初级护师外科护理学（综合）模拟试卷66
A1/A2型题
1.患者，女，50岁。频繁呕吐多日，不能饮食，出现脱水，低钾血症。补液时家属心急，私自将补液速度加快，发生了高钾血症。此时治疗应采用( )。(E)
A. 硫酸镁
B. 氯化铵
C. 碳酸氢钠
D. 乳酸钠
E. 葡萄糖酸钙
解析：高钾血症可应用10％葡萄糖酸钙溶液20～30mL(或5％氯化钙溶液)加等量5％葡萄糖溶液缓慢滴入，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用。
2.DIC最常见的病因是( )。(E)
A. 胎盘早期剥离
B. 外伤
C. 过敏
D. 组织损伤
E. 感染
解析：感染是DIC最常见的病因。
3.脑复苏时，体温每降低l℃可使氧耗率下降( )。(A)
A. 5％～6％
B. 7％～8％
C. 4％～5％
D. 3％～4％
E. 6％～7％
解析：脑复苏时，体温每降低1℃可使氧耗率下降5％～6％，低温可降低脑代谢，减少耗氧量，使大脑对缺氧的耐受增强。
4.不属于器械护士的工作职责的是( )。(C)
A. 术前访视患者
B. 正确送留切除的任何组织、标本
C. 根据麻醉和手术要求安置患者体位
D. 手术过程中向手术医师传递手术用物
E. 术前和术中准确清点各种器械
解析：器械护士的具体工作包括：术前访视；术前准备，术前15～20分钟洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套，做好无菌桌(器械桌)的整理和准备工作；清点、核对用物；正确传递用物，手术过程中按常规及术中情况向手术医师传递手术用物；保持器械和用物整洁；配合抢救，密切注意手术进展；留取标本；包扎和固定；整理用物。
5.伤口修复以原来细胞组织为主，相接处仅有少量纤维组织，边缘罄齐。愈合类型为( )。(A)
A. 一期愈合
B. 二期愈合
C. 三期愈合
D. 延期愈合
E. 瘢痕愈合
解析：
6.患者，女，45岁。因尿毒症需要肾移植，移植的肾源来自患者的双胞胎姐姐。此患者的这种移植属于( )。(B)
A. 自体移植
B. N质移植
C. 同种异体移植
D. 异种移植
E. 异种异体移植
解析：同质移植：同卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应。
7.颅内压增高的重要客观体征是( )。(D)
A. 恶心
B. 呕吐
C. 头痛
D. 视盘水肿
E. 视野缩小
解析：视盘水肿是颅内压增高的重要客观体征，常为双侧，早期多不影响视力，存在时间较久者有视力减退，严重者失明。
8.患者，女，20岁。头部外伤后2天。患者受伤时立即昏迷，20分钟后清醒，头痛，呕吐2次，半小时前又出现昏迷。检查：右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。目前最根本的处理是( )。(C)
A. 应用脱水剂
B. 应用利尿剂
C. 紧急手术治疗
D. 冬眠低温疗法
E. 应用糖皮质激素
解析：结合患者病情可诊断为颅内血肿，颅内血肿的治疗以手术清除血肿为主要手段，避免治疗延误形成脑疝，导致预后不良发生。
9.关于乳腺癌根治术后的护理，以下有利于伤口愈合的是( )。(E)
A. 加强口腔护理
B. 术后3天帮助患者活动患肢
C. 鼓励咳嗽
D. 半卧位利于引流
E. 保持皮瓣下负压吸引通畅
解析：乳腺癌术后留置引流管，及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染，促进愈合。
10.患者，男，35岁。与人争斗时，被利器损伤胸部导致血胸，胸腔穿刺抽出不凝固血，是因为( )。(D)
A. 出血量太大
B. 弥散性血管内凝血
C. 凝血因子减少
D. 心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用
E. 胸腔内渗出液的稀释作用
解析：胸腔积血称为血胸，胸腔积血主要来源于心脏、胸内大血管及其分支、胸壁、肺组织、膈肌和心包血管出血，由于心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的作用，能破坏凝血物质，故胸膜腔内的积血不易凝固，此时胸腔穿刺能抽出不凝血。
11.食管癌的典型症状是( )。(D)
A. 持续性胸背疼
B. 声音嘶哑
C. 刺激性干咳
D. 进行性吞咽困难
E. 有杵状指
解析：食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。
12.急性化脓性腹膜炎早期呕吐的原因是( )。(D)
A. 肠梗阻
B. 肠麻痹
C. 胃潴留
D. 腹膜受到刺激后引起的反射性呕吐
E. 神经性呕吐
解析：急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因主要是腹膜受到刺激后引起的反射性呕吐。
13.幽门梗阻患者术前用温盐水洗胃的目的是( )。(D)
A. 纠正脱水
B. 纠正低氯低钾碱中毒
C. 纠正营养不良
D. 减轻胃壁水肿和炎症
E. 缓解梗阻症状
解析：幽门梗阻患者术前3日，每晚用温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。
14.肠瘘可引起的酸碱平衡紊乱是( )。(A)
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 高血钾
解析：肠瘘可导致碱性体液丢失过多，引起代谢性酸中毒。
15.细菌性肝脓肿的主要表现是( )。(E)
A. 恶心、呕吐
B. 黄疸
C. 右上腹肌紧张
D. 局部皮肤凹陷性水肿
E. 寒战、高热、肝区疼痛、肝大
解析：细菌性肝脓肿最常见的早期。
16.胰腺癌最常用的辅助诊断和随访项目是( )。(B)
A. 血、尿淀粉酶
B. 糖类抗原19-9
C. 血清胆红素
D. 氨基转移酶
E. 血糖与尿糖值
解析：CA19-9是最常用的辅助诊断和随访项目。
17.患者，男，25岁。汽车撞伤1小时后送至急诊。体格检查：右上腹剧痛，剑突下压痛明显，呼吸36次／分，脉率100次／分，血压90／65mmHg。诊断不明时，患者禁用( )。(D)
A. 异丙嗪
B. 地西泮
C. 异烟肼
D. 吗啡
E. 苯巴比妥
解析：
18.患者，男，42岁。因尿痛、血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在( )。(D)
A. 肾
B. 输尿管
C. 膀胱
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