初级护师外科护理学（综合）模拟试卷64
A1/A2型题
1.以中心静脉压代表其压力的部位是( )。(D)
A. 左心室
B. 右心室
C. 左心房
D. 右心房
E. 肺静脉
解析：中心静脉压代表右心房或胸腔段静脉内压力，其变化反映血容量和心功能的改变。
2.ARDS初期可出现( )。(A)
A. 动脉血氧分压有下降趋势
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. X线胸片示肺部斑片状阴影
解析：ARDS初期X线胸片无异常，动脉血氧分压有下降趋势。
3.现场抢救心跳、呼吸骤停的正确复苏程序是( )。(C)
A. 人工呼吸、通畅气道、心电监护
B. 通畅气道、人工呼吸、人工循环
C. 人工循环、通畅气道、人工呼吸
D. 人工呼吸、人工循环、心电监护
E. 人工呼吸、人工循环、应用复苏药物
解析：为心跳、呼吸骤停患者进行心肺复苏时，应采取CAB的复苏模式，即c代表人工循环，A代表气道开放，B代表人工呼吸。
4.患者术后早期出现恶心、呕吐，最常见的原因是( )。(C)
A. 颅内压升高
B. 低钾血症
C. 麻醉反应
D. 尿毒症
E. 麻痹性肠梗阻
解析：患者术后早期出现恶心、呕吐最常见的原因为麻醉镇痛后的反应，待麻醉作用消失后自然消失。
5.患者，女，20岁。发现背部肿块1周，伴疼痛。查体：背部可见直径约3cm大小肿块，表面红肿，有压痛，触摸有波动感。应采取的处理方法是( )。(E)
A. 先抗感染，再手术切除
B. 口服消炎药物
C. 手术切除
D. 放射治疗
E. 切开引流
解析：根据患者症状，判断为背痈。触之有波动感，提示脓肿已形成，应尽快切开引流排脓。
6.植皮术中应用最广的皮片是( )。(B)
A. 表层皮片
B. 中厚皮片
C. 点状皮片
D. 全厚皮片
E. 带蒂皮片
解析：中厚皮片：含表皮及部分真皮层，用途最广，存活率高，愈合后功能好，不易收缩，色素变化不大。
7.不属于颅内压增高早期临床表现的是( )。(C)
A. 头痛
B. 呕吐
C. 脉搏增快
D. 视盘水肿
E. 血压升高
解析：颅内压增高的3个主征是头痛、呕吐、视盘水肿。生命体征改变是机体代偿性出现血压升高。
8.患者，男，40岁。因颅脑外伤昏迷入院，当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理是( )。(C)
A. 降温
B. 脱水
C. 手术
D. 给氧
E. 应用肾上腺皮质激素
解析：
9.乳腺癌常发生于乳房的( )。(D)
A. 内下象限
B. 内上象限
C. 外下象限
D. 外上象限
E. 乳晕区
解析：乳腺癌常发生在乳房的外上象限，其次在乳晕区和内上象限。
10.患者，女，59岁。损伤性血胸入院，行胸腔闭式引流。下列护理措施中，错误的是( )。(D)
A. 随时检查引流装置是否密闭
B. 引流管周围用油纱布包盖严密
C. 搬动患者时，需双重夹闭引流管
D. 引流管连接处脱落，应立即连接引流管，无须更换引流装置
E. 水封瓶长玻璃管始终保持直立
解析：行胸腔闭式引流时，为保持管道的密闭性，应随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动患者或更换引流瓶时，需双重夹闭引流管，以防空气进入；引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用双钳夹闭胸腔引流导管，并更换引流装置：若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。
11.中晚期食管癌的典型症状是( )。(B)
A. 进食时哽噎
B. 进行性吞咽困难
C. 持续性胸背疼痛
D. 贫血、低蛋白血症
E. 呛咳、吸入性肺炎
解析：中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。
12.腹股沟斜疝患者在常规修补术后平卧位，患侧膝下垫一软枕，使髋关节微屈的目的是( )。(C)
A. 防止阴囊血肿
B. 防止术后复发
C. 减轻切口张力
D. 防止深静脉血栓形成
E. 防止尿潴留
解析：腹股沟斜疝术后取平卧位，患侧膝下垫一软枕的目的是放松腹肌，减轻切口张力。
13.胃癌的转移途径主要是( )。(A)
A. 淋巴转移
B. 血行转移
C. 腹腔种植转移
D. 盆腔种植转移
E. 骨转移
解析：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生较早，晚期最常见的是肝转移。
14.机械性肠梗阻患者出现最早且最主要的病理生理改变是( )。(C)
A. 感染
B. 中毒
C. 体液紊乱
D. 呼吸困难
E. 心功能不全
解析：肠梗阻患者早期频繁呕吐、不能进食，可在短时间内丧失大量的液体，引起严重的水、电解质、酸碱平衡失调，故机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变为体液紊乱。
15.诊断肝癌时最重要的特异性指标是( )。(D)
A. 凝血酶原
B. 糖化血红蛋白
C. 癌胚抗原
D. 甲胎蛋白
E. 血清碱性磷酸酶
解析：甲胎蛋白是诊断肝癌最重要的特异性指标。癌胚抗原常作为反映大肠癌的指标。凝血酶原存在于血浆中，是凝血酶的前身物质。糖化血红蛋白可有效反映糖尿病患者过去1～2个月内血糖控制情况。血清碱性磷酸酶是反映肝外胆道梗阻、肝内占位性病变和佝偻病的重要指标。
16.对诊断胰腺炎最有价值的检查是( )。(B)
A. 3P试验
B. 血清淀粉酶
C. CEA
D. 血清胆红素
E. 白细胞计数
解析：淀粉酶测定是胰腺炎早期最常用和最有价值的诊断方法。
17.对急腹症患者疼痛的护理错误的是( )。(E)
A. 病情观察期间应慎用止痛剂
B. 一般可以针刺镇痛
C. 对已决定手术的患者，可以适当应用镇痛药
D. 与患者交谈，并给予安慰和鼓励
E. 对诊断不明确或未确定治疗之前，可以适当应用镇痛药
解析：外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠。应给予抗休克、抗感染治疗。
18.患者，男，58岁。排尿困难3个月。B超检查可见前列腺增大，血清总PS
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