初级护师内科护理学（综合）模拟试卷4
A1/A2型题
1.胸廓呈桶状，前后径与横径约相等，肋间隙加宽是( )。(C)
A. 鸡胸
B. 漏斗胸
C. 桶状胸
D. 扁平胸
E. 正常胸廓
解析：桶状胸：胸廓呈桶状，前后径明显增大，甚至与左右径相等，肋间隙增宽。
2.奇脉见于( )。(A)
A. 心包积液
B. 胸腔积液
C. 胸腔积气
D. 肺气肿
E. 肺淤血
解析：奇脉：平静吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉，见于心包积液和缩窄性心包炎患者。
3.大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是( )。(B)
A. 给予输血
B. 保持气道通畅
C. 给予吸氧
D. 给予止血
E. 应用呼吸机
解析：大咯血患者发生窒息时，首先要清理呼吸道，保持呼吸道通畅。避免因大脑缺氧而死亡。
4.慢性肺源性心脏病症状加重的主要原因是( )。(A)
A. 呼吸道感染
B. 过度劳累
C. 摄入钠盐过多
D. 心律失常
E. 停用洋地黄类制剂
解析：呼吸衰竭常由急性呼吸道感染诱发，患者表现为呼吸困难加重，发绀明显，甚至出现嗜睡、昏迷、抽搐等肺性脑病的表现。
5.张力性气胸患者呼吸困难，最重要的治疗措施为( )。(E)
A. 吸氧
B. 呼吸机辅助
C. 立即安放闭式引流管
D. 开胸手术
E. 胸腔穿刺排气
解析：张力性气胸应立即胸腔穿刺排气减压。
6.慢性心力衰竭的诱因不包括( )。(B)
A. 感染
B. 心肌炎
C. 妊娠
D. 急性贫血
E. 过度劳累
解析：诱发和加重心力衰竭的因素：①感染是最重要的诱因，呼吸道感染最常见；②生理或心理压力过大，如劳累过度、精神紧张、情绪激动等；③循环血量增加或锐减，如输液过多过快、摄入高钠食物、妊娠及大量失血、严重脱水等；④严重心律失常，尤其是各类快速心律失常，如心房颤动；⑤治疗不当，如洋地黄用量不足或过量、不恰当应用某些抑制心肌收缩力的药物等；⑥各种原因引起的水、电解质、酸碱平衡紊乱；合并甲状腺功能亢进症、贫血、肺栓塞等。
7.最常见的左向右分流型先天性心脏病是( )。(B)
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联征
E. 主动脉狭窄
解析：室间隔缺损为最常见的先天性心脏畸形。
8.风湿性心脏病最易受累的瓣膜是( )。(C)
A. 三尖瓣
B. 主动脉瓣
C. 二尖瓣
D. 肺动脉瓣
E. 联合瓣膜
解析：风湿性心脏病与A组乙型溶血性链球菌感染有关，患者感染后对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织发生炎症病变，在炎症修复过程中，心脏瓣膜增厚、变硬、畸形、相互粘连致瓣膜的开放受到限制，阻碍血液的正常流通，最易受累的是二尖瓣。
9.患者，男，40岁。患有二尖瓣狭窄10年。查体：脉搏99次／分，血压120／80mmHg，心率108次／分，心律绝对不齐。该患者最可能发生的心律失常类型是( )。(A)
A. 心房颤动
B. 室性早搏
C. 三度房室传导阻滞
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速
解析：心律绝对不齐、心音强弱不等和脉搏短绌为心房颤动体征。二尖瓣狭窄最常见的并发症是心房颤动。
10.溃疡病幽门梗阻患者的主要临床表现是( )。(E)
A. 腹胀
B. 食欲减退
C. 营养不良
D. 阵发性腹痛
E. 呕吐大量宿食
解析：因幽门梗阻，患者进食的食物以及分泌的胃液等不能顺利排空，特征性的表现是出现顽固性的呕吐，呕出大量宿食。
11.肝硬化最严重的并发症是( )。(C)
A. 上消化道出血
B. 感染
C. 肝性脑病
D. 原发性肝癌
E. 功能性肾衰竭
解析：肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，是引起患者死亡的主要原因。
12.属于结核性腹膜炎的致病菌是( )。(A)
A. 结核分枝杆菌
B. 大肠杆菌
C. 幽门螺杆菌
D. 真菌
E. 金黄色葡萄球菌
解析：结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜炎症。
13.患者，男，40岁。肝硬化病史2年，高蛋白饮食后，出现睡眠障碍，定向力减退，脑电图异常。下列治疗措施中不正确的是( )。(C)
A. 限制蛋白饮食
B. 硫酸镁导泻
C. 弱碱性溶液灌肠
D. 乳果糖口服
E. 精氨酸滴注
解析：肝硬化时应限制蛋白的摄入，禁用肥皂水等弱碱性溶液灌肠，以免诱发肝性脑病。
14.肾盂肾炎的主要感染途径是( )。(C)
A. 血行感染
B. 淋巴道感染
C. 上行感染
D. 直接感染
E. 接触感染
解析：肾盂肾炎的感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴管感染、直接感染。上行感染是最常见的感染途径。
15.患者，男，38岁。患有慢性肾衰竭伴严重水肿，不妥的护理措施是( )。(C)
A. 准确记录24小时的出入量
B. 控制水的摄入
C. 食盐摄入量＜1g／d
D. 注意皮肤、口腔、外阴的护理
E. 防止上呼吸道感染
解析：慢性肾衰竭伴水肿时，记24小时出入量：限水(＜1500mL／d)，低盐(＜2g／d)；测体重1次／天；监测生命体征及电解质；保暖，避免与上呼吸道感染患者接触；卧床患者鼓励深呼吸和有效呼吸，预防坠积性肺炎。
16.铁的吸收部位主要是( )。(B)
A. 胃
B. 十二指肠和空肠上段
C. 小肠中下部
D. 乙状结肠
E. 回肠
解析：十二指肠和空肠上段是铁的主要吸收部位，胃大部切除或胃空肠吻合术后，由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱、小肠黏膜病变等均可造成铁吸收障碍。
17.患者，男，45岁。急性再生障碍性贫血5年，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促。该患者可能发生了( )。(D)
A. 脑梗死
B. 高血压危象
C. 高血压脑病
D. 颅内出血
E. 脑动脉痉挛
解析：血小板减少所致出血是再生障碍性贫血最常见的并发症，表现为皮肤瘀点和瘀斑，牙龈出血和鼻出血。在病程晚期，患者出现严重鼻出血、视物不清、头痛、恶心呕吐等，常是致命性颅内出血的先兆表现。
18.甲状腺危象禁用的药物是(
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