中级主管护师基础知识（内科护理学）模拟试卷16
A1/A2型题
1.判断肺结核病人需要呼吸道隔离的指征是( )。(B)
A. PPD强阳性
B. 痰抗酸杆菌检查阳性
C. 肺部浸润性病灶
D. 血沉显著增快
E. 淋巴结活检见干酪样坏死物
解析：痰菌阳性表明其病灶是开放的，具有传染性，是判断肺结核病人需要呼吸道隔离的指征。
2.患者，女，45岁。近2个月来干咳，伴有低热、盗汗、乏力。拟诊肺结核，为进一步明确诊断，最重要的检查是( )。(D)
A. PPD试验
B. 血结核抗体
C. 痰细胞学检查
D. 痰菌检查
E. 胸部CT
解析：痰结核菌检查是确诊肺结核最可靠的方法。结核菌素试验是诊断结核分枝杆菌感染的参考指标。胸部X线检查是早期诊断肺结核和肺结核分型的重要方法，对确定病变部位、范围、性质，了解其演变及选择治疗方法具有重要价值。
3.患者，男，24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行的检查是( )。(B)
A. 胸腔穿刺术
B. 放射性核素检查
C. 肺功能测定
D. 纤维支气管镜检查
E. 动脉血气分析
解析：骨折后出现呼吸困难提示肺脂肪栓塞。可行放射性核素肺通气／灌注扫描，典型征象是呈肺段分布的肺灌注缺损，并与通气显像不匹配，具有诊断意义。
4.当左心功能不全出现右心功能不全时，其呼吸困难减轻的原因是( )。(D)
A. 右室扩张
B. 肺动脉压下降
C. 静脉压升高
D. 右心排血量下降
E. 血压下降
解析：右心功能不全时，右心排血量下降，肺循环前负荷降低，肺淤血减轻，呼吸困难减轻。
5.导致容量依赖型高血压的主要因素是( )。(B)
A. 肾血管痉挛
B. 水钠潴留
C. 肾血流量下降
D. 低蛋白血症
E. 醛固酮增多
解析：容量依赖型高血压的主要因素是水钠潴留。水钠潴留使血容量增加，同时血管平滑肌细胞内钠含量增加，血管对儿茶酚胺的反应性增强，血压升高。
6.下列哪项不是急性胃炎的病因( )。(B)
A. 阿司匹林等药物因素
B. 自身免疫反应
C. 细菌及其毒素
D. 精神、神经因素
E. 暴饮、暴食
解析：自身免疫反应主要引起慢性胃炎。
7.生长抑素用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的主要机制是( )。(C)
A. 降低门静脉血流量
B. 促进破裂部位的静脉收缩
C. 减少内脏血流量
D. 降低局部血流速度
E. 促进破裂部位血栓形成
解析：生长抑素可抑制胃泌素、胃酸及胃蛋白酶的分泌，从而治疗消化道出血，可明显减少内脏器官的血流量，又不引起体循环动脉血压的显著变化。
8.患者，男，62岁。患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻，营养不良。胃钡餐透视见有龛影。最应该进行的检查为( )。(A)
A. 胃镜和细胞学检查
B. 胃酸测定
C. 粪便隐血实验
D. 腹部B超
E. ERCP
解析：胃镜检查及胃黏膜活组织检查是评定溃疡有无恶变以及疗效的最佳方法。
9.无尿是指成人24小时尿量少于( )。(A)
A. 100 mL
B. 200 mL
C. 300 mL
D. 400 mL
E. 600 mL
解析：24小时尿量少于400 mL或每小时少于17mL称为少尿：少于100 mL称为无尿。
10.患者，男，50岁。外伤后出现急性肾衰竭，护士遵医嘱密切观察肾功能各项指标。表明肾功能好转的指标是( )。(E)
A. 尿渗透压上升
B. 血尿素氮上升
C. 肌酐上升
D. 血钠下降
E. 血尿素氮下降
解析：血清尿素氮和肌酐有助于判断肾功能损害的程度。急性肾衰竭时，血清尿素氮和血清肌酐逐渐下降，提示病人肾功能好转。
11.成人缺铁性贫血最常见的病因是( )。(D)
A. 肠道功能紊乱
B. 偏食
C. 小肠黏膜病变
D. 慢性失血
E. 胃大部切除
解析：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因，如消化性溃疡出血、痔疮出血、月经过多等。
12.巨幼细胞贫血的发病机制为( )。(B)
A. 血红蛋白合成障碍
B. DNA代谢障碍
C. RNA代谢障碍
D. 能量代谢障碍
E. 细胞凋亡过度
解析：叶酸和维生素B12缺乏到一定程度时，细胞核中的DNA合成速度减慢，而胞质内的RNA仍继续成熟，RNA与DNA的比例失调，造成细胞核、质发育不平衡，细胞体积变大而核发育较幼稚，形成巨幼细胞。
13.神经系统与内分泌系统的联系枢纽是( )。(B)
A. 上丘脑
B. 下丘脑
C. 甲状腺
D. 肾上腺
E. 胰腺
解析：下丘脑是身体内分泌系统的总枢纽，它通过垂体将神经系统与内分泌系统有机地联系起来。
14.2型糖尿病的主要死亡原因是( )。(B)
A. 酮症酸中毒
B. 心脑血管病变
C. 感染
D. 糖尿病肾病
E. 非酮症性糖尿病性高渗性昏迷
解析：心脑血管病变是2型糖尿病病人的主要死亡原因。基本病理变化为动脉硬化及微血管病变引起高血压、冠心病、脑血管意外、下肢坏疽等。
15.类风湿关节炎的基本病理改变是( )。(A)
A. 滑膜炎
B. 血管炎
C. 骨质增生
D. 软骨增生
E. 免疫复合物沉积
解析：类风湿关节炎的基本病理变化是关节滑膜的慢性炎症。
16.判断有机磷中毒程度的有效指标是( )。(C)
A. 胃内容物的气味
B. 血液中有机磷测定
C. 全血胆碱酯酶活力
D. 全血乙酰胆碱含量
E. 尿中有机磷的代谢产物
解析：全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒的特异性指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要，胆碱酯酶活性降至正常人的70％以下即可诊断。
17.有机磷农药中毒时呼吸有( )。(B)
A. 苹果味
B. 大蒜味
C. 氨味
D. 杏仁味
E. 酒味
解析：有机磷农药中毒时呼吸有大蒜味。
18.在我国，流行性出血热的主要传染源是( )。(A)
A. 鼠
B. 家兔
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