初级护师外科护理学（综合）模拟试卷78
A1/A2型题
1.休克的治疗原则中，首要的是( )。(A)
A. 扩容
B. 纠正酸中毒
C. 维持心功能
D. 控制感染
E. 维持肾功能
解析：休克的本质是有效血容量的减少，故在休克的治疗原则中首要的是扩容。
2.腰椎穿刺患者颅压过低引起头痛的机制是( )。(D)
A. 脑部血液循环障碍
B. 脑代谢障碍
C. 脑部缺血、缺氧
D. 颅内血管扩张
E. 脑膜受刺激
解析：腰椎穿刺患者头痛主要因腰椎穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张刺激所致。
3.吴某，男，40岁。因工地施工时不慎损伤头部，现已昏迷，收治ICU病房，不需要观察的项目是( )。(E)
A. 反射
B. 瞳孔
C. 肢体活动
D. 意识状态
E. 尿量
解析：患者损伤头部，陷入昏迷，应重点观察中枢神经系统功能，如意识状态、瞳孔、反射和肢体活动等。
4.冲洗气性坏疽创口的溶液是( )。(B)
A. 3％碘酊
B. 3％过氧化氢溶液
C. 5％盐水
D. 0．9％生理盐水
E. 10％硝酸银溶液
解析：气性坏疽应紧急清创。在抗休克和纠正严重并发症的同时，在全麻下行清创术。清创范围应达正常肌组织，切口敞开、不予缝合?肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。术后用3％过氧化氢溶液冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时再次清创。
5.存活率最高的移植方法是( )。(A)
A. 自体移植
B. 异种移植
C. 同种异体移植
D. 同质移植
E. 异位移植
解析：自体移植：以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活。器官如原位植回称为再植，如断肢再植。自体移植是存活率最高的移植方法。
6.黑痣恶变的表现不包括( )。(B)
A. 迅速增大
B. 色素减退
C. 瘙痒不适
D. 溃烂出血
E. 周围出现色素环
解析：黑痣恶变表现为迅速增大、色素加深、瘙痒不适、疼痛、溃烂、出血、周围出现色素环或卫星状小瘤，区域淋巴结肿大。
7.脑挫裂伤最主要的临床表现是( )。(D)
A. 生命体征无变化
B. 有头痛、恶心、呕吐
C. 逆行性遗忘
D. 意识障碍时间长，超过30分钟
E. 腰穿为血性脑脊液
解析：意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可长达数小时、数天至数月不等，严重者长期持续昏迷。
8.患者，女，28岁。有甲状腺功能亢进病史半年，妊娠3个月，甲状腺功能亢进症状加重。此时治疗宜选用( )。(C)
A. 甲状腺次全切除术
B. 放射性131I治疗
C. 丙硫氧嘧啶
D. 普萘洛尔
E. 碘剂
解析：目前抗甲状腺药物治疗常用硫脲类和咪唑类。适应证：症状轻、甲状腺较小、20岁以下、妊娠(以丙硫氧嘧啶为宜)、年老体弱等不宜手术者及术前准备、术后复发的辅助治疗等。
9.关于开放性胸部损伤的描述，正确的是( )。(A)
A. 胸膜腔与外界相通
B. 多由暴力挤压所致
C. 可引起创伤性窒息
D. 一般无需开胸手术治疗
E. 多见胸壁软组织挫伤
解析：开放性胸部损伤指因利器、刀等穿破胸壁，使胸膜腔与外界相通造成的开放性损伤，多数需要开胸手术治疗。闭合性胸部损伤多由暴力挤压、冲撞等钝性伤所致，可引起创伤性窒息。
10.肺癌早期最常见的症状是( )。(D)
A. 反复咯血
B. 呼吸困难
C. 胸痛
D. 刺激性干咳
E. 发热
解析：
11.冠状动脉粥样硬化性心脏病确诊的依据是( )。(E)
A. 心电图
B. 心脏彩超
C. X线检查
D. 动态心电图
E. 冠状动脉造影
解析：临床常用的检查手段包括心电图、心脏彩超、冠状动脉造影、超声心动图、X线检查、放射性核素摄影等，其中冠状动脉造影对冠心病具有确诊意义，能够发现冠状动脉系统病变的范围及程度。
12.肝破裂的腹腔穿刺液性质为( )。(E)
A. 黄绿色浑浊液体
B. 有粪臭味的血性渗液
C. 棕褐色脓液
D. 稀薄白色脓性液
E. 不凝固血液
解析：肝脏等实质性脏器破裂出血后，血液在腹腔内由于腹膜的去纤维化作用，不易凝固。因此，腹腔穿刺液为不凝血。
13.胃癌最好发的部位是( )。(C)
A. 胃小弯
B. 贲门部
C. 胃窦部
D. 胃底部
E. 胃体部
解析：胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，多见于胃窦部。
14.门静脉高压症形成后首先出现的是( )。(B)
A. 肝肿大
B. 脾肿大
C. 腹水
D. 呕血
E. 交通支扩张
解析：
15.肠蛔虫病患者服驱虫药的时间是( )。(E)
A. 饭后半小时
B. 无严格要求
C. 饭前半小时
D. 饭中
E. 空腹或睡前
解析：驱虫药应选择清晨空腹或晚上临睡前服用。
16.患者，男，40岁。于晚餐时暴饮暴食，酒醉后突然发生胃部剧烈疼痛，恶心、呕吐，入急诊观察室，确诊为急性胰腺炎。引发本病的最可能原因是( )。(E)
A. 大肠杆菌
B. 免疫反应
C. 结核杆菌
D. 幽门螺杆菌
E. 自体消化
解析：急性胰腺炎指胰腺分泌的胰酶在胰腺内被异常激活，对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病，是一种常见的外科急腹症。
17.患者，女，50岁。胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理方法不对的是( )。(C)
A. 右下肢抬高
B. 局部热敷
C. 局部按摩
D. 理疗
E. 局部制动
解析：血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞。
18.患者，男，55岁。下腹部被车碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P124次／分、BP65／30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是( )。(C)
A. 建立静脉通道
B. 保暖
C. 搬动患者给X线片检查
D. 给氧
E. 抽取血标本备血
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