中级主管护师专业知识（内科护理学）模拟试卷23
A1/A2型题
1.关于肺炎患者痰培养，下列哪种方法不正确( )。(C)
A. 晨起深部痰液咳入无菌容器里
B. 尽可能在不用抗生素前
C. 任何时间的痰均可
D. 在2小时内送检
E. 可借助雾化吸入导痰
解析：痰培养标本采集时间以清晨为好。在收集痰标本时，首先应清洁漱口3次，减少口腔中正常菌群的污染，然后收集深部的痰，将收集的痰标本做痰涂片检查，要及时送检，以防致病菌死亡。
2.患者，女，68岁。间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。查体：神清，双肺散在湿啰音，HR 120次／分，心律齐；肝肋下3cm，双下肢水肿。血常规示WBC 12×109／L，中性粒细胞百分比80％。对该患者最重要的治疗措施是( )。(D)
A. 给利尿剂，消除水肿
B. 给予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能
C. 止咳、止痰
D. 积极抗感染
E. 给予支气管扩张剂
解析：老年女性，慢性咳嗽、咳痰20年，提示慢性支气管炎；活动后气短4年，提示并发慢性阻塞性肺气肿。现患者出现心率快、双肺散在湿啰音、肝大、水肿，提示该患者发生了慢性肺源性心脏病。目前合并感染而处于急性加重期，此期的治疗原则是积极控制感染。
3.下列属于左心衰竭体征的脉搏是( )。(C)
A. 奇脉
B. 不整脉
C. 交替脉
D. 丝脉
E. 洪脉
解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替所导致的一种病理现象，坐位时明显。心室的收缩力强弱交替，常见于左心衰竭。奇脉常见于心包积液、支气管哮喘。不整脉是指心律不齐，可见于各种心脏病、药物毒副作用、正常人及其他全身性或系统性痰病。丝脉，又称细脉，常见于心功能不全、大出血、休克等。洪脉常见于高热、甲状腺功能亢进症患者。
4.治疗心室扑动最有效的措施是( )。(E)
A. 溴苄胺
B. 心脏按压
C. 心腔内注射肾上腺素
D. 静脉注射利多卡因
E. 非同步电复律
解析：心室扑动与颤动应急行非同步电复律。
5.患者，男，40岁，二尖瓣狭窄病史10年。查体：脉搏99次／分，血压120／80mmHg，心率108次／分，心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是( )。(A)
A. 心房颤动
B. 室性期前收缩
C. 三度房室传导阻滞
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速
解析：中年男性，二尖瓣狭窄病史，心率与脉率不一致，心律绝对不齐，符合心房颤动的表现。
6.关于胃镜检查患者的护理，下列错误的是( )。(B)
A. 检查前禁食12小时
B. 检查完毕后即可进食、进水
C. 腹胀者可进行按摩，促进排气
D. 检查前可皮下注射阿托品
E. 检查后当日以流食或易消化半流质为主
解析：胃镜检查后半小时内，咽部麻醉药仍在起作用，检查期间禁食、禁水，以免误入气管而引起呛咳或发生吸入性肺炎。
7.下列哪项是判断上消化道出血停止的指征( )。(C)
A. 肠鸣音亢进，黑便次数增多
B. 红细胞、血红蛋白不断下降
C. 网织红细胞计数持续下降
D. 血尿素氮持续增高
E. 门静脉高压患者出血后脾缩小
解析：其他4项均为出血指征。
8.患者，男，65岁，有肝硬化病史5年。近1周食欲明显减退，伴呕吐、腹泻。2天前出现尿量明显减少，每天200mL左右，血生化示尿素氮11mmol／L。该患者最可能的诊断是( )。(A)
A. 肝肾综合征
B. 感染
C. 肝肺综合征
D. 门静脉血栓形成
E. 原发性肝癌
解析：该患者有肝硬化病史5年，2天前尿量明显减少，每天200mL左右，尿素氮升高(成人血尿素氮正常值3．2～7．1mmol／L)，最可能的诊断是肝肾综合征。其感染常见于抵抗力降低、门-腔静脉侧支循环开放等。原发性肝癌最常见和最主要的症状是肝区疼痛。肝肺综合征表现为呼吸困难、发绀和杵状指。门静脉血栓患者，血栓缓慢形成多无明显症状。急性或亚急性发展时，表现为腹胀、剧烈腹痛、脾大、顽固性腹水、呕血、便血等。
9.慢性肾衰竭最早、最突出的临床表现是( )。(C)
A. 心血管症状
B. 贫血、出血倾向
C. 恶心、食欲缺乏
D. 肾性骨病
E. 水、电解质、酸碱平衡紊乱
解析：胃肠道症状是慢性肾衰竭患者出现最早、最突出的症状。初期表现为食欲缺乏、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。
10.关于血液系统疾病患者评估重点的描述，错误的是( )。(E)
A. 急性白血病主要表现为发热、出血、贫血及关节痛
B. 慢性白血病主要表现为贫血、乏力、腹痛
C. 口腔是血液病患者继发感染最常见的部位
D. 缺铁性贫血与不良的饮食习惯有关
E. 浅表淋巴结疼痛是恶性血液病的体征
解析：浅表淋巴结无痛性肿大是恶性血液病的常见体征，颈部和腋下淋巴结进行性、无痛性肿大是淋巴瘤最常见的临床表现，并伴有发热、盗汗、皮肤瘙痒等。
11.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选的措施是( )。(A)
A. 使用糖皮质激素
B. 行脾脏切除手术
C. 应用免疫抑制剂
D. 应用大剂量丙种免疫球蛋白
E. 应用长春新碱
解析：糖皮质激素是治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。激素疗效不好可采取脾切除、使用免疫抑制剂、血浆置换及输注血小板混悬液等措施。
12.关于放射性131I治疗应用的描述，错误的是( )。(B)
A. 用于高功能性甲状腺腺瘤患者
B. 用于妊娠及哺乳期甲状腺功能亢进患者
C. 用于不适宜手术的患者
D. 用于年龄30岁以上的弥漫性甲状腺功能亢进症患者
E. 用于抗甲状腺药物治疗无效或复发患者
解析：妊娠期及哺乳期妇女为甲状腺功能亢进症放射性131I治疗的绝对禁忌证。131I被母体摄入后，可通过胎盘和乳汁进入胎儿或婴儿的甲状腺，造成呆小症。
13.患者，男，46岁。司机，身高165cm，体重90 kg。1个月前体检时发现2型糖尿病，无“三多一少”症状。餐后2小时血糖12mmol／L，HbAlc为7．2％。目前除饮食控制外，该患者还应增加( )。(B)
A. 胰岛素治疗
B. 运动疗法
C. 格列本脲(优降糖)治疗
D. 格列齐特(达美康)治疗
E. 格列喹酮(糖适平)治疗
解析：患者首选增加运动疗法。运动可改善糖尿病患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖[本病例体重指数(BMI)=90／(1．65)2=33．06＞28 kg／m2本文档预览：3500字符，共6082字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
