初级护师外科护理学（综合）模拟试卷67
A1/A2型题
1.与营养不良无关的指标是( )。(E)
A. 肌酐升高指数
B. 血清蛋白
C. 氮平衡
D. 免疫状态测定
E. 肌酐清除率
解析：反映营养不良的指标有肌酐升高指数、血清蛋白、氮平衡及免疫状态测定，肌酐清除率是反映肾功能情况的指标。
2.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期的X线表现是( )。(A)
A. 肺纹理增多
B. 肺内网状阴影
C. 肺内斑点状阴影
D. 肺内斑片状阴影
E. 双肺大片致密阴影
解析：
3.为避免大脑遭受不可逆伤害，心肺复苏最佳开始的时间最好不要超过( )。(A)
A. 4～6分钟
B. 8～10分钟
C. 12分钟
D. 15分钟
E. 20分钟
解析：本题考查危重患者的抢救和护理。心搏骤停一旦发生，如得不到及时的心肺复苏，4～6分钟后会造成患者脑和其他重要器官组织的不可逆损害，因此，心肺复苏最佳开始时间不要超过4～6分钟。
4.不符合无菌原则的是( )。(B)
A. 术者双手保持在无菌台面以上
B. 术者面对面更换位置
C. 术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套
D. 手术区无菌巾浸润后立即加盖无菌巾
E. 胃肠切开前垫好纱垫
解析：手术过程中术者需要更换位置应当背对背更换，防止无菌区被污染。
5.闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因是( )。(D)
A. 肠管破裂
B. 肠系膜损伤
C. 腹膜后血肿
D. 实质脏器破裂
E. 膀胱破裂
解析：腹部损伤常伴有内脏损伤，腹腔实质性脏器或大血管损伤时，可因大出血而死亡。而闭合性损伤造成腹腔内出血的常见原因就是实质脏器破裂。
6.化疗药物静脉注射时有溢出应禁忌( )。(B)
A. 立即停止给药
B. 及早热敷
C. 硫代硫酸钠局封
D. 普鲁卡因局部注射
E. 等渗盐水局部注射
解析：化疗药液一旦渗出，需立即停止注药或输液，保留针头接注射器，回抽后注入解毒剂再拔针；根据药物性质选择冷敷或热敷；报告医师并做好记录。
7.小脑幕切迹疝时的瞳孔变化是( )。(C)
A. 逐渐散大
B. 逐渐缩小
C. 先缩小后散大
D. 先散大后缩小
E. 无明显变化
解析：小脑幕切迹疝时的瞳孔改变是由于病变早期患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反应迟钝，病情继续发展可使患侧瞳孔逐渐散大，直接及间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂、眼球外斜。
8.患者，男，28岁。车祸伤后1小时，当时昏迷约10分钟，来院后出现头痛、恶心，未呕吐，右鼻孔可见血性液体持续流出。此时的护理措施错误的是( )。(B)
A. 迅速建立静脉通道，密切观察生命体征变化
B. 用无菌棉球堵塞鼻腔，防止液体持续流出
C. 按照医嘱应用抗生素和破伤风
D. 给予面罩氧气吸入
E. 患者取半卧位
解析：根据患者车祸后鼻孔有血性液体持续流出，考虑为脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏者禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药。
9.乳腺癌根治术后，为减少和避免术后积液，应尽快恢复患侧上肢功能，锻炼开始的时间正确的是( )。(D)
A. 12小时内，可做伸指、握拳、屈腕等锻炼
B. 24小时内，可做手指爬墙、梳头等锻炼
C. 术后3～5日，可做上举运动
D. 术后1周，可进行肩部活动
E. 术后2周，可活动肘部
解析：术后24小时内开始活动手部及腕部，术后3～5日活动肘部，术后1周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部运动、手指爬墙运动，直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。
10.患者，女，34岁。胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一长约3cm的伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音，首要的处理是( )。(D)
A. 清创缝合
B. 胸膜腔闭式引流
C. 镇静止痛，保守治疗
D. 用厚敷料封闭伤口
E. 胸膜腔穿刺抽气
解析：患者的症状与开放性气胸相符。首要的处理是紧急封闭伤口，用厚敷料封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸。
11.为了解中晚期食管癌的侵犯范围，选用的检查是( )。(B)
A. B超检查
B. CT检查
C. 纤维食管镜检查
D. 放射性核素扫描
E. 食管胃钡X线造影
解析：CT检查对于肿瘤病变分期等有较高价值，中晚期食管癌，肿瘤物质开始侵犯纵隔、胸腔和上腹部，利用CT检查可有效定位病变部位及淋巴转移情况。
12.急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿为( )。(A)
A. 盆腔脓肿
B. 膈下脓肿
C. 肝脓肿
D. 肾脓肿
E. 脾周围脓肿
解析：由于盆腔处于腹腔最低位，腹腔内炎性渗出物或脓液易积聚于此处形成盆腔脓肿，此为急性腹膜炎治疗后最常见的脓肿。
13.胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间塌关键的措施是( )。(B)
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 严密观察病情
D. 补液，纠正水电解质紊乱
E. 半卧位
解析：胃、十二指肠溃疡穿孔患者因胃内容物外漏导致腹膜感染，在非手术治疗期间应平卧、禁食，最关键的是胃肠减压，可减少胃肠内容物继续流入腹腔。
14.结肠癌最早出现的临床表现多为( )。(A)
A. 排便习惯及粪便性状改变
B. 腹痛
C. 肠梗阻症状
D. 腹部肿块
E. 贫血
解析：结肠癌患者最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。
15.胆道系统疾病的首选检查方法是( )。(D)
A. X线平片
B. 口服胆囊造影
C. 静脉胆囊造影
D. B超
E. 经内镜逆行胆胰管造影
解析：
16.急性胰腺炎是( )。(D)
A. 胰腺细菌感染
B. 胃酸、胃蛋白酶消化自身组织
C. 胰腺毒菌感染
D. 胰酶自身消化所致的炎症反应
E. 蛔虫感染导致胰腺炎症
解析：急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症。
17.原发性下肢静脉曲张的病因不包括( )。(D)
A. 先天性静脉壁薄弱
B. 静脉瓣膜发育不良
C. 长时间站立
D. 深静脉血栓形成
E. 长期负重腹压
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