初级护师外科护理学（综合）模拟试卷58
A1/A2型题
1.无形失水是指( )。(C)
A. 呼吸排出的水
B. 皮肤蒸发的水
C. 在常态下呼吸与皮肤排水之和
D. 尿
E. 粪中水
解析：人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分每天约800mL，称为不显性失水，即为无形失水。
2.多器官功能障碍综合征中最常见的首发器官是( )。(B)
A. 心脏
B. 肺脏
C. 肾脏
D. 肝脏
E. 中枢神经系统
解析：多器官功能障碍综合征是急性疾病发展过程中，同时、序贯发生两个或两个以上重要器官、系统的急性功能障碍，其中最常见的首发器官是肺脏。
3.患者术前注射哌替啶和阿托品的目的不包括( )。(D)
A. 减少唾液的分泌
B. 降低胃的运动功能
C. 提供平稳的麻醉诱导
D. 减少忧虑
E. 预防麻醉药毒性反应
解析：阿托品是抗胆碱类药物，可以减少腺体分泌和抑制胃肠道蠕动，哌替啶是阿片类镇痛药，可用于麻醉诱导和预防麻醉药毒性反应。
4.上腹部手术皮肤准备的范围是( )。(D)
A. 上自剑突水平，下至脐水平，两侧至腋后线
B. 上自锁骨，下至肋缘，两侧至腋后线
C. 上自锁骨，下至髂前上水平
D. 上自乳头水平，下至耻骨联合，两侧至腋后线
E. 上自剑突水平，下至大腿上1／3
解析：上腹部手术备皮范围为上自乳头水平，下至耻骨联合，两侧至腋后线。
5.患者，男，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是( )。(C)
A. 服用退热药后
B. 高热寒战间歇期
C. 高热寒战时
D. 静脉滴注抗生素时
E. 抗生素输入后
解析：对全身性感染患者抽血做血细菌培养和抗生素敏感试验，最好是在高热寒战时取血，可增加细菌的检出率。
6.肾移植供、受者淋巴细胞毒性试验要求( )。(C)
A. ＜30％
B. ＜40％
C. ＜10％或为阴性
D. ＜20％
E. ＜50％
解析：细胞毒性试验是指受者的血清与供者淋巴细胞之间的配合，淋巴细胞毒性试验必须小于10％或为阴性才能施行肾移植手术。
7.关于肿瘤化疗的叙述，错误的是( )。(E)
A. 大剂量冲击疗法
B. 中剂量间断疗法
C. 大剂量维持疗法
D. 多疗程治疗
E. 避免联合用药
解析：肿瘤化疗药物种类很多，应根据肿瘤特性、病理类型选用敏感的药物并制订联合化疗方案。
8.闭合性颅脑损伤早期治疗的要点是( )。(D)
A. 防止休克
B. 防止癫痫
C. 气管切开
D. 防止脑水肿和颅内血肿
E. 控制入量
解析：
9.急性乳腺炎多发生于( )。(B)
A. 产后哺乳期的经产妇
B. 产后哺乳期的初产妇
C. 任何哺乳期的妇女
D. 青年产妇
E. 乳腺较大的妇女
解析：急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤积，有利于细菌的生长。患者多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。
10.张力性气胸患者，急救时首先要采取的措施是( )。(B)
A. 胸膜腔闭式引流
B. 胸膜腔穿刺排气
C. 厚敷料加压包扎
D. 迅速补液
E. 人工辅助呼吸
解析：对于张力性气胸患者，在进行急救时首先采取的措施为胸膜腔穿刺排气，降低胸膜腔内压力。
11.关于Homer综合征的表现不包括( )。(E)
A. 患侧瞳孔缩小
B. 患侧上睑下垂
C. 患侧眼球内陷
D. 患侧面部无汗
E. 对侧上肢麻木
解析：上叶顶部肺癌，可压迫颈交感神经，引起同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征(Homer征)。
12.腹外疝的常见病因不包括( )。(E)
A. 腹部手术切口愈合不良
B. 老年人慢性便秘
C. 腹壁神经损伤
D. 婴儿经常啼哭
E. 剧烈运动
解析：腹外疝发生的原因包括腹壁强度降低和腹内压力增高。手术切口愈合不良、腹壁神经损伤可导致患者腹壁强度降低。便秘、婴幼儿经常啼哭等可导致患者腹内压力增高。
13.腹腔内空腔脏器破裂时的主要临床表现是( )。(A)
A. 弥漫性腹膜炎
B. 败血症
C. 失血性休克
D. 麻痹性肠梗阻
E. 气腹征
解析：胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂时，主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除消化道症状及之后出现的全身性感染症状外，腹膜刺激征最为突出。上消化道破裂时，因胃液、胆汁或胰液的强烈刺激，立即引起剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等典型的腹膜炎体征。下消化道破裂时，腹膜炎体征出现较晚，程度较轻，但造成的细菌污染远较上消化道破裂时严重。
14.空肠、回肠的静脉血最终汇入( )。(C)
A. 下腔静脉
B. 肠系膜上动脉
C. 门静脉
D. 肠系膜下静脉
E. 髂内静脉
解析：回肠和空肠的血液供应来自肠系膜上动脉，静脉分布与动脉相似，最后汇集成肠系膜上静脉，与脾静脉汇合成为门静脉主干。
15.门静脉高压症患者脾切除术后，要定期监测血小板计数，目的是( )。(A)
A. 观察有无血栓形成
B. 观察有无出血倾向
C. 观察有无再生障碍性贫血
D. 观察有无急性白血病
E. 观察有无缺铁性贫血
解析：门静脉高压症患者脾切除术后可出现血小板计数增加，应观察有无血栓形成，必要时遵医嘱给予阿司匹林等抗凝药物。
16.患者，女，43岁。剑突下持续疼痛8小时，寒战、高热、黄疸，既往有反复发作史3年。查体：体温38．5℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，血压80／64mmHg，神志淡漠，剑突下压痛、肌紧张，肝区叩击痛。查血：白细胞25×109／L，中性粒细胞90％。目前该患者最主要的处理措施是( )。(D)
A. 补充血容量
B. 应用抗生素
C. 禁饮食，持续胃肠减压
D. 抗休克同时紧急手术减压引流胆道
E. 纠正水、电解质和酸碱失衡
解析：根据临床表现，该患者系胆石症引起的急性梗阻性化脓性胆管炎。应在抗休克的同时进行手术解除胆道梗阻，否则发生多脏器功能障碍或衰竭、死亡。
17.对暂时难以明确诊断的急腹症患者，应采取的处理措施是( )。(E)
A. 应用镇静、镇痛药物
B. 积极剖腹探查
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