中级主管护师专业知识（内科护理学）模拟试卷14
A1/A2型题
1.关于呼气性呼吸困难的描述，错误的是( )。(D)
A. 呼气时间延长
B. 支气管痉挛
C. 伴有哮鸣音
D. 出现三凹征
E. 呼气费力
解析：吸气性呼吸困难严重时常伴有三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷。
2.治疗军团菌肺炎首选的药物为( )。(B)
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 氯霉素
D. 四环素
E. 庆大霉素
解析：治疗军团菌肺炎首选红霉素，因红霉素对血管刺激性大、胃肠道反应重，故用药期间应注意保护血管，同时预防性使用甲氧氯普胺减轻胃肠道反应。
3.患者，女，20岁。近2个月来干咳、低热，自觉乏力。经临床相关检查，确诊为肺结核，遵医嘱行抗结核化学药物治疗。在患者治疗过程中，判断结核化疗效果最重要的指标是( )。(C)
A. PPD试验转阴
B. 病灶吸收好转
C. 痰结核菌转阴
D. 红细胞沉降率恢复正常
E. 体温恢复正常，体重增加
解析：肺结核化学治疗的原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗。痰结核菌检查是确诊肺结核病的主要方法，也是制订和考核化疗方案治疗效果的主要依据。
4.急性心肌梗死患者出现最早、最突出的症状为( )。(B)
A. 休克
B. 疼痛
C. 低血压
D. 心律失常
E. 心力衰竭
解析：急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血流急剧减少或中断，使相应心肌严重、持久缺血而导致部分心肌急性坏死。疼痛为急性心肌梗死患者出现最早、最突出的症状，多发生于清晨安静状态下，无明显诱因，表现为心前区压榨样疼痛，其性质类似于心绞痛，但舌下含服硝酸甘油疼痛不可缓解。
5.高血压急症患者快速降压首选的药物是( )。(D)
A. 乌拉地尔
B. 硝酸甘油
C. 甘露醇
D. 硝普钠
E. 呋塞米
解析：硝普钠常作为高血压急症患者的首选用药，可同时扩张静脉和动脉，降低心脏前后负荷，从而降低血压，初始剂量为10～25ug／min。
6.患者，男，70岁。冠状动脉粥样硬化性心脏病病史15年。现运动后出现心前区压榨样疼痛2小时，应首选的治疗措施是( )。(D)
A. 口服达喜
B. 口服扑尔敏
C. 口服安体舒通
D. 肌内注射派替啶
E. 舌下含服硝酸甘油
解析：该患者心前区压榨样疼痛2小时，而心绞痛疼痛一般不超过30分钟，结合病史应考虑为急性心肌梗死。尽快解除疼痛应首选肌内注射哌替啶50～100mg。舌下含服硝酸甘油无效。
7.下列哪项是纤维胃镜检查术后可以进食的时间( )。(B)
A. 1小时
B. 2小时
C. 6小时
D. 8小时
E. 10～12小时
解析：胃镜检查时患者术前6小时禁食，术后2小时可以进食。
8.不能用于上消化道出血止血治疗的药物是( )。(D)
A. 血管加压素
B. 质子泵抑制剂
C. H2受体拮抗剂
D. 肾上腺素
E. 去甲肾上腺素
解析：上消化道出血可分为食管胃底静脉曲张破裂出血和消化性溃疡出血。消化性溃疡出血常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌。食管胃底静脉曲张破裂出血常用血管活性药物，如生长抑素、奥曲肽、去甲肾上腺素及血管加压素(垂体后叶素)，减少门静脉血流量，降低门静脉及侧支循环压力而控制出血。
9.患者，男，58岁，有肝硬化病史20余年。近1个月来因腹水增多，曾放腹水3次。现有不明原因的低热，白细胞计数偏高。最可能的诊断是( )。(B)
A. 肝硬化并发功能性肾衰竭
B. 肝硬化合并感染
C. 肝性脑病前驱期
D. 原发性肝癌
E. 肝脓肿
解析：肝硬化患者多次行腹腔穿刺抽取腹水后出现发热，白细胞计数偏高，符合肝硬化合并感染(最可能为自发性腹膜炎)的临床表现。
10.慢性肾盂肾炎最具特征性的尿异常是( )。(B)
A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 脓尿
D. 乳糜尿
E. 脂质尿
解析：慢性肾盂肾炎最具体征性的表现为蛋白尿，一般蛋白尿持续3个月以上。
11.化疗药物不慎溢出血管外，错误的处理措施是( )。(C)
A. 停止注药或输液
B. 皮下注入解毒药
C. 热敷24小时
D. 局部涂氢化可的松
E. 保留针头并回抽药液
解析：一旦发现化疗药物外漏，应立即停止注药或输液，保留针头，接上注射器进行药液回抽；然后由静脉注入相应解毒剂以后把针拔出，并在皮下注入解毒剂。局部可涂氢化可的松软膏或如意金黄散，并冰敷24小时。切忌热敷，以免引起药物扩散或形成局部溃疡。
12.再生障碍性贫血治疗有效时，首先表现为( )。(D)
A. 血红蛋白上升
B. 白细胞计数上升
C. 血小板计数上升
D. 网织红细胞上升
E. 红细胞计数上升
解析：再生障碍性贫血首选雄激素治疗，治疗期间需要定期复查血象，网织红细胞上升得最快，一般在1个月左右，随后血红蛋白、红细胞开始升高，血小板需要更长的时间。
13.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的治疗措施，不应包括( )。(B)
A. 抬高头部
B. 鼓励多食略咸食品
C. 外出时用眼罩
D. 生理盐水纱布局部湿敷
E. 抗生素眼膏涂敷
解析：甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。
14.患者，男，65岁。因诊断甲状腺功能亢进症，一直坚持服用甲巯咪唑(他巴唑)1年，目前无任何不适，下列指标提示仍需持续服药的是( )。(A)
A. 血清总T3和T4增高
B. 甲状腺扫描示弥漫性甲状腺肿大
C. T3抑制试验可疑阳性
D. C-反应蛋白增高
E. 贫血、红细胞沉降率加快
解析：甲状腺功能亢进症患者服用他巴唑期间，注意观察药物的疗效及其不良反应，警惕粒细胞缺乏，该患者目前无任何不适，血清总T3和T4增高时仍需继续服药。
15.消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最好为( )。(D)
A. 100~150mL
B. 500～600mL
C. 1500mL
D. 200～250mL
E. 1000mL
解析：洗胃液每次注入200～300mL，不宜过多，以免加速毒物进入肠内。反复灌洗直到回收液澄清为止。
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