初级护师内科护理学（综合）模拟试卷18
A1/A2型题
1.血肌酐增高应考虑的是( )。(C)
A. 肺功能不全
B. 心功能不全
C. 肾功能不全
D. 甲亢
E. 类风湿
解析：血肌酐和血尿素氮用于判断肾功能。
2.自发性气胸典型的临床表现是( )。(B)
A. 咳嗽、咳痰、咯血
B. 胸痛、干咳、呼吸困难
C. 胸痛、干咳、咯血
D. 咳痰、咯血、呼吸困难
E. 伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
解析：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔，气胸发作时有呼吸困难，胸部常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关，偶有刺激性干咳。
3.肺心病患者使用利尿剂的原则是( )。(A)
A. 缓慢、小量、间歇
B. 缓慢、大量、间歇
C. 缓慢、大量、持续
D. 快速、大量、持续
E. 快速、小量、间歇
解析：肺心痛患者使用利尿剂的原则是缓慢、小量、间歇，以免大量、快速利尿引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。
4.结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液时，每次抽液量不超过( )。(D)
A. 500mL
B. 600mL
C. 800mL
D. 1000mL
E. 1200mL
解析：胸腔穿刺抽液，既可减轻症状，还能防止纤维蛋白沉着引起的胸膜肥厚粘连，保护肺功能。一般每周抽液2～3次，每次抽液量最多不超过1000mL。
5.患者，男，42岁。支气管哮喘突然发作，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧。体格检查：疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。对该患者的处理措施中，首要的是( )。(A)
A. 立即排气减压，以解除气急，使肺复张
B. 使用糖皮质激素
C. 静脉滴注氨茶碱
D. 开放静脉通道
E. 给予高浓度吸氧
解析：根据该患者的临床表现可考虑为支气管哮喘并发了自发性气胸。自发性气胸最常见的症状是突感一侧胸痛，呈刀割样或针刺样，持续时间短，继之出现胸闷、气促、刺激性咳嗽，咳嗽为气体刺激胸膜所致。严重者可因呼吸困难而不能平卧，如侧卧，则被迫使气胸患侧在上，以减轻呼吸困难。叩诊呈过清音或鼓音，肝浊音界下移；听诊呼吸音减弱或消失。促进患侧肺复张是自发性气胸的首要治疗目标，常进行排气治疗，减少肺萎缩，维持有效气体交换。
6.长期高血压易导致脏器出现相关并发症，常累及的脏器是( )。(A)
A. 心、脑、肾
B. 心、肺、脑
C. 心、肝、肾
D. 肝、肾、脑
E. 肝、肾、肺
解析：高血压通常起病隐匿，症状不明显，仅在测量血压或出现心、脑、肾等并发症后才被发现。
7.左心功能不全最主要的表现是( )。(D)
A. 心悸、气短
B. 咳嗽、咳痰增多
C. 疲倦乏力
D. 呼吸困难
E. 心律失常
解析：左心衰竭以肺淤血和心排血量降低为主要表现，最主要的症状是不同程度的呼吸困难，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。
8.心电图检查不能反映的是( )。(E)
A. 心律失常
B. 心肌供血不足
C. 心肌坏死
D. 心肌受损
E. 瓣膜病变
解析：心电图不能直接反映瓣膜活动、心音变化等。
9.慢性胃炎患者应避免口服( )。(C)
A. 吗丁啉
B. 庆大霉素
C. 泼尼松
D. 链霉素
E. 胃复安
解析：慢性胃炎患者应忌服阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期。
10.治疗肝硬化顽固性腹水，较好的方法是( )。(E)
A. 利尿剂治疗
B. 甘露醇导泻
C. 腹腔穿刺放腹水
D. 提高血浆胶体渗透压
E. 腹水浓缩回输
解析：顽固性腹水的患者采取腹水浓缩回输可防止蛋白丢失。
11.对鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，意义不大的是( )。(A)
A. 血清淀粉酶增高
B. 血钙降低
C. 血清正铁血红蛋白阳性
D. 腰腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
E. 发病后很快出现休克
解析：水肿型和出血坏死型急性胰腺炎都有血淀粉酶增高，而出血坏死型会有低血钙和休克。
12.患者，男，56岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜采用( )。(B)
A. 无渣半流质
B. 无脂低蛋白流质
C. 无脂高蛋白流质
D. 高脂低蛋白流质
E. 低脂高蛋白流质
解析：急性胰腺炎患者，腹痛和呕吐基本消失后，可进食少量糖类流食，而后逐渐恢复饮食，但仍忌油脂食品，以便使胰腺分泌减少。可选用少量优质蛋白质，以利于胰腺的恢复。
13.可导致继发性肾病综合征的疾病为( )。(A)
A. 糖尿病
B. 消化道出血
C. 甲状腺功能减退
D. 急性呼吸道感染
E. 急进型肾小球肾炎
解析：继发性肾病综合征可继发于系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜、多发性骨髓瘤等全身性或其他系统疾病的肾损害。
14.患者，男，15岁。诊断为急性肾炎，为配合治疗，适宜的饮食为( )。(D)
A. 高蛋白质、低脂肪饮食
B. 高蛋白质、低盐饮食
C. 低蛋白质、低脂肪饮食
D. 低蛋白质、低盐饮食
E. 低蛋白质、低胆固醇饮食
解析：急性肾炎4～6周卧床休息，限制水、盐和蛋白质的摄入。
15.白血病诊断的重要检查依据是( )。(B)
A. 血象检查
B. 骨髓检查
C. 免疫学检查
D. 细胞化学染色
E. 染色体和基因检查
解析：白血病诊断主要依靠骨髓检查，骨髓增生明显活跃或极度活跃，原始和早幼细胞大于30％即可诊断。
16.患者，女，32岁。确诊白血病，急查白细胞为10×109／L，血红蛋白89g／L，血小板6×109／L，目前需紧急处理的是( )。(A)
A. 卧床休息，输注血小板，预防脑出血
B. 纠正贫血
C. 预防感染
D. 预防尿酸性肾病
E. 高白细胞血症
解析：正常血小板是(100～300)×109／L；若血小板低于20×109／L，极易发生自发性脑出血，增加患者早期的死亡率。应卧床休息，输注血小板，预防
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