初级护师内科护理学（综合）模拟试卷17
A1/A2型题
1.能对肾功能进行检测的是( )。(A)
A. 血尿素氮
B. 黄疸指数
C. 中心静脉压
D. 凝血酶原时间
E. 3P试验
解析：常用肾功能检查有：内生肌酐清除率、血尿素氮和血肌酐测定、尿浓缩与稀释功能试验。
2.阻塞性肺气肿的并发症不包括( )。(E)
A. 自发性气胸
B. 肺部急性感染
C. 慢性肺源性心脏病
D. 呼吸衰竭
E. 急性左心衰竭
解析：慢性阻塞性肺气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端，累及细支气管管壁及周围组织，造成气体排出受阻，使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大疱所致，一般不会并发急性左心衰竭。
3.可引起肺动脉高压的是( )。(A)
A. 缺氧
B. 血管扩张
C. 血容量减少
D. 低碳酸血症
E. 呼吸性碱中毒
解析：缺氧、高碳酸血症、呼吸性酸中毒使肺血管痉挛，支气管慢性炎症引起邻近肺小动脉炎症，致管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，均可增加肺血管阻力，导致肺动脉高压；血液黏稠度增加和血容量增多也可导致肺动脉高压。
4.肺结核最丰要的传播途径是( )。(A)
A. 飞沫
B. 尘埃
C. 食物和水
D. 皮肤接触
E. 毛巾或餐具
解析：肺结核主要通过呼吸道传播，飞沫传播为最常见的途径。
5.患者，男，64岁。患慢性支气管炎8年，高血压3年。今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛，随即胸闷、呼吸困难。最可能的原因是( )。(D)
A. 低血压
B. 急性胸膜炎
C. 急性心包炎
D. 自发性气胸
E. 心脏神经官能症
解析：慢性支气管炎患者突然出现右胸刀割样疼痛，随即胸闷、呼吸困难，考虑发生了自发性气胸。
6.在高血压发病的过程中，占主导地位的因素是( )。(A)
A. 高级神经中枢功能失调
B. 细小动脉痉挛
C. 水钠潴留，血容量增多
D. 内分泌疾病
E. 基因遗传
解析：高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位，反复过度紧张与精神刺激引起交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加，使心排出量和外周血管阻力增加。
7.鼓励长期卧床的心衰患者在床上做下肢活动的主要目的是( )。(B)
A. 预防肌肉萎缩
B. 预防下肢静脉血栓形成
C. 保持机体活动能力
D. 预防压疮
E. 减少回心血量
解析：慢性心力衰竭的护理措施中要鼓励长期卧床的心衰患者在床上做下肢活动，以预防下肢静脉血栓形成。
8.急性心肌梗死最早发生变化的酶是( )。(B)
A. 谷丙转氨酶
B. 肌酸磷酸激酶
C. 淀粉酶
D. 转肌酶
E. 碱性磷酸酶
解析：心肌梗死是冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死，血清酶测定血清肌酸磷酸激酶发病6小时内出现，24小时达高峰，48～72小时后消失。
9.急性糜烂性胃炎的病因有( )。(C)
A. 病毒感染
B. 氧自由基损伤
C. 长期服用非甾体抗炎药
D. 遗传因素
E. Hp感染
解析：急性应激，如严重创伤、大面积烧伤、大手术后、急性脑血管病、休克等，引起胃黏膜缺血、缺氧而受损，酗酒和长期服用非甾体抗炎药等可直接破坏胃黏膜，最终导致胃黏膜糜烂和出血。
10.不会演变为肝硬化的病毒性肝炎是( )。(A)
A. 甲肝
B. 乙肝
C. 丙肝
D. 丁肝
E. 各种肝炎都会演变为肝硬化
解析：甲肝与戊肝不会演变为肝硬化。
11.最能提示有急性出血坏死性胰腺炎的表现是( )。(B)
A. 上腹痛向腰背部放射
B. 两侧腰腹部皮肤呈暗灰蓝色瘀斑
C. 上腹部压痛、反跳痛
D. 频繁呕吐
E. 黄疸
解析：急性出血坏死性胰腺炎的特征性表现为两侧腰腹部皮肤呈暗灰蓝色瘀斑。
12.患者，男，42岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左胃、腰背部放射，伴发恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后收集的资料中与其疾病相关的是( )。(D)
A. 父亲因冠心病去世
B. 平时喜素食
C. 不嗜烟酒
D. 有胆绞痛史
E. 24岁时做过阑尾手术
解析：引起急性胰腺炎的病因很多，常见的病因是胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。急性胰腺炎约50％由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中胆石症最为常见。
13.原发性肾病综合征较为肯定的病因是( )。(D)
A. 内分泌因素
B. 过敏因素
C. 精神因素
D. 免疫因素
E. 遗传因素
解析：原发性肾病综合征的病因不明，主要发病机制为免疫介导性炎症所致的肾损害，可表现为微小病变、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等病理类型。
14.患者，男，40岁。因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院，给予泼尼松、环磷酰胺口服治疗。下列不属于环磷酰胺不良反应的是( )。(A)
A. 低钾血症
B. 骨髓抑制
C. 出血性膀胱炎
D. 中毒性肝炎
E. 性腺抑制
解析：环磷酰胺是治疗原发性肾病综合征最常用的细胞毒药物，其不良反应有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎、脱发、性腺抑制。
15.慢性髓系白血病患者护理体检最突出的体征是( )。(A)
A. 巨大脾脏
B. 肝脏增大
C. 胸骨压痛
D. 皮肤瘀斑
E. 浅表淋巴结肿大
解析：慢性髓系白血病早期表现为进行性消瘦、乏力及苍白，感染及出血倾向出现较晚，最突出的表现为巨大脾脏。
16.患者，男，57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力，查Hb80g／L。其贫血的原因是( )。(C)
A. 铁需要量增加
B. 铁摄入不足
C. 铁吸收不良
D. 铁利用障碍
E. 铁损失过多
解析：胃大部切除或胃空肠吻合术后，由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱、小肠黏膜病变等均可致铁吸收障碍。
17.下列关于弥漫性毒性甲状腺肿患者甲状腺肿大的描述，错误的是( )。(C)
A. 柔软
B. 双侧对称
C. 压痛明显
D. 可有震颤
E. 能随吞咽运动
解析：甲状腺肿大呈弥漫性、对称性肿大，质地较软、无压痛，随吞咽动作上下移动，听诊可闻及震颤及杂音。
18.下列关于类风湿性关节炎急性期的护理措施
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