中级主管护师专业知识（外科护理学）模拟试卷23
A1/A2型题
1.全身麻醉的临床表现不包括( )。(B)
A. 意识丧失
B. 运动障碍
C. 痛觉消失
D. 反射活动减弱
E. 肌肉松弛
解析：全身麻醉患者的临床表现包括意识丧失，全身的痛觉消失、遗忘、反射抑制和肌肉松弛，不包括运动障碍。
2.术前出血的临床表现不包括( )。(D)
A. 术后早期出现休克
B. 大量呕血
C. 尿量15mL／h
D. 中心静脉压10cmH2O
E. 伤口敷料渗血
解析：术后出血的临床表现：①伤口敷料被血液渗湿。②胸腔引流管内血性引流液持续超过100mL／h，提示有内出血。③术后早期患者出现休克的各种表现：大量呕血、黑便，引流管中不断有大量血性引流液流出，中心静脉压＜5cmH2O，尿量＜25mL／h，尤其是在输入足量液体和血液后，休克征象或实验室指标未得到改善甚至加重或一度好转后又恶化，均提示有术后出血。
3.患者，女，58岁。全胃切除术后第3天，遵医嘱给予肠内营养液500mL输入。在输注200mL后，自述腹胀明显，稍有腹痛。查体：无腹部紧张及反跳痛。对该患者的护理措施，错误的是( )。(A)
A. 停止输入，丢弃剩余肠内营养液
B. 遵医嘱给予开塞露纳肛
C. 鼓励患者下床活动
D. 检查肠内营养液的输注速度及浓度
E. 顺时针按摩或热敷下腹部
解析：患者腹胀系由输入营养液的温度、速度、浓度不当以及由此引起渗透压的不适宜。应调整营养液的浓度、渗透压、输注量及输注速度、温度等，同时可给予相应的对症处理。
4.患者，男，25岁。车祸，右侧第4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀、出冷汗。护理体检：血压65／40mmHg，右胸廓饱满，右侧肺部呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿。急救处理应首选( )。(E)
A. 立即气管插管呼吸机辅助呼吸
B. 固定胸壁
C. 立即行开胸手术
D. 输血、补液
E. 胸腔穿刺排气
解析：病人为张力性气胸表现，急救应紧急胸腔穿刺排气。
5.乳腺癌最常发生于乳房的( )。(E)
A. 乳晕区
B. 内下象限
C. 内上象限
D. 外下象限
E. 外上象限
解析：乳房肿块为乳腺癌最常见的症状，以乳房外上象限最常见。
6.腹膜透析时出现腹痛，下列处理不恰当的是( )。(B)
A. 给透析液适当加温
B. 改用高渗透析液
C. 减慢透析液进出速度
D. 让病人变换体位
E. 及时治疗腹膜炎
解析：腹膜透析出现腹痛、腹胀的常见原因为腹透液的温度过高或过低、渗透压过高、腹透液流入或流出的速度过快、腹透管置入位置过深、并发腹膜炎。因此，应改用低渗透析液。
7.患者，男，46岁。腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，全腹腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液。诊断可能是( )。(C)
A. 胃穿孔
B. 腹壁血肿
C. 肝脾破裂
D. 结肠破裂
E. 急性胰腺炎
解析：腹部被撞击后出现了休克征象，同时伴有腹膜刺激征，提示有肝脾破裂。
8.单纯性肠梗阻非手术治疗中，考虑发生绞窄性肠梗阻的表现是( )。(B)
A. 白细胞计数下降
B. 出现腹膜刺激征
C. 呕吐胆汁样液体
D. 血压正常
E. 腹胀较前明显
解析：单纯性肠梗阻患者非手术治疗时，如出现持续性剧烈绞痛，呕吐物呈棕褐色或血性提示患者发生了肠管坏死、穿孔，为绞窄性肠梗阻，并有固定压痛和腹膜刺激征等表现。
9.骨盆直肠间隙脓肿的特点是( )。(C)
A. 肛周红、肿、热、痛明显
B. 属于慢性化脓性感染
C. 全身感染中毒症状明显
D. 病变发展可形成低位肛瘘
E. 最常见直肠肛管周围脓肿
解析：由于骨盆直肠间隙位置较深，空间较大，因此，该部位脓肿引起的全身症状较重而局部症状不明显。
10.原发性肝癌病人最常见的首发症状是( )。(A)
A. 肝区疼痛
B. 肝大和肿块
C. 肝性昏迷
D. 乏力、消瘦
E. 黄疸
解析：肝区疼痛是原发性肝癌最常见和最主要的症状，是半数以上病人的首发症状；肝大与肿块为中晚期肝癌的最主要体征；黄疸和腹水见于晚期病人。
11.胰头癌最主要的临床表现是( )。(B)
A. 腹痛、腹胀
B. 进行性黄疸
C. 食欲下降
D. 消化不良
E. 乏力、消瘦
解析：梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现，黄疸常呈持续且进行性加深。
12.患者，男，73岁。下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。该病人最可能发生了( )。(B)
A. 动脉栓塞
B. 下肢深静脉血栓形成
C. 下肢静脉曲张
D. 雷诺综合征
E. 血栓闭塞性脉管炎
解析：患者为老年男性，术后卧床7天出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈，提示可能出现了下肢深静脉血栓形成。
13.行开颅手术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的处理方法是( )。(D)
A. 取头低位
B. 用无菌棉球堵塞鼻孔
C. 用无菌生理盐水冲洗
D. 避免用力咳嗽、打喷嚏
E. 用氯霉素眼药水滴鼻
解析：患者应保持鼻腔局部清洁及脑脊液流出畅通，禁止鼻腔冲洗、滴药、填塞等，避免用力咳嗽、打喷嚏。患者应绝对卧床，取头高20°～30°的半坐位。
14.关于颅内动静脉畸形的描述，下列说法正确的是( )。(E)
A. 发病年龄一般大于40岁
B. 最常见的首发症状是癫痫
C. 较常见的症状是意识障碍、头痛、呕吐
D. 婴儿和儿童可因颅内血管短路出现心力衰竭
E. 脑血管造影是确诊本病的必需手段
解析：脑血管造影是确诊本病的必要手段。
15.患者，男，39岁。胸外伤后出现血压下降，血压65／34mmHg，并出现。Beck三联征和颈静脉怒张。正确的急救措施为( )。(A)
A. 心包腔穿刺
B. 输血补液
C. 心肺复苏
D. 除颤
E. 床旁开胸挤压心脏
解析：患者外伤后出现血压下降、Beck三联征和颈静脉怒张，考虑为闭合性心脏破裂，急救为心包腔穿刺减压。
16.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是( )。(E)
A. 术前禁食
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