中级主管护师专业知识（外科护理学）模拟试卷14
A1/A2型题
1.轻度高渗性脱水最主要的表现是( )。(B)
A. 烦躁
B. 口渴
C. 尿量减少
D. 血压下降
E. 神志不清
解析：高渗性脱水早期主要表现为口渴。
2.低钾血症病人最早出现的临床表现是( )。(B)
A. 肠麻痹
B. 四肢无力
C. 心动过缓
D. 恶心、呕吐
E. 血压下降
解析：病人低钾血症时，出现骨骼肌软弱无力，最先表现为四肢无力。
3.下列哪项是高钙血症病人的临床表现( )。(D)
A. 手足抽搐
B. 指尖麻木
C. 易激动
D. 疲乏无力、厌食
E. 肌肉疼痛
解析：疲乏无力、厌食是高钙血症临床表现，其余为低钙血症临床表现。
4.心肺脑复苏时，应用20％甘露醇溶液的主要作用是( )。(A)
A. 防治脑水肿
B. 防治肺水肿
C. 防止失钠
D. 防止心力衰竭
E. 防止肾功能衰竭
解析：甘露醇具有脱水和利尿作用，该药不易进入脑组织，静脉滴注高渗甘露醇溶液用来防治脑水肿。
5.下列哪项是深静脉血栓形成病人的护理措施( )。(B)
A. 活动患肢
B. 患肢制动
C. 肩部按摩
D. 经患肢静脉输液
E. 应用止血药物
解析：患肢制动是深静脉血栓形成病人的护理措施。
6.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是( )。(A)
A. 中和游离毒素
B. 预防肺内并发症
C. 抑制破伤风梭菌的生长
D. 清除毒素来源
E. 控制和解除痉挛
解析：患者损伤后早期注射破伤风抗毒素或破伤风人体免疫球蛋白以中和游离的破伤风毒素，若毒素已与神经组织结合，则难以起效。
7.患者，男，55岁。肝移植术后16小时，出现高热、T管无胆汁流出，胆红素持续升高，上腹部剧烈疼痛。应首先考虑诊断为( )。(A)
A. 超急性排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 亚急性排斥反应
D. 症状性排斥反应
E. 慢性排斥反应
解析：超急性排斥反应多发生在移植术后24小时内。
8.不符合炎性乳腺癌临床特点的是( )。(D)
A. 多见于年轻女性
B. 乳房皮肤发硬
C. 乳房局部红肿明显
D. 乳房局部可扪及肿块
E. 预后极差
解析：炎性乳腺癌属特殊类型乳腺癌，多见于年轻女性，表现为患侧乳房皮肤红、肿、热且硬，类似急性炎症，但无明显肿块。该型乳腺癌恶性程度高，预后极差。
9.患者，男，40岁。阑尾穿孔致腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重。应考虑并发( )。(A)
A. 盆腔脓肿
B. 膈下脓肿
C. 细菌性痢疾
D. 肠炎
E. 肠粘连
解析：病人阑尾术后第7天，体温39℃，伴有里急后重等直肠刺激症状，应考虑并发盆腔脓肿。
10.幽门梗阻患者呕吐的临床表现不包括( )。(B)
A. 呕吐物不含胆汁
B. 呕吐物呈粪臭味
C. 呕吐物呈腐败酸臭味
D. 腹痛与呕吐为主要表现
E. 呕吐多在下午或夜间发生，量大
解析：幽门梗阻最突出的症状是呕吐，呕吐物为发酵隔夜食物，且量很大，有大量黏液，不合胆汁，有腐败酸臭味，呕吐后自觉腹胀明显缓解。
11.肠梗阻患者的共同临床特征是( )。(B)
A. 腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀
B. 腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气
C. 腹部阵发性绞痛、排黏液脓血便、肠型、恶心
D. 腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐
E. 腹胀、恶心、呕吐、肠型、停止排便排气
解析：肠梗阻具有腹痛、腹胀、呕吐及停止排便、排气等共同症状。单纯机械性肠梗阻可见腹胀、肠型和蠕动波；肠鸣音亢进，有气过水声或金属音；腹部触诊轻压痛。绞窄性肠梗阻腹部表现为固定性压痛和腹膜刺激征。麻痹性肠梗阻表现为腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失。
12.患者，女，24岁。既往体弱，常大便干结，半个月前行胃肠X线透视后钡剂干结而未能排出。10天前大便困难、腹痛、腹胀。灌肠后，由于排便时用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹；近3～4天症状仍明显，大便干硬。应考虑为( )。(D)
A. 血栓性外痔
B. 内痔
C. 肛门周围脓肿
D. 肛裂
E. 直肠癌
解析：病人有便秘病史，在排便时由于用力过猛导致肛门剧痛，粪便表面带有血迹，应考虑为肛裂。
13.下列哪项是梗阻性黄疸伴胆囊增大的疾病( )。(C)
A. 硬化性胆管炎
B. 胆囊炎
C. 壶腹周围癌
D. 胆道蛔虫症
E. 十二指肠乳头炎
解析：壶腹周围癌是梗阻性黄疸伴胆囊增大的疾病。
14.阵发性腹部绞痛常见于( )。(C)
A. 急性阑尾炎
B. 溃疡病穿孔
C. 机械性肠梗阻
D. 肠绞窄
E. 脾破裂出血
解析：机械性肠梗阻会导致阵发性腹部绞痛。
15.发生小脑幕切迹疝时典型的瞳孔变化是( )。(A)
A. 先缩小后散大
B. 先散大后缩小
C. 逐渐散大
D. 逐渐缩小
E. 无规律变化
解析：小脑幕切迹疝初期由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔缩小，随病情发展，脑干血供受影响，动眼神经麻痹致患侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失。
16.颅底骨折致脑脊液耳漏，下列哪项护理是错误的( )。(E)
A. 保持耳道清洁
B. 避免腹压增加
C. 将干棉球放置于外耳道口
D. 禁止腰穿
E. 冲洗耳道使之畅通
解析：为预防颅内逆行性感染，颅骨骨折致脑脊液漏者，禁忌堵塞、冲洗鼻腔、耳道和经鼻腔、耳道滴药，禁忌做腰椎穿刺。
17.颅内动静脉畸形最根本的治疗方法是( )。(D)
A. 抗凝治疗
B. 扩容治疗
C. 尽可能避免诱因
D. 手术治疗
E. 脱水治疗
解析：手术切除是颅内动静脉畸形最根本的治疗方法。
18.患者，男，36岁。左胸刀刺伤后，左侧脓胸行胸膜腔闭式引流术后半年，现脓腔容积约为10mL。进一步治疗最适宜的方法是( )。(E)
A. 继续胸膜腔闭式引流
B. 胸廓成形术
C. 纤维板剥脱术
D. 拔出引流管
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