初级护师外科护理学（综合）模拟试卷73
A1/A2型题
1.全胃肠外营养最严重的代谢并发症为( )。(D)
A. 低血钾
B. 高血糖
C. 胆汁淤积
D. 高渗性非酮性昏迷
E. 高血脂
解析：全胃肠外营养时如果快速输入大量高浓度葡萄糖，内生性胰岛素不能相应增加，血糖过高可导致高渗性非酮性昏迷，危及生命。
2.最易引起喉痉挛的麻醉方法是( )。(D)
A. 丁卡因表面麻醉
B. 丁哌卡因蛛网膜下隙麻醉
C. 丙泊酚静脉麻醉
D. 硫喷妥钠静脉麻醉
E. 氧化亚氮吸入麻醉
解析：硫喷妥钠为常用的超短效巴比妥类静脉麻醉药，小剂量静脉注射有镇静、催眠作用，剂量稍大时，注药后15～30秒即可使患者入睡，作用时间15～20分钟。可降低脑代谢及氧耗量，降低脑血流量和颅内压；有直接抑制心肌和扩张血管作用；有较强的中枢性呼吸抑制作用，可抑制交感神经而使副交感神经作用相对增强，使咽喉及支气管的敏感性增加，易发生喉痉挛及支气管痉挛。
3.不属于ICU基本治疗设备的是( )。(D)
A. 呼吸机
B. 输液泵
C. 有创测血压装置
D. 纤维支气管镜
E. 心电图机
解析：ICU的设备必须配有床边监护仪，有创动、静脉测压装置，中心监护仪，多功能呼吸治疗机，麻醉机，心电图机，除颤仪，起搏器，输液泵，微量注射器，气管内插管，以及气管切开所需急救器材，不包括纤维支气管镜。
4.软组织急性化脓性感染，在出现波动前需早期切开引流的是( )。(D)
A. 疖
B. 面部疖肿
C. 转移性脓肿
D. 脓性指头炎
E. 急性蜂窝织炎
解析：手指末节的面皮下组织的化脓性感染，常发生于指尖或指末节皮肤受伤后，亦可由甲沟炎加重所致。一旦出现指头跳痛，明显肿胀，应及时切开减压引流。
5.污染伤口一般指( )。(D)
A. 伤后12小时以上处理的伤口
B. 有异物存留24小时以上的伤口
C. 有感染的伤口
D. 伤后8小时以内处理的伤口
E. 甲状腺手术后的切口
解析：污染伤口指被异物或细菌污染，但并未发生感染的伤口，一般指伤后8小时以内处理的伤口，其处理的主要方法是清创术，使尽量转化为清洁伤口。
6.肿瘤患者化疗或放疗期间，最主要的观察项目是( )。(E)
A. 脱发程度
B. 食欲不振
C. 恶心呕吐
D. 皮肤损害
E. 血白细胞和血小板计数
解析：肿瘤放、化疗常见的毒性反应之一就是骨髓抑制，是最常见也是最严重的不良反应，患者常有白细胞下降、血小板减少，多数药物对机体的免疫功能也有影响。
7.颅底骨折并发脑脊液外漏患者的护理措施中，错误的是( )。(A)
A. 为明确诊断行腰椎穿刺术
B. 每天清洁消毒外耳道、鼻腔或口腔，棉球不可过湿
C. 不可自鼻腔、耳道滴药
D. 避免用力咳嗽、打喷嚏
E. 记录外漏液量，观察有无颅内感染
解析：脑脊液漏的护理措施包括取半坐位，头偏向患侧，脑脊液漏停止3～5天后可改平卧位；每天2次清洁消毒外耳道、鼻腔或口腔，棉球不可过湿，以免逆流入颅：避免颅内压骤升，避免用力咳嗽、打喷嚏等动作，以免发生气颅或脑脊液逆流；禁做耳鼻道填塞、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或行鼻腔气管插管，禁忌腰穿；用抗生素及TAT或破伤风类毒素，密切观察颅内感染迹象。
8.甲状腺肿块的临床检查特征是( )。(D)
A. 质地较硬
B. 有压痛
C. 颈部压迫感
D. 随吞咽移动
E. 肿块突出
解析：临床体检时可见甲状腺肿块表面光滑，质软，可随吞咽上下活动。
9.患者，女，26岁。产后4周，母乳喂养，1天前出现右乳胀痛，伴畏寒，发热，白细胞计数为13×106／L。其感染的致病菌最可能是( )。(A)
A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 芽孢杆菌
E. 白色念珠菌
解析：该患者最可能是发生了急性乳腺炎，该病致病菌多为金黄色葡萄球菌。
10.在各型肺癌中预后最差的癌是( )。(C)
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 浸润型癌
解析：小细胞癌恶性程度最高，生长快，较早出现淋巴和血行转移，对放射治疗和化晕治疗最敏感，但在各型肺癌中预后最差。
11.心导管检查术的目的不包括( )。(D)
A. 心血管造影
B. 发现心内畸形
C. 计算心排血量
D. 描记心外心电图
E. 在心脏各部位采血标本，明确异常分流
解析：心导管检查术的目的：①发现心内畸形；②测量心血管各部位的压力；③在各部位采集血标本测量氧饱和度，以明确异常分流；④可做心血管造影、描记心内心电图、计算心排出量等。
12.属于盆腔脓肿临床表现的是( )。(A)
A. 里急后重
B. 胸腔积液
C. 膈下游离气体
D. 失血性休克的症状
E. 压痛、反跳痛、肌紧张
解析：盆腔脓肿主要表现为直肠或膀胱刺激症状。直肠前壁饱满、有触痛和波动感，患者可自觉肛门坠胀感，想便时蹲后又无便感或排的很少，表现为里急后重。
13.胃大部切除术适宜的麻醉方式是( )。(B)
A. 表面麻醉
B. 全身麻醉
C. 硬膜外麻醉
D. 局部浸润麻醉
E. 蛛网膜下腔麻醉
解析：胃大部切除术一般采用全身麻醉的方法。
14.肛裂的疼痛特点是( )。(A)
A. 疼痛呈马鞍形
B. 便血
C. 便秘
D. 排便时疼痛
E. 便后疼痛
解析：肛裂患者最主要的症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰，由于排便时干硬粪便刺激裂口内神经末梢，肛门出现烧灼样或刀割样疼痛，便后数分钟可缓解，随后因肛门括约肌反射性痉挛，再次发生疼痛，时间较长，常持续半小时至数小时，直到括约肌疲劳、松弛后，疼痛缓解，以上为肛裂疼痛周期，疼痛类型也称为马鞍形疼痛。
15.胆道T管引流的患者，胆道远端通畅的表现是( )。(D)
A. 腹痛和黄疸减轻，引流量增多
B. 体温正常，引流量增多
C. 上腹胀痛，引流量骤减
D. 食欲好转，黄疸消退，引流量减少
E. 黄疸消退，引流量增多，食欲无变化
解析：胆道T管引流的患者若胆道远端通畅则胆汁排出通畅；患者术前出现的梗阻性黄疸可逐渐消退；胆汁可经胆总管流入肠道，引流出体外的量减少；参与消化的消化液增多，患者的食欲好转。
16.壶腹部所致黄疸的特征是( )。(C
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