中级主管护师专业知识（外科护理学）模拟试卷22
A1/A2型题
1.麻醉前应用阿托品的主要目的是( )。(B)
A. 稳定情绪
B. 减少呼吸道分泌物
C. 催眠
D. 预防局部麻醉药中毒
E. 强化麻醉效果
解析：阿托品属于抗胆碱能药，麻醉前应用可抑制呼吸道腺体和唾液腺分泌，以保持呼吸道通畅，还可抑制迷走神经反射，加快心率。
2.常规术前用药不包括( )。(B)
A. 镇痛药
B. 降压药
C. 催眠药
D. 镇静药
E. 抗胆碱能药
解析：降压药不属于术前用药。麻醉前常用药物包括镇静药、催眠药、镇痛药及抗胆碱能药。抗胆碱能药可松弛多种平滑肌，抑制多种腺体分泌，减少呼吸道黏液和唾液的分泌，利于保持呼吸道通畅。
3.患者，男，61岁。胃癌术后，给予TNA营养液3000mL经颈内静脉输注，3小时后患者出现嗜睡、幻觉，随即出现昏迷。体格检查：血糖44．3mmol／L，血清钠150mmol／L，血浆渗透压为360mmol／L；尿糖强阳性，尿酮(－)。此时已输入TNA液1000mL，患者既往无糖尿病史。该患者可能发生的并发症是( )。(E)
A. 高脂血症
B. 低血糖反应
C. 意识障碍
D. 脂肪超载综合征
E. 糖尿病非酮症高渗性昏迷
解析：体格检查提示该患者发生的昏迷属糖尿病非酮症高渗性昏迷。主要依据：①尿酮(－)；②血清钠150mmol／L，血浆渗透压为360mmol／L；③血糖443mmol／L，且尿糖强阳性。
4.患者，女，39岁。双上肢烧伤，疼痛剧烈，创面有大水疱。此病人的烧伤等级为( )。(B)
A. 轻度烧伤
B. 中度烧伤
C. 中重度烧伤
D. 重度烧伤
E. 特重烧伤
解析：病人双上肢烧伤，按九分法计算面积约为18％，创面有水疱，疼痛剧烈，为Ⅱ度烧伤，为中度烧伤。
5.乳腺癌的早期表现是( )。(A)
A. 无痛性乳房肿块
B. 酒窝征
C. 橘皮样改变
D. 卫星结节
E. 皮肤溃疡
解析：乳腺癌的早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，且不易被推动；常无自觉症状，病人多在无意中发现。而酒窝征、橘皮样改变、卫星结节、皮肤溃疡是乳腺癌的中晚期表现。
6.成人患急性弥漫型腹膜炎，并发休克应采取的体位是( )。(B)
A. 头低足高卧位
B. 去枕平卧位
C. 侧卧位
D. 头低仰卧位
E. 半卧位
解析：急性腹膜炎一般取半卧位，以促使腹腔内渗出液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状，有利于局限和引流；且可促使腹内脏器下移、腹肌松弛，减轻因腹胀挤压膈肌而影响呼吸和循环。鼓励病人经常活动双腿，以防发生下肢静脉血栓。休克病人取平卧位或头、胸部和下肢各抬高约20°的中凹位。成人患急性弥漫型腹膜炎，并发休克应采取的体位应选去枕平卧位。
7.患者，男，38岁。被汽车撞伤左上腹部，急诊来院。腹部压痛(+)。护理体检：血压95／60mmHg，脉搏100次／分，较弱。救治中伤员出现烦躁不安，脉搏120次／分，血压85／50mmHg。首先考虑病人损伤的脏器是( )。(C)
A. 十二指肠
B. 胃
C. 脾
D. 肝
E. 胆囊
解析：病人有低血容量性休克，考虑为实质脏器损伤，且为左上腹受伤，脾破裂最为常见。
8.患者，男，62岁。患十二指肠溃疡8年，行迷走神经切断术。术后第5天，已拔除胃管，今晨进食后出现上腹部不适、饱胀、呕吐胆汁和食物，X线造影见胃扩张、大量潴留、无排空。最可能发生的并发症是( )。(B)
A. 腹泻
B. 胃排空延迟
C. 输出袢梗阻
D. 胃小弯坏死穿孔
E. 吻合口梗阻
解析：输出袢梗阻和吻合口梗阻多见于毕Ⅱ式胃大部切除术后。胃潴留、腹泻、胃小弯坏死穿孔均为迷走神经切断术后的并发症。根据患者的表现，进食后出现上腹不适、饱胀、呕吐胆汁和食物。X线造影检查结果：胃扩张、大量潴留、无排空，考虑并发了胃排空延迟。
9.内痔的粪便特点为( )。(C)
A. 果酱样便
B. 黏液血便
C. 便后出血
D. 柏油样便
E. 陶土样便
解析：内痔的主要表现为便血及痔块脱出。无痛性间歇性便后出血是内痔早期的症状。
10.下列哪项是细菌性肝脓肿病人最常见的早期症状( )。(E)
A. 恶心、呕吐
B. 消瘦
C. 食欲减退
D. 肝区疼痛
E. 寒战、高热
解析：细菌性肝脓肿最常见的早期症状是寒战和高热，体温39~C～40~C，多为弛张热。
11.急性出血坏死型胰腺炎最常见的并发症是( )。(B)
A. 化脓性感染
B. 休克
C. 急性肾衰竭
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 中毒性脑病
解析：急性出血坏死型胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，因此，最常见的并发症为休克。
12.下肢深静脉血栓形成，病人最主要的治疗方法是( )。(A)
A. 抗凝疗法
B. 卧床休息
C. 穿弹力袜或弹力绷带
D. 溶栓疗法
E. 手术取栓
解析：抗凝疗法是目前治疗急性深静脉血栓形成最主要的治疗方法。
13.常伴有蛛网膜下隙出血而出现血性脑脊液的脑损伤是( )。(B)
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 硬脑膜外血肿
D. 颅内血肿
E. 硬脑膜下血肿
解析：脑挫裂伤患者大脑皮层的细小血管损伤出血，血液流入蛛网膜下隙，腰椎穿刺可见血性脑脊液。
14.颅内肿瘤病人最常见的共有表现是( )。(C)
A. 意识障碍
B. 癫痫
C. 颅内压增高
D. 运动障碍
E. 视力障碍
解析：颅内肿瘤因病理类型和所在部位不同，各具有不同的临床表现，但颅内压增高是其共同的表现。
15.患者，男，21岁。胸背部刀刺伤。护理体检：右前胸见2cm×1．5cm伤口，可闻及气体进出胸膜腔的声音；背部右肩胛骨处可见两处2．5cm长的伤口，可探及骨质。目前首要的处理措施为( )。(B)
A. 剖胸探查
B. 迅速封闭前胸伤口
C. 清创术
D. 胸膜腔穿刺
E. 吸氧
解析：患者为开放性气胸，急救措施为迅速封闭胸部伤口。
16.下列不是食管癌早期临床表现的是( )。(C)
A. 进食哽噎感
B. 进食胸骨后烧灼感
C. 持续胸痛
D. 食管异物
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