中级主管护师专业知识（外科护理学）模拟试卷13
A1/A2型题
1.给予水中毒病人3％～5％氯化钠溶液的目的是( )。(D)
A. 增加容量
B. 补充钠的不足
C. 增加脱水效果
D. 提高渗透压
E. 降低颅内压
解析：高渗盐水可以提高细胞外液渗透压，使细胞内水分转移到细胞外，从而缓解细胞水肿。
2.代谢性酸中毒病人特征性的临床表现是( )。(B)
A. 呼吸困难
B. 呼吸深而快
C. 软弱无力
D. 血压下降
E. 意识改变
解析：氢离子浓度增高可刺激颈动脉和主动脉化学感受器，反射性引起呼吸中枢兴奋，呼吸深而快，以加速CO2的排出。
3.以下关于代谢性酸中毒的叙述，不正确的是( )。(C)
A. 呼吸加深加快
B. 常伴发高钾血症
C. 幽门梗阻患者易发生
D. 外科临床最常见的酸碱失衡类型
E. 重症患者常用5％碳酸氢钠溶液纠正
解析：幽门梗阻患者呕出大量酸性消化液，易造成低钾低氯性碱中毒。
4.患者，男，45岁。硬膜外麻醉下手术，术中注药后患者迅速出现呼吸急促、血压下降、意识模糊。则应考虑该患者出现了( )。(A)
A. 全脊髓麻醉
B. 局麻药毒性反应
C. 脊神经损伤
D. 硬膜外血肿
E. 呼吸抑制
解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，由于局麻药物全部或部分注入蛛网膜下隙，表现为病人在注药后迅速出现呼吸困难、血压下降、意识模糊，甚至呼吸、心搏停止。
5.手术中，术者的手套污染后应( )。(B)
A. 用碘酒消毒
B. 更换无菌手套
C. 加戴一只无菌手套
D. 用75％乙醇消毒
E. 重新刷手后再戴无菌手套
解析：若手套破损或接触到有菌物品，应立即更换无菌手套。
6.菌血症的特点是( )。(B)
A. 起病缓慢
B. 体温呈稽留热
C. 易出现转移性脓肿
D. 抽搐频繁
E. 无明显疼痛
解析：菌血症起病急，体温呈稽留热，一般无脓肿转移。
7.患者，男，58岁。汽油烧伤头、面、颈部、右上肢，口鼻周围、颈部和上肢都有大小不一的水疱，痛觉迟钝。估算该病人的烧伤面积为( )。(C)
A. 6％
B. 9％
C. 18％
D. 31％
E. 33％
解析：根据中国新九分法，3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，计算为18％。
8.乳腺癌引起局部皮肤“橘皮样”变的原因是癌细胞侵犯了( )。(B)
A. 血管
B. 淋巴管
C. 乳腺导管
D. Cooper韧带
E. 乳腺小叶
解析：癌细胞堵塞皮下淋巴管，导致局部淋巴回流障碍，形成“橘皮样”改变，是乳腺癌的特征性体征。
9.患者，女，48岁。发生急性腹膜炎3日，不能进食，频繁呕吐，引起等渗性脱水。补液时应首先输入的是( )。(C)
A. 5％葡萄糖溶液
B. 10％葡萄糖溶液
C. 等渗盐水
D. 5％碳酸氢钠溶液
E. 0．45％氯化钠溶液
解析：等渗性脱水时首先用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量，还应补充每日生理需水量2000mL和氯化钠45 g。脱水纠正后等渗盐水或平衡盐溶液与葡萄糖溶液交替应用。
10.胃大部切除术后早期最易出现的并发症是( )。(B)
A. 十二指肠残端破裂
B. 胃出血
C. 吻合口梗阻
D. 倾倒综合征
E. 吻合口瘘
解析：胃大部切除术后胃出血是指术后短期从胃管引流出大量鲜血，多发生于术后24小时内，为术后早期最易出现的并发症。吻合口瘘多发生于术后5～7天。十二指肠残端破裂多发生于术后24～48小时，其发生率低于胃出血。
11.右半结肠癌的临床特点是( )。(A)
A. 以右腹部肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主
B. 晚期有排便习惯的改变
C. 以便秘、便血等症状为主
D. 早期有腹胀、腹痛等肠梗阻症状
E. 腹泻进食后加重，排便后减轻
解析：右半结肠的肠腔较大，粪便较稀薄，以肿块型肿瘤多见，以全身症状和腹部肿块等为主要临床表现。左半结肠的肠腔较小，以浸润型肿瘤多见，可引起环状狭窄，以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要临床表现。
12.检查肛管直肠疾病最常用的卧位是( )。(B)
A. 左侧卧位
B. 膝胸卧位
C. 截石位
D. 右侧卧位
E. 蹲位
解析：膝胸卧位：病人双膝跪于检查床上，头颈部及胸部垫枕，双前臂屈曲于胸前，臀部抬高，是检查直肠肛管最常用的体位，肛门部显露清楚，肛镜、硬式乙状结肠镜插入方便。
13.患者，男，65岁。因肝癌行肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90／60mmHg，首先应考虑为( )。(C)
A. 胆汁性腹膜炎
B. 肠梗阻
C. 肝断面出血
D. 膈下脓肿
E. 阑尾炎
解析：病人术后早期出现心慌、气促、出冷汗、血压下降等血容量不足表现，应考虑肝断面出血。
14.患者，女，55岁。因胆囊结石诱发急性胰腺炎入院，此时的处理原则是( )。(D)
A. 立即手术
B. 做好术前准备后再手术
C. 抗感染，对症处理
D. 非手术治疗不缓解，应早期手术治疗
E. 中西医结合治疗
解析：胆源性胰腺炎的治疗原则是先采取非手术治疗减少胰腺的分泌，防止感染和病情向重症发展，非手术治疗不缓解，应考虑手术治疗。
15.小脑幕切迹疝的临床表现不包括( )。(E)
A. 瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍
B. 患侧瞳孔进行性散大
C. 有进行性意识障碍
D. 剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁
E. 颈项强直，生命体征紊乱，瞳孔改变，出现呼吸骤停
解析：枕骨大孔疝患者主要表现为颈项强直，生命体征紊乱，瞳孔改变，出现呼吸骤停。
16.颅骨骨折易导致颅内感染的部位是( )。(E)
A. 前额
B. 颞部
C. 顶部
D. 枕部
E. 颅底
解析：颅底骨折以线性骨折为主，易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏形成开放性骨折，可发生颅内感染。
17.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是( )。(A)
A. 意识障碍、头痛
B. 癫痫
C. 头晕、呕吐
D. 运动障碍
E. 视力障碍
解析：颅
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