脏叩诊浊音界向右扩大
E. 二尖瓣区舒张期杂音
解析:B、C、D、E四项所述为肺心病失代偿期的表现。
2.下列哪项是肺脓肿的主要临床表现( )。(B)
A. 慢性起病
B. 患者畏寒、高热
C. 多为稽留热
D. 3周后会突然咳出大量脓性痰
E. 慢性肺脓肿病程超过半年
解析:急性起病,畏寒、高热,伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。如感染不能及时控制,1~2周后会突然咳出大量脓性痰, 300~500mL/d。慢性肺脓肿痛程超过3个月。
3.主动脉瓣关闭不全时可出现( )。(D)
A. 心房颤动
B. 左房肥大
C. 右房肥厚
D. 左心衰竭
E. 右心衰竭
解析:主动脉瓣关闭不全时,左室舒张期部分血液反流至左心室,使左心室前负荷增加,出现左心衰竭。
4.可同时扩张动脉和静脉的药物是( )。(E)
A. 多巴胺
B. 酚妥拉明
C. 普萘洛尔
D. 双嘧达莫
E. 硝普钠
解析:硝普钠是一种起效迅速、作用时间短暂的血管扩张药,对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用。
5.患者,女,85岁。患风湿性心脏病、心力衰竭,用地高辛、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)治疗过程中出现气促加重。心电图显示:室性前收缩,二联律。下列治疗措施错误的是( )。(D)
A. 停用地高辛
B. 补钾
C. 加用利多卡因
D. 加用呋塞米
E. 停用氢氯噻嗪
解析:根据患者的表现判断出现了洋地黄中毒,呋塞米为排钾利尿药,不应使用。
6.自身免疫性胃炎合并恶性贫血,可用于纠正贫血的药物是( )。(C)
A. 甲硝唑
B. 阿莫西林
C. 维生素B12
D. 多潘立酮
E. 枸橼酸铋钾
解析:自身免疫性胃炎患者若合并恶性贫血,可注射维生素B12纠正贫血。甲硝唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾常联合使用,用于幽门螺杆菌根治治疗;多潘立酮(吗丁啉)属于胃肠动力药。
7.消化性溃疡的主要症状是( )。(E)
A. 厌食、消瘦
B. 恶心、呕吐
C. 反酸、嗳气
D. 呕血、黑便
E. 上腹疼痛
解析:消化性溃疡的主要表现:节律性且与饮食相关的上腹痛。
8.幽门螺杆菌三联根治疗法的治疗周期为( )。(B)
A. 5~7天
B. 7~14大
C. 14~21天
D. 21~28天
E. 28~35天
解析:幽门螺杆菌三联根治方案为奥美拉唑或枸橼酸铋钾加上两种抗生素,疗程为7~14天。
9.急性肾小球肾炎患者最先出现水肿的部位是( )。(D)
A. 踝骨
B. 面部
C. 胫骨前
D. 眼睑
E. 腰部
解析:急性肾小球肾炎患者最先出现水肿的部位是眼睑,其次为面部。
10.患者,男,25岁。3年来反复血尿,偶见红细胞管型,尿蛋白定量:1g/24 h,血清肌酐150umol/L、尿素氮5.4mmoL/L。为明确诊断,最有价值的进一步检查是( )。(D)
A. 尿结核杆菌检查
B. 腹部X线平片
C. 逆行性肾盂造影
D. 肾活检
E. 中段尿培养
解析:患者3年来有反复血尿、蛋白尿,肌酐清除率下降,考虑诊断为慢性肾小球肾炎。肾活检可以确定慢性肾小球肾炎的病理类型。
11.关于急性再生障碍性贫血临床表现的描述,错误的是( )。(B)
A. 肝、脾多无明显肿大
B. 全身骨骼疼痛
C. 常有严重出血及感染
D. 骨髓涂片示增生明显低下
E. 起病急、发展快
解析:再生障碍性贫血简称再障,是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭。急性再生障碍性贫血起病急,进展快,病情重,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和进行性贫血、出血、反复感染,而肝、脾、淋巴结多无肿大,无全身骨骼疼痛症状。
12.患者,男,20岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查:皮肤可见散在性出血点,肝、脾未触及。实验室检查:红细胞计数2.0×1012/L,血红蛋白60 g/L,白细胞计数3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板计数30×109/L,网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是( )。(E)
A. 巨幼细胞贫血
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 缺铁性贫血
D. 慢性淋巴细胞白血病
E. 再生障碍性贫血
解析:该患者面色苍白、乏力3个月,皮肤可见散在性出血点,肝脾未触及,红细胞、血红蛋白、网织红细胞、白细胞及血小板均降低,淋巴细胞相对增多,考虑为再生障碍性贫血。
13.临床糖尿病肾病最早期的表现是( )。(E)
A. 高血压
B. 低蛋白血症
C. 水肿
D. 血肌酐、尿素氮增多
E. 微量蛋白尿
解析:微量蛋白尿是糖尿病肾病最早期的表现。中、晚期(临床微量蛋白尿期以后)的患者会出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能逐渐减退以致肾衰竭;血浆蛋白逐渐低下,血脂显著升高,伴氮质血症和尿毒症。
14.系统性红斑狼疮(SLE)患者治疗首选药物是( )。(C)
A. 阿司匹林
B. 氯喹
C. 泼尼松
D. 硫唑嘌呤
E. 环磷酰胺
解析:SLE患者治疗首选药物是糖皮质激素,最常用泼尼松。
15.服毒后最好在几小时内洗胃( )。(C)
A. 12小时
B. 10小时
C. 6小时
D. 8小时
E. 2小时
解析:洗胃应尽早进行,一般在服毒后6小时内洗胃有效,但超过6小时,由于部分毒物仍可滞留在胃内(服毒量大或所服毒物存在胃—血—胃循环),故仍有洗胃的必要。
16.流行性出血热典型临床表现的“三痛”是指( )。(B)
A. 咽痛、腰痛、眼眶痛
B. 头痛、腰痛、眼眶痛
C. 眼眶痛、腰痛、肌肉痛
D. 头痛、腰痛、肌肉痛
E. 头痛、腹痛、肌肉痛
解析:流行性出血热患者全身中毒症状的典型表现为“三痛”,即头痛、腰痛、眼眶痛,疼痛与相应部位充血和水肿有关。
17.患者,女,40岁。诊断为伤寒,关于伤寒并发症的描述,错误的是(
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