中级主管护师基础知识(内科护理学)模拟试卷15
A1/A2型题
1.引起支气管张症的主要原因是( )。(B)
A. 先天性发育缺陷
B. 支气管-肺组织的感染和支气管阻塞
C. 支气管外部纤维的牵拉
D. 遗传因素
E. 过敏体质
解析:支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症和阻塞,导致支气管管腔扩张和变形的慢性支气管化脓性疾病。
2.患者,男,28岁。自感低热、乏力、食欲下降,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院给予抗结核治疗。经何种检查可确定病人具有传染性( )。(B)
A. PPD试验强阳性
B. 痰涂片找到结核菌
C. 胸腔穿刺出1 000 mL胸腔积液
D. X线检查示片絮状阴影
E. 红细胞沉降率30 mm/h
解析:痰结核分枝杆菌检查是确定病人是否具有传染性的主要方法。
3.下列哪项是心源性水肿的原因( )。(C)
A. 左心衰竭
B. 心包炎
C. 右心衰竭
D. 心肌炎
E. 心肌病
解析:右心衰竭时,体循环淤血,出现双下肢水肿、腹水等,称为心源性水肿。
4.心前区疼痛最常见的病因是( )。(B)
A. 肺栓塞
B. 心绞痛、心肌梗死
C. 急性心包炎
D. 心脏神经官能症
E. 病态窦房结综合征
解析:心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因。
5.抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌的( )。(C)
A. 大肠埃希菌
B. 结核分枝杆菌
C. 幽门螺杆菌
D. 葡萄球菌
E. 肺炎链球菌
解析:幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。萎缩性胃炎抗菌治疗针对的是幽门螺杆菌。
6.为明确上消化道大量出血的病因,首选的检查方法为( )。(B)
A. X线钡餐检查
B. 急诊内镜检查
C. 腹腔动脉造影
D. 放射性核素扫描
E. 腹部CT
解析:内镜检查是上消化道出血定位、定性诊断的首选检查方法。
7.患者,男,50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余,进食或服阿托品后迅速缓解,诊断为十二指肠溃疡。进食后疼痛缓解的机制是( )。(B)
A. 交感神经兴奋
B. 胃酸被中和
C. 胃酸增多
D. 平滑肌松弛
E. 迷走神经张力增加
解析:十二指肠溃疡的腹痛多由于大量胃酸腐蚀溃疡的边缘所引起。进餐后由于食物中和了胃酸,减少了对溃疡边缘的刺激,因此,腹痛能得以缓解。
8.慢性肾衰竭病人发生明显贫血的原因不包括( )。(D)
A. 失血
B. 叶酸缺乏
C. 铁摄入不足
D. 甲状旁腺功能亢进
E. 肾脏促红细胞生成素减少
解析:甲状旁腺分泌甲状旁腺激素,其主要作用是升高血钙和降低血磷。慢性肾衰竭时,肾脏促红细胞生成素减少、失血、铁和叶酸缺乏均可引起贫血。
9.患者,女,46岁。因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医,诊断为急性肾盂肾炎。该病人尿化验最可能出现的结果是( )。(D)
A. 大量红细胞
B. 颗粒管型(++)
C. 尿蛋白(++)
D. 尿白细胞10/HP
E. 蜡样管型
解析:肾盂肾炎病人表现为白细胞尿或脓尿,即新鲜离心尿液每高倍视野白细胞>5个,或新鲜尿液白细胞计数>40万个。
10.关于血细胞功能的描述,错误的是( )。(D)
A. 成熟红细胞可结合和输送氧气
B. 功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一
C. 淋巴细胞经过胸腺作用后成为T淋巴细胞
D. B淋巴细胞主要参与细胞免疫
E. 功能正常的血小板是止血的重要基础
解析:B淋巴细胞来源于骨髓的多能干细胞,其在抗原刺激下可分化为浆细胞。浆细胞可合成和分泌抗体,主要执行的是机体的体液免疫,而不是细胞免疫。
11.下列药物中,最易引起再生障碍性贫血的是( )。(C)
A. 阿司匹林
B. 罗红霉素
C. 氯霉素
D. 保泰松
E. 环磷酰胺
解析:再生障碍性贫血的发病原因不明确,可能为:①病毒感染;②化学因素,特别是氯霉素类抗生素、磺胺类药物、抗肿瘤化疗药物等;③长期接触X线、镭等放射性物质。
12.下列哪项结果是诊断糖尿病的标准( )。(D)
A. 空腹血糖6.9 mmol/L
B. 空腹血糖6.1 mmol/L
C. 餐后2小时血糖>7.8 mmol/L
D. 餐后2小时血糖>11.1 mmol/L
E. 随机血糖11.0 mmoL/L
解析:空腹和餐后2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。空腹血糖≥7.0 mmoL/L,和(或)餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L可确诊本病。
13.1型糖尿病的发生主要是由于( )。(C)
A. 老年人肾小球排糖少
B. 吃糖过多,短期内无法排出
C. 胰岛素分泌绝对不足
D. 靶细胞对胰岛素敏感性降低
E. 老年人肾小管重吸收糖多
解析:1型糖尿病的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有关。主要见于年轻人,发病较急。“三多一少”症状常非常典型,血糖常不易控制,易发生酮症酸中毒,需用胰岛素治疗。
14.类风湿关节炎最可能的诱因为( )。(A)
A. 感染
B. 雌激素过多
C. 紫外线
D. 精神刺激
E. 药物
解析:类风湿关节炎病因不明确,一般认为是某些可疑病原体感染人体,在某些诱因作用下,侵及滑膜和淋巴细胞,引发自身免疫反应,产生一种自身抗体称类风湿因子。
15.诊断系统性红斑狼疮敏感性最高的自身抗体是( )。(A)
A. ANA
B. 抗Jo-1抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗SSA抗体
E. 抗dsDNA抗体
解析:病人血清中可产生多种自身抗体.通过免疫复合物途径损害各个脏器和组织。几乎所有的系统性红斑狼疮病人ANA阳性,是目前系统性红斑狼疮首选的筛杏项目。
16.中毒时最首要的处理是( )。(E)
A. 清除进入人体的毒物
B. 使用抗生素
C. 对症治疗
D. 使用特效解毒药
E. 立即终止接触毒物
解析:急性中毒病人的处理原则是立即终止接触毒物;清除进入人体内已被吸收或未被吸收的毒物;如有可能,使用特效解毒药;对症治疗和护理。
17.传染病的流行病学特征是( )。(C)
A. 有传染性、有季节性、有免疫性<
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