中级主管护师专业知识（内科护理学）模拟试卷18

中级主管护师专业知识（内科护理学）模拟试卷18

A1/A2型题

1.诊断慢性肺源性心脏病的依据是( )。(C)

A. 颈静脉充盈

B. 慢性肺病史

C. 肺动脉高压

D. 肺气肿体征

E. 肺部湿啰音

解析：慢性肺源性心脏病：肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，从而导致肺动脉压力增高，使右心室扩张或(和)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭。

2.下列哪项是肺结核的一般症状( )。(C)

A. 起病急骤

B. 午后高热

C. 体重减轻

D. 2／3患者有咯血

E. 突发性呼吸困难

解析：起病缓慢，午后低热；体重减轻；1／3患者有咯血；重症患者可有突发性呼吸困难。

3.胺碘酮为临床常用的抗心律失常药物，其最严重的不良反应为( )。(C)

A. 呕吐

B. 光过敏

C. 肺纤维化

D. 心动过缓

E. 甲状腺功能亢进

解析：肺纤维化是胺碘酮最严重的不良反应，还可发生转氨酶升高、光过敏、角膜色素沉着，甲状腺功能亢进或减退，胃肠道反应如恶心、呕吐、排便习惯改变，心脏方面反应如心动过缓、房室传导阻滞等。

4.应用利尿剂治疗心功能不全的作用是( )。(A)

A. 排钠排水

B. 提高心肌收缩力

C. 增加心排血量

D. 减轻水肿

E. 降低动脉压

解析：利尿剂可以排钠排水，减少水钠潴留，减轻心脏前负荷(容量负荷)，改善心功能。

5.高血压患者常并发眼底改变，依其严重程度可分为4级。其中，Ⅲ级反应表现为( )。(A)

A. 眼底出血

B. 视网膜动脉痉挛

C. 视网膜动脉变细

D. 视网膜动脉狭窄

E. 视神经盘水肿

解析：高血压患者可并发眼底改变，眼底改变可反映高血压的严重程度，共分为4级。I级表现为视网膜动脉痉挛、变细；Ⅱ级表现为视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫；Ⅲ级表现为眼底出血或絮状渗出；Ⅳ级表现为眼底出血或渗出，且伴有视神经盘水肿。

6.患者，男，60岁。糖尿病病史10年，胃溃疡病史15年。因突发心前区疼痛、疼痛难忍，伴有胸闷、憋气，来院就诊。经临床相关检查，诊断为下壁心肌梗死。该患者的特征性心电图变化最可能表现为( )。(C)

A. V₁～V₅导联

B. V₃～V₅导联

C. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

D. V₆、I、aVL导联

E. V₁～V₆及I、aVL导联

解析：心肌梗死的心电图定位诊断：V₁、V₂、V₃导联示前间壁心肌梗死；V₃～V₅导联示局限前壁心肌梗死；V₁～V₅导联示广泛前壁心肌梗死；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁心肌梗死；I、aVL导联示高侧壁心肌梗死；V₇～V₈导联示正后壁心肌梗死。

7.消化性溃疡的好发部位是( )。(A)

A. 十二指肠球部

B. 十二指肠降部

C. 十二指肠乳头部

D. 十二指肠水平部

E. 十二指肠升部

解析：胃溃疡好发于胃窦部的胃小弯侧，十二指肠溃疡好发于球部。

8.下列哪项是肝性脑病昏迷前期表现( )。(C)

A. 表现欣快，喜怒无常

B. 反应迟钝，吐字不清且慢

C. 对时间、地点、概念混乱

D. 呼之不应，问话不答

E. 昼睡夜醒

解析：肝性脑病患者昏迷前期主要表现为定向力、理解力减退，对时间地点和人概念混乱，举止反常，甚至出现幻觉。

9.急性肾衰竭少尿期的临床表现不包括( )。(D)

A. 出血倾向

B. 代谢性酸中毒

C. 低钙血症、高磷血症

D. 低钾血症

E. 水中毒

解析：急性肾衰竭少尿期体内水分大量蓄积会出现水中毒、高血压等，由于少尿期肾排钾减少可出现高钾血症。由于肾小管泌酸和重吸收HCO₃^－下降，酸性代谢产物排出减少，且常合并高分解代谢状态，使酸性代谢产物明显增多，可致代谢性酸中毒。由于血小板质量下降、多种凝血因子减少和毛细血管脆性增加，患者可出现出血倾向。少尿期患者还可出现高磷血症、低钠血症、低氯血症和低钙血症等。

10.原发性肾病综合征患者最早和最突出的临床表现是( )。(A)

A. 水肿

B. 血尿

C. 蛋白尿

D. 高血压

E. 高脂血症

解析：水肿是肾病综合征患者最突出的体征，主要因为低蛋白血症造成机体血浆胶体渗透压下降。造成组织间液积累，继而形成水肿，水肿严重者可形成胸腔积液、腹腔积液等。

11.可出现“牛肉舌”的贫血类型是( )。(E)

A. 失血性贫血

B. 溶血性贫血

C. 再生障碍性贫血

D. 缺铁性贫血

E. 巨幼细胞贫血

解析：巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B₁₂缺乏所引起的一类贫血。除一般贫血症状外，还有食欲缺乏、腹胀、腹泻，出现“牛肉舌”。维生素B₁₂缺乏者可出现末梢神经炎、共济失调、记忆力减退等。

12.患者，女，26岁，1年来月经量增多。近10天来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白90g／L，白细胞计数10×10⁹／L，血小板计数30×10⁹／L。骨髓检查：粒、红细胞系增生旺盛；巨核细胞增多，伴有成熟障碍。应首先考虑( )。(E)

A. 过敏性紫癜

B. 急性白血病

C. 溶血性贫血

D. 再生障碍性贫血

E. 特发性血小板减少性紫癜

解析：青年女性，月经量增多，鼻出血，外周血小板计数减低，骨髓检查示巨核细胞增多并伴有成熟障碍。其符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点。

13.下列不属于糖尿病慢性并发症的是( )。(D)

A. 神经病变

B. 冠心病

C. 视网膜病变

D. 贫血

E. 肾病

解析：贫血不是糖尿病的慢性并发症。糖尿病慢性并发症包括大血管病变(即心脑血管疾病、下肢动脉硬化等)、微血管病变(即糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变等)、神经病变、糖尿病足等。

14.关于SLE的叙述，不正确的是( )。(E)

A. SLE是累及全身多个系统的自身免疫性疾病

B. 育龄妇女高发

C. 典型皮损为面部蝶形红斑

D. 其筛查试验为血清抗核抗体检查

E. 多数可自愈

解析：SLE是一

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