初级护师外科护理学（综合）模拟试卷79
A1/A2型题
1.休克早期血压的变化是( )。(C)
A. 收缩压下降，脉压差减小
B. 收缩压升高，脉压差无变化
C. 收缩压正常，脉压差减小
D. 收缩压下降，脉压差无变化
E. 收缩压正常，脉压差无变化
解析：休克早期由于机体代偿，外周血管收缩，舒张压升高，回心血量不减少，心排血量正常，故收缩压正常或稍高，脉压差减小。
2.全麻术后出现鼾声，可能出现( )。(D)
A. 正确回答问题
B. 去枕平卧，头偏向一侧
C. 睫毛反射恢复
D. 舌后坠
E. 防止意外损伤
解析：出现鼾声提示呼吸道不畅，比如发生了舌后坠。
3.术前禁食的主要目的是( )。(D)
A. 预防术后肠麻痹
B. 预防术后腹胀
C. 预防胃潴留影响手术
D. 防止术后呕吐引起窒息或吸入性肺炎
E. 有助于肠蠕动恢复
解析：择期手术患者术前需禁食、禁水，以防因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸入性肺炎。
4.患者，男，34岁。2日前不慎遭遇车祸，右下肢及臀部大片开放伤，经清创后，住院治疗，于今晨主诉伤处“胀裂样”疼痛，伤口流出恶臭的血性液体。应考虑为( )。(C)
A. 急性骨髓炎
B. 低血容量性休克
C. 气性坏疽
D. 脓血症
E. 破伤风
解析：该患者伤处胀裂样疼痛，伤口流出恶臭的血性液，考虑为气性坏疽。气性坏疽发病初期，患者自觉伤肢沉重，包扎过紧感或疼痛，此为前驱症状。以后突然出现伤肢“胀裂样”剧痛，难以忍受，一般镇痛药不能奏效，伤口周围皮肤水肿、苍白、发亮，迅速变为紫红色，进而变为紫黑色；伤口处出现大小不等的水疱，轻压可有捻发音；伤口内肌肉坏死，呈暗红或土灰色，失去弹性，轻轻挤压，常有气泡从伤口溢出，并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。
5.不符合供体心脏的保存条件的是( )。(B)
A. 严格消毒隔离
B. 常温下不超过1小时
C. 快速低温灌注
D. 灌注液4℃
E. 塑料袋密封保存
解析：器官移植要求移植有活力的器官，在常温下器官耐受缺氧时间很短，超过30分钟(肾超过60～90分钟)器官即可发生不可逆损害，失去活力，因此，要延长移植器官活力必须迅速改变热缺血(在常温下无血液供应)为冷缺血(在低温下无血液供应)。
6.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理是( )。(E)
A. 保持清洁干燥
B. 避免内衣摩擦
C. 不宜日光直射
D. 禁止热敷、冷敷
E. 局部外涂碘酊
解析：皮肤红斑一般不做治疗，即可自然消退，应注意皮肤保护，不应外涂碘酊。
7.外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是( )。(E)
A. 清醒与朦胧状态交替出现
B. 持续性昏迷加重
C. 早期清醒，随后逐渐昏迷
D. 清醒，随后昏迷，再次清醒
E. 昏迷，随后清醒，再次昏迷
解析：
8.患者，女，35岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血压140／90mmHg，诊断为甲亢。该患者考虑手术治疗，术前服用碘剂的主要目的是( )。(A)
A. 减少甲状腺血流量，使腺体变小变硬
B. 抑制甲状腺素分泌
C. 抑制甲状腺素合成
D. 增加甲状腺球蛋白分解
E. 防止缺碘
解析：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。
9.关于维持血胸患者呼吸功能的护理措施，不正确的是( )。(A)
A. 胸部有较大异物者，应及时拔除
B. 密切观察呼吸形态、频率、呼吸音变化
C. 根据病情给予吸氧，观察氧饱和度变化
D. 生命体征平稳时，可取半卧位，以利于呼吸
E. 及时清除呼吸道分泌物
解析：血胸患者胸部有较大异物者不可随意拔除，以免引起胸部大出血。
10.肺癌晚期患者出现面部、颈部、上肢静脉怒张，考虑癌肿压迫( )。(D)
A. 锁骨下静脉
B. 颈内静脉
C. 颈外静脉
D. 上腔静脉
E. 下腔静脉
解析：肺癌肿瘤压迫上腔静脉表现为面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。
11.冠心病最常见的病因是( )。(C)
A. 重度主动脉瓣病变
B. 冠状动脉栓塞
C. 冠状动脉粥样硬化
D. 肥厚型心肌病
E. 冠状动脉痉挛
解析：冠心病主要由于冠状动脉内粥样硬化斑块形成，造成管壁增厚、管腔狭窄或阻塞，故冠心病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。
12.实质性脏器损伤的临床表现不包括( )。(D)
A. 面色苍白
B. 脉搏细弱
C. 血压不稳定
D. 剧烈腹痛
E. 脉搏加快
解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内或腹膜后出血，包括患者面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克；腹痛多呈持续性，不是很剧烈；腹膜刺激征不严重。但肝破裂伴有肝内、外胆管断裂或胰腺损伤伴有胰管断裂时，可因胆汁或胰液溢入腹腔而出现明显的腹痛和腹膜刺激征。肾脏损伤时可出现血尿。
13.胃黏膜层的壁细胞主要分泌( )。(E)
A. 碱性黏液
B. 胃蛋白酶
C. 凝乳酶原
D. 生长抑素
E. 盐酸
解析：胃黏膜层有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成：①主细胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原；②壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子；③黏液细胞，分泌碱性黏液。胃底和胃体腺由主细胞、壁细胞和黏液细胞组成，而胃窦只含黏液细胞。
14.门静脉与腔静脉之间的交通支不包括( )。(A)
A. 胃、脾静脉
B. 前腹壁交通支
C. 腹膜后交通支
D. 胃底、食管下段交通支
E. 直肠下端、肛管交通支
解析：门静脉系统和腔静脉之间有4个交通支，分别为胃底、食道下段交通支；直肠下端、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。其中最有意义的是胃底、食道下段交通支。
15.关于急性胆囊炎临床特点的描述，错误的是( )。(E)
A. 油腻饮食后，容易发病
B. 右上腹持续性疼痛阵发性加重
C. 疼痛常放射至右肩背部
D. 墨菲征氏阳性
E. 多数患者伴有黄疸
解析：仅约10％～25％急性胆囊炎患者可有轻度黄疸，胆囊结石排入胆管造成的胆管梗阻，或炎症波及胆管，使之水肿、阻塞所致。
16.患者，女，54岁。胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是
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