初级护师内科护理学（综合）模拟试卷16
A1/A2型题
1.两侧瞳孔不等大见于( )。(D)
A. 视神经萎缩
B. 吗啡中毒
C. 阿托品中毒
D. 颅内病变
E. 农药中毒
解析：正常人两侧瞳孔对称、等大、等圆，直径2～5mm，两侧瞳孔大小不等，提示颅内病变，如颅内出血、脑肿瘤及脑疝等。
2.关于呼吸系统结构的叙述，错误的是( )。(A)
A. 呼吸道以喉为界，分为上、下呼吸道
B. 气管在隆突处分为左、右主支气管
C. 直径小于2mm的细支气管为小气道
D. 肺泡是气体交换的场所
E. 胸膜腔为潜在的密闭腔隙
解析：呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉构成，下呼吸道由气管、支气管构成。
3.符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是( )。(D)
A. 潮气量增加
B. 肺活量增加
C. 肺总量减少
D. 残气量增加
E. 第1秒用力呼气量增加
解析：肺气肿时残气量增加。
4.对肺结核患者的健康指导，最重要的是( )。(E)
A. 保持乐观情绪和对治疗有信心
B. 加强营养，保证休息
C. 定期复查，根据病情调整治疗方案
D. 尽可能与家人分室或分床就寝
E. 按医嘱规律服药，坚持疗程
解析：肺结核治疗化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗。指导患者按医嘱规律服药是治疗肺结核的关键。
5.患者，女，68岁。主诉胸闷气短。体格检查：杵状指、桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱、P2亢进，胸部X线检查可见右心室肥大。该患者应给予的吸氧方法是( )。(E)
A. 持续高流量吸氧
B. 间断高流量吸氧
C. 高压氧舱治疗
D. 无创呼吸机辅助呼吸
E. 持续低流量吸氧
解析：根据该患者的临床表现和辅助检查可诊断为慢性肺源性心脏病。为纠正缺氧和二氧化碳潴留，患者通常采用低浓度、低流量持续给氧，氧流量1～2L／min，24小时持续不间断吸氧。
6.引起心肌炎最常见的病毒是( )。(B)
A. 柯萨奇病毒A
B. 柯萨奇病毒B
C. 脊髓灰质炎病毒
D. 流感病毒
E. 埃可病毒
解析：各种病毒都可以引起心肌炎，以可引起肠道和呼吸道感染的病毒最常见，如柯萨奇病毒A、柯萨奇病毒B、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感和斑疹病毒。其中，最常见的是柯萨奇病毒B。
7.下列措施不能减轻心衰患者心脏前负荷的是( )。(B)
A. 低盐饮食
B. 低热量饮食
C. 半坐卧位
D. 两足下垂
E. 控制输液速度
解析：减少盐的摄入有利于减轻水肿症状，减轻心脏前负荷。双腿下垂坐位或半卧位，减少静脉回心血流量。控制输液速度以防循环负荷过重。心衰患者的饮食需给予高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食，限制水、钠摄入，少量多餐，避免过饱。
8.感冒后出现与体温不成比例的心动过速是( )。(D)
A. 窦性心动过速
B. 病窦综合征
C. 甲亢
D. 心肌炎
E. 心肌病
解析：病毒性心肌炎在儿童及青壮年时期发病率高，病前1～3周患者常有发热、疲倦、呕吐、腹泻等呼吸道或肠道感染病史，可有与体温不成比例的心动过速、各种心律失常。
9.慢性腹痛多见于( )。(A)
A. 消化性溃疡
B. 炎症
C. 肠粘连
D. 肠梗阻
E. 肠穿孔
解析：慢性腹痛多见于消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝炎及肝癌、胃癌等腹部肿瘤。
10.急性腐蚀性胃炎的主要病因是( )。(C)
A. 幽门螺杆菌感染
B. 误食金黄色葡萄球菌毒素感染的食物
C. 误服强酸、强碱
D. 急性应激
E. 长期服用非甾体抗炎药
解析：急性腐蚀性胃炎是由于误食强酸、强碱或其他腐蚀剂引起的急性胃黏膜炎症。
11.属于肝硬化内分泌紊乱的表现是( )。(B)
A. 黄疸
B. 肝掌
C. 牙龈出血
D. 夜盲
E. 消瘦
解析：肝硬化后肝脏对雌激素的灭活功能减退，使雌激素增加，雌、雄激素平衡失调，男性表现为性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等症状；女性患者有月经失调、闭经、不孕等症状。部分患者出现蜘蛛痣，主要分布在面、颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域；大小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红称为肝掌，肝掌和蜘蛛痣的形成与雌激素增多有关。
12.肝性脑病的特征性临床表现是( )。(D)
A. 肌张力增高
B. 腱反射亢进
C. 踝阵挛阳性
D. 扑翼样震颤
E. 巴宾斯基征阳性
解析：扑翼样震颤是肝性脑病特征性的临床表现。
13.患者，女，38岁。每次餐后30～60分钟上腹部有烧灼感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑是( )。(C)
A. 慢性胃炎
B. 食管炎
C. 胃溃疡
D. 十二指肠溃疡
E. 胰腺炎
解析：胃溃疡以上腹痛为主要症状，其中胃溃疡疼痛位于剑突下正中或稍偏左，呈烧灼或痉挛感，一般发生于进食后30～60分钟，疼痛较少发生在夜晚，一般持续1～2个小时，具有“进食一疼痛一缓解”的规律。
14.原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是( )。(B)
A. 蛋白质合成障碍
B. 低蛋白血症
C. 高脂血症
D. 循环血容量不足
E. 肾小管重吸收蛋白障碍
解析：原发性肾病综合征是由各种肾疾病所致的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降是水肿的主要原因。
15.患者，女，20岁。全身重度水肿，尿蛋白6．4g／24小时，血浆白蛋白23g／L，血压80／60mmHg，肾功能BUN9．1mmol／L，Cr100μmol／L，应选择的主要治疗措施是( )。(C)
A. 输新鲜血浆
B. 输白蛋白
C. 使用糖皮质激素
D. 使用环磷酰胺
E. 应用速尿
解析：水肿、蛋白尿为肾病综合征的典型表现，主要治疗药物为糖皮质激素，它能抑制免疫和炎症反应从而影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除蛋白尿的疗效。
16.已证明与白血病发病有密切关系的病毒是( )。(E)
A. DNA病毒
B. 柯萨奇病毒
C. 流感病毒
D. 埃可病毒
E. C型RNA病毒
解析：C型RNA肿瘤病毒或称反转录病毒，又称人类T细胞白血病病毒，可引起人类T淋巴细胞白血病。
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