中级主管护师基础知识（内科护理学）模拟试卷9
A1/A2型题
1.关于原发性支气管肺癌的说法，下列哪项是正确的( )。(E)
A. 是最常见的肺部继发性恶性肿瘤
B. 起源于肺泡壁
C. 常有弥漫性淋巴转移
D. 早期以全身中毒症状为主
E. 病情进展速度与细胞生物学体征有关
解析：最常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于支气管黏膜或腺体，常有区域性淋巴转移和血行转移。早期以刺激性咳嗽、咯血等呼吸道症状多见，病情进展速度与细胞生物学体征有关。
2.慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是( )。(B)
A. 肺泡通气量下降
B. 通气／血流比例失调
C. 弥散功能障碍
D. 肺内分流
E. 膈肌疲劳
解析：通气／血流比例失调通常导致低氧血症。
3.患者，男，30岁。春游回家后出现胸闷、气促，诊断为支气管哮喘，其发病的原因最可能的是( )。(E)
A. 感染
B. 剧烈运动
C. 精神因素
D. 气候变化
E. 过敏原吸入
解析：该支气管哮喘病人春游回家后发病，最可能的原因是吸入了花粉等过敏原。
4.慢性心力衰竭的病因不包括下列哪一项( )。(E)
A. 长期心脏压力负荷过重
B. 长期心脏容量负荷过重
C. 心室舒张充盈受限
D. 原发性心肌损害
E. 循环血量不足
解析：慢性心力衰竭的病因不包括循环血量不足。
5.导致急性心肌梗死病人发病24小时内死亡的最常见原因是( )。(B)
A. 心源性休克
B. 心律失常
C. 心脏破裂
D. 心力衰竭
E. 脑栓塞
解析：心律失常属于急性心肌梗死病人的典型症状，多发生在起病1～2天内，尤以24小时内最多见，其类型以室性心律失常最多见，心室颤动是急性心肌梗死病人发病24小时内最主要的死亡原因。
6.蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关( )。(B)
A. 血小板减少
B. 血中雌激素增加
C. 血中雄激素增加
D. 凝血机制障碍
E. 毛细血管脆性增加
解析：肝脏对雌激素的灭活功能减退，导致体内雌激素增多。男性病人常出现性欲减低、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性可见月经失调、闭经、不孕等。部分病人出现蜘蛛痣。
7.下列哪项是纤维肠镜的适应证( )。(C)
A. 急性结肠炎
B. 精神病病人
C. 便血
D. 大量腹水病人
E. 妊娠妇女
解析：纤维肠镜的适应证为原因不明的便血。
8.在我国，引起慢性肾功能不全最常见的病因是( )。(C)
A. 肾结核
B. 慢性肾盂肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 慢性间质性肾炎
E. 肾结石
解析：慢性肾功能不全的病因在我国以原发性慢性肾小球肾炎最多见。在发达国家以糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化为主要病因。
9.急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后( )。(C)
A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. A组B型溶血性链球菌
D. 大肠埃希菌
E. 流感嗜血杆菌
解析：急性肾小球肾炎多因A组B型溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致。
10.下列哪项是再生障碍性贫血的诊断依据之一( )。(B)
A. 肝脾大
B. 全血细胞减少
C. 骨髓增生活跃
D. 网织红细胞增多
E. 感染和出血少见
解析：再生障碍性贫血的诊断要点是病人出现进行性贫血、出血和感染．无肝脾淋巴结肿大：全血细胞减少，网织红细胞比例或绝对值减少；骨髓增生低下或极度低下，骨髓活检显示造血组织均匀性减少。
11.确诊白血病的重要依据为( )。(A)
A. 骨髓象显示，该类型白血病原始及幼稚细胞极度增生
B. 外周血可见白细胞的原始和幼稚细胞
C. 肝、脾、淋巴结肿大
D. 贫血、发热、出血
E. 骨关节疼痛
解析：骨髓象是确诊白血病的主要依据和必做检查，典型骨髓象为白细胞原始和幼稚细胞极度增生，幼红细胞及巨核细胞减少，少数病人表现为骨髓增生低下。
12.患者，男，40岁。患“慢性粒细胞白血病”3年，近日出现原因不明的高热，胸骨疼痛难忍，脾脏迅速增大，此情况需考虑为( )。(A)
A. 慢粒白血病(急性变)
B. 脾功能亢进
C. 急性白血病
D. 类白血病反应
E. 白血病细胞浸润
解析：慢性粒细胞白血病急变期或加速期的主要表现是原因不明的高热、虚弱、体重下降、胸骨疼痛难忍及脾脏迅速增大等。
13.甲亢病人排便次数多，是因为( )。(A)
A. 肠蠕动过快
B. 甲状腺素过少
C. 高热
D. 饮水过多
E. 进食纤维素过多
解析：甲亢病人由于T3、T4增高，刺激肠道，导致肠蠕动过快。
14.各种原因所致的肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征称为( )。(E)
A. 马方综合征
B. 阿-斯综合征
C. 肾病综合征
D. 肝肾综合征
E. 库欣综合征
解析：皮质醇增多症是各种原因所致肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征，又称库欣综合征，其中以垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起的临床类型最为多见，称为库欣病。
15.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是( )。(C)
A. 上消化道出血
B. 脑膜炎
C. 尿毒症
D. 心力衰竭
E. 胸膜炎
解析：几乎所有系统性红斑狼疮病人均有肾脏损害，病人可出现不同程度的水肿、血尿、蛋白尿、管型尿、高血压等。晚期发生尿毒症，是SLE的常见死亡原因。
16.关于中毒机制的描述，错误的是( )。(D)
A. 强酸、强碱可吸收组织中的水分，与蛋白质结合，使细胞变性、坏死
B. 一氧化碳可阻碍氧的吸收、转运和利用
C. 七氟烷可通过血-脑屏障，从而抑制脑功能
D. 有机磷农药通过抑制细胞色素氧化酶，从而产生毒性作用
E. 四氯化碳在体内代谢产生三氯甲烷自由基，作用于细胞膜，导致肝细胞死亡
解析：有机磷农药通过抑制胆碱酯酶的活性而产生毒性作用，氰化物抑制细胞色素氧化酶产生毒性。
17.患者，男，40岁。中午在烈日下劳动，突然出现头晕、恶心、四肢无力，伴有面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷。体温38．5℃，脉搏120次／分，脉搏细速，血压70／50 mmHg。考虑该病人发生了( )。(A)
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