中级主管护师专业知识（内科护理学）模拟试卷21
A1/A2型题
1.支气管哮喘的典型症状是( )。(E)
A. 发热、咳嗽、吸气性呼吸困难
B. 发热、咳嗽、气促、全身症状
C. 咳嗽、喉鸣、气促、声音嘶哑
D. 发热、咳嗽、流涕、全身症状
E. 胸闷、喘息、呼气性呼吸困难
解析：支气管哮喘的典型表现为反复喘息、气促、胸闷、咳嗽，伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。
2.患者，男，56岁。诊断为急性上呼吸道感染。患者咳嗽、咳脓痰，遵医嘱给予超声雾化吸入稀释痰液，宜选用的药物是( )。(E)
A. 氨茶碱
B. 庆大霉素
C. 地塞米松
D. 沙丁胺醇
E. α-糜蛋白酶
解析：超声雾化吸入常用药物及其作用：①预防和控制呼吸道感染，常使用庆大霉素等抗菌药物；②解除支气管痉挛，常使用氨茶碱、沙丁胺醇；③稀释痰液，帮助祛痰，常使用α-糜蛋白酶；④减轻呼吸道黏膜水肿，常使用地塞米松。
3.主动脉瓣关闭不全患者特有的体征是( )。(A)
A. 周围血管征
B. 收缩期隆隆样杂音
C. 舒张期吹风样杂音
D. 心尖冲动向左下移位
E. 主动脉瓣区第一心音减弱
解析：主动脉瓣关闭不全患者在第二主动脉瓣区可闻及舒张早期叹气样杂音，颈动脉搏动明显，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大而产生周围血管征，包括毛细血管搏动征、水冲脉、股动脉枪击音、点头征等。
4.左心衰竭最早出现的症状是( )。(B)
A. 咳嗽、咳痰、咯血
B. 劳力性呼吸困难
C. 端坐呼吸
D. 夜间阵发性呼吸困难
E. 心源性哮喘
解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。
5.患者，女，35岁。咳嗽、咳痰半年余。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音。对其诊断最有意义的检查为( )。(C)
A. 血常规
B. X线检查
C. 超声心动图
D. 心电图检查
E. 放射性核素造影
解析：心尖部舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的典型杂音表现。超声心动图可直接观察心脏瓣膜形态，为首选检查。
6.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是( )。(C)
A. 脾大
B. 肝大
C. 腹水
D. 黄疸
E. 高血压
解析：腹水是肝硬化失代偿期患者最突出的临床表现，也是患者就医的主要原因。
7.下列是肠结核患者抗结核化学药物治疗的关键( )。(E)
A. 采用短程化疗3～6个月
B. 一般单一用药，严重患者三药联合
C. 一般常用药物为链霉素
D. 活动期结核应加强运动
E. 遵医嘱用药，坚持抗结核治疗原则
解析：治疗疗程为6～9个月，一般用异烟肼和利福平杀菌药物联合，病情严重者可与链霉素等联合用药。
8.患者，女，52岁。诊断为肝性脑病，呼之不应，问话不答，对疼痛刺激有反应，肌张力增加，腱反射亢进。该患者处于( )。(E)
A. 前驱期
B. 昏迷前期
C. 昏睡期
D. 浅昏迷期
E. 深昏迷期
解析：深昏迷时期腱反射消失，肌张力降低。
9.少尿或无尿患者的护理，最主要的措施是( )。(D)
A. 卧床休息
B. 预防感染
C. 保证饮食总热量
D. 严格控制钾的摄入
E. 限制蛋白质的摄入
解析：钾主要随尿液排出，少尿或无尿患者易并发高钾血症，应严格控制钾的摄入。
10.患者，男，48岁。慢性肾小球肾炎病史8年，伴高血压3年，近2周食欲下降，精神不振，疲乏，2天前出现粪便黑亮似柏油样入院。实验室检查：血肌酐792umol／L，血尿素氮29．1mmoL／L。该患者最可能的诊断是( )。(E)
A. 肾功能不全失代偿期
B. 肾衰竭期
C. 肾功能失代偿期
D. 氮质血症期
E. 肾功能不全尿毒症期
解析：慢性肾小球肾炎是慢性肾衰竭的病因之一。尿毒症期血肌酐＞707umol／L，出现全身多个系统的功能紊乱。食欲缺乏是最早的表现，后期可出现消化道黏膜溃疡甚至上消化道出血。
11.淋巴瘤的首发症状多为( )。(B)
A. 腋下淋巴结肿大
B. 颈部或锁骨上淋巴结无痛性肿大
C. 长期不明原因发热
D. 肝、脾肿大
E. 深部淋巴结肿大
解析：淋巴瘤的首发症状多为无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大或局部肿块形成，同时可有相应器官压迫的症状。
12.患者，男，40岁。急性白血病。在治疗中，因血小板减少而致严重出血，最有效的止血方法是( )。(E)
A. 酚磺乙胺
B. 维生素K
C. 输新鲜血
D. 糖皮质激素
E. 输注浓缩血小板
解析：该患者有急性白血病，血小板减少至＜10×109／L，输注浓缩血小板，保持血小板＞30×109／L，预防化疗期间患者发生DIC。
13.甲状腺功能减退症中，最具特征性的临床表现为( )。(D)
A. 畏寒，体温低于正常
B. 皮肤苍白，干燥
C. 心动过缓
D. 黏液性水肿面容
E. 记忆力减退
解析：甲状腺功能减退症典型症状是黏液性水肿面容，其表现为表情淡漠，面色苍白，皮肤干燥发凉、粗糙脱屑，眉发稀疏，颜面、眼睑和皮肤水肿。
14.关于类风湿关节炎临床表现的描述，错误的是( )。(D)
A. 起病缓慢
B. 活动期病变可累及肺
C. 对称性多关节受损
D. 主要侵犯大关节
E. 皮下类风湿结节提示病情活动
解析：类风湿关节炎表现为对称性多关节炎，主要侵犯小关节，临床表现为晨僵、关节疼痛、肿胀、畸形等。
15.中暑引起高热的首要治疗措施是( )。(E)
A. 治疗脑水肿
B. 纠正水、电解质紊乱
C. 抗休克
D. 吸氧
E. 降温
解析：快速降温是治疗的基础，也是中暑引起高热的首要治疗措施，迅速降温决定患者的预后。
16.关于艾滋病的说法，下列哪项是正确的( )。(D)
A. 是一种急性传染病
B. 主要通过血液传播
C. 患者是主要传染源
D. 部分患者无症状感染期可达10年
E. HIV主要侵犯和破坏单核-巨噬细胞
解析：艾滋病的潜伏期较长，一般认为2～10年左右可发展为艾滋病。
17.患者，男，48岁。诊断为重型肝炎肝性脑病，为减少肠道有害物质的产生，首选的抗菌药物是( )。(B)
A. 甲硝唑
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