中级主管护师专业知识（外科护理学）模拟试卷20
A1/A2型题
1.急性肾衰竭少尿期治疗原则不包括( )。(E)
A. 控制感染
B. 调节电解质平衡
C. 补液原则应“量出为入”
D. 必要时采用透析治疗
E. 采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食
解析：急性肾衰竭少尿期应限制蛋白质摄入，但同时应保证足够的能量供应，否则机体蛋白质分解可产生更多的代谢废物，加重氮质血症。采用低蛋白、高热量、高纤维素饮食。
2.可出现平均肺动脉压降低的是( )。(C)
A. 肺血管阻力升高
B. 二尖瓣狭窄
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 左心功能不全
E. 肺血流量增加
解析：平均肺动脉压升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全；降低可见于肺动脉瓣狭窄。
3.营养疗法的适应证不包括( )。(C)
A. 严重消瘦
B. 重症胰腺炎
C. 休克
D. 营养不良者
E. 骨髓移植
解析：当患者出现体液失调、出血和凝血功能障碍及休克时，应优先处理，暂不宜采用营养疗法。凡不能或不宜经口摄食超过7天的患者都是营养疗法的适应证。
4.下列哪项不符合烧伤病人液体疗法有效的评估标准( )。(B)
A. 神志清醒
B. 成人尿量20mL／h
C. CVP 5～12cmH2O
D. 血离子正常
E. 无腹痛、恶心
解析：监测每小时尿量是评估休克是否纠正的重要指征之一。一般婴儿应维持在10mL、小儿20mL、成人30mL以上；老年或有心血管疾病、吸入性烧伤或合并颅脑损伤的伤员，每小时尿量应维持在20mL左右。
5.乳房自我检查最好在月经后( )。(D)
A. 1～2天
B. 3～4天
C. 5～6天
D. 7～10天
E. 11～12天
解析：定期的乳房自查有助于及早发现乳房的病变，检查最好在月经后的7～10日进行，已绝经的妇女应选择每个月固定的一日检查。
6.提示炎症累及壁腹膜的体征是( )。(C)
A. 腹部压痛
B. 移动性浊音阳性
C. 腹部反跳痛
D. 腹式呼吸减弱或消失
E. 肠鸣音消失
解析：腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。当腹内脏器或腹膜有炎性病变时，可出现相应部位的压痛，反跳痛是壁腹膜已有炎症累及的征象。
7.空腔脏器破裂的主要临床表现是( )。(B)
A. 急性内出血
B. 急性腹膜炎
C. 急性肠梗阻
D. 创伤性休克
E. 感染中毒性休克
解析：空腔脏器破裂的主要表现为急性腹膜炎症状。
8.患者，男，59岁。患胃溃疡15年余。晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现心悸、头晕、无力，由120送至医院急诊。体格检查：体温36．1℃，血压85／45mmHg，脉率124次／分，面色苍白、出冷汗、四肢湿冷。血常规示红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容明显下降。最可能发生的并发症是( )。(C)
A. 急性胃穿孔
B. 瘢痕性幽门梗阻
C. 胃溃疡大出血
D. 胃溃疡恶变
E. 胃溃疡伴溃疡性结肠炎
解析：该患者排大量柏油样黑便(胃、十二指肠溃疡大出血的主要表现)，且有血容量不足的表现，如心悸、头晕、无力、血压下降、脉快，伴红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容明显下降等。最可能是并发了胃溃疡大出血。
9.高位肛瘘以下列哪项治疗为主( )。(B)
A. 手术疗法
B. 挂线疗法
C. 挂线疗法或手术切除
D. 注射疗法
E. 胶圈套扎法
解析：高位肛瘘以挂线疗法为主。
10.门静脉高压症患者行脾切除可消除脾功能亢进，减少门静脉血源量( )。(C)
A. 5％～10％
B. 10％～20％
C. 20％～40％
D. 40％～50％
E. 50％～60％
解析：门静脉高压症患者早期即可出现脾大和不同程度的脾功能亢进，行脾切除可消除脾功能亢进，减少门静脉血流量20％～40％。
11.急性出血坏死型胰腺炎所发生的休克属于( )。(D)
A. 过敏性休克
B. 中毒性休克
C. 创伤性休克
D. 低血容量性休克
E. 心源性休克
解析：急性出血坏死型胰腺炎因大量血浆外渗、血容量减少，甚至可丧失40％的循环血容量，出现严重的低血容量性休克。
12.早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现是( )。(A)
A. 间歇性跛行
B. 趾甲增厚、变形
C. 足背动脉搏动消失
D. 患肢剧痛
E. 静息痛
解析：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期(早期)患者主要的病理变化是血管痉挛，典型症状为间歇性跛行。
13.颅内压增高的主要表现为( )。(E)
A. 头痛、抽搐、偏瘫
B. 头痛、呕吐、感觉障碍
C. 头痛、恶心、食欲下降
D. 头痛、抽搐、血压增高
E. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿
解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高“三主征”。
14.患者，男，21岁。自驾摩托车摔入深沟，当即昏迷，1小时后清醒，头痛、呕吐，左上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。该患者最可能的诊断为( )。(D)
A. 脑震荡
B. 弥散性轴索损伤
C. 脑干损伤
D. 脑挫裂伤
E. 脑内血肿
解析：患者摔伤后出现昏迷1小时，之后清醒，有头痛、呕吐、肌力降低，脑脊液检查有红细胞，首先考虑脑挫裂伤，且CT检查结果可证实。
15.关于胸腔闭式引流装置，错误的是( )。(C)
A. 长玻璃管插入液面下3cm
B. 短玻璃管下端以穿出瓶塞为度
C. 胸腔引流管与短玻璃管上端相接
D. 水封瓶低于胸腔出口60cm
E. 水封瓶内放入定量的无菌盐水
解析：胸腔引流管与长玻璃管上端相接。
16.早期食管癌的症状是( )。(C)
A. 食欲不振
B. 恶心、呕吐
C. 食物停滞感或异物感
D. 进行性吞咽困难
E. 持续性胸痛或背痛
解析：早期食管癌表现为咽下哽噎感、食物滞留感或异物感、咽喉部干燥和紧缩感，少数患者可有胸骨后闷胀不适、胸痛和嗳气等症状。
17.尿道损伤后最易造成的并发症是( )。(B)
A. 尿瘘
B. 尿道狭窄本文档预览：3500字符，共5614字符，源文件无水印，下载后包含无答案版和有答案版，查看完整word版点下载
