初级护师外科护理学（综合）模拟试卷68
A1/A2型题
1.某患者遭遇地震被困，仅靠地下水生存，20小时后获救，被困早期的主要能量来源是( )。(C)
A. 蛋白质
B. 脂肪
C. 肝糖原
D. 水
E. 维生素
解析：饥饿早期的主要能量来源为肝糖原。
2.一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断是休克肺。护理措施首先应采取( )。(A)
A. 呼气终末正压给氧
B. 持续吸纯氧
C. 快速输液
D. 给血管活性药物
E. 气管切开
解析：休克缺氧时可损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤使得血管壁通透性增加而造成肺间质水肿；肺泡上皮细胞受损引起表面活性物质生成减少，肺泡表面张力升高，继发部分肺泡萎陷和肺不张、水肿，出现肺分流和死腔通气增加，严重时导致急性呼吸困难和缺氧，称为急性呼吸窘迫综合征。对于此类患者，应及时给予呼气终末正压给氧，以纠正低氧血症。
3.心跳骤停患儿现场急救首先应采取的措施是( )。(C)
A. 开放气道
B. 建立呼吸
C. 胸外心脏按压
D. 应用复苏药物
E. 心电监测
解析：心搏骤停时，现场应分秒必争地施行心肺脑复苏，抢救措施可归结为C、A、B、D、E、F6点：A．呼吸道通畅；B．建立呼吸；C．胸外心脏按压；D．应用复苏药物：E．心电监护；F．消除心室颤动。抢救过后还需进行脑复苏，并对原发病及并发症进行救治，防治多器官衰竭。
4.属于手术室清洁区的是( )。(C)
A. 无菌物品存放间
B. 手术间
C. 器械室
D. 更衣室
E. 接收患者区
解析：手术室可划分为污染区、清洁区与无菌区。污染区包括接收患者区、更衣室、办公室、休息室等，设在手术室最外侧。清洁区是指器械室、物品准备间及通向无菌区的走廊，设在手术室中间。无菌区是指手术间、洗手间、无菌物品存放间，设在手术室内侧。
5.伤口换药的顺序为( )。(C)
A. 先污染伤口，再清洁伤口，最后感染伤口
B. 先清洁伤口，再感染伤口，最后污染伤口
C. 先清洁伤口，再污染伤口，最后感染伤口
D. 清洁和污染伤口一起处理
E. 清洁、污染及感染伤口一起处理
解析：伤口换药先清洁伤口，再污染伤口，最后感染伤口，以免出现伤口的二次污染或感染。
6.下列关于肿瘤细胞分化的描述，正确的是( )。(A)
A. 高分化细胞接近正常，恶性程度低
B. 未分化细胞核分裂较少，恶性程度高
C. 高分化细胞核分裂较多，恶性程度高
D. 未分化细胞接近正常，恶性程度低
E. 高分化细胞核分裂较多，恶性程度中等
解析：依据恶性肿瘤的分化程度，分为高分化、中分化和低分化(或未分化)三类。高分化细胞接近正常，恶性程度低；未分化细胞核分裂象较多，恶性程度高，预后差；中分化的恶性程度介于两者之间。
7.对颅内高压患者的处理错误的是( )。(B)
A. 密切观察病情变化
B. 便秘时高压灌肠
C. 应用脱水剂
D. 限制液体入量
E. 呼吸不畅时，可行气管切开
解析：便秘时，高压灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高。
8.下列关于甲状腺功能亢进症术前的药物准备，正确的是( )。(D)
A. 普萘洛尔不能与碘剂合用
B. 硫脲类药物和碘剂不能合用
C. 服用硫脲类药物控制甲状腺功能亢进症症状后再进行手术
D. 使用碘剂2～3周后，甲状腺功能亢进症症状基本控制便可进行手术
E. 服用普萘洛尔时应每8小时给药1次，术后应继续服用2～3周
解析：药物准备是术前用于降低基础代谢率的重要环节，可先用硫脲类药物，待甲状腺功能亢进症症状得到基本控制后改服2周的碘剂，再行手术；也可开始即用碘剂，2～3周后甲状腺功能亢进症症状基本控制，即可进行手术。对于不能耐受碘剂或合并应用硫脲类药物，或对此两类药物无反应的患者，主张与碘剂合用或单用普萘洛尔做术前准备。普萘洛尔的服用方法：每6小时服药1次，每次20～60mg，一般4～7日后脉率即降至正常水平，便可施行手术。术后继续口服4～7日。
9.急性化脓性乳腺炎好发于( )。(B)
A. 产后6～7周
B. 产后3～4周
C. 产后1～2周
D. 产后4～5周
E. 产后4～6周
解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后3～4周，患者多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数为链球菌感染。
10.患者，男，36岁。胸腔术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是( )。(C)
A. 急呼医生处理
B. 将引流管重新插入胸腔
C. 手指捏紧引流口皮肤，使勿进气
D. 吸氧
E. 急送手术室
解析：胸膜腔闭式引流时若引流管从胸腔滑脱，首先应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口。
11.关于食管癌解剖生理的描述，正确的是( )。(D)
A. 成人食管长度约为34cm
B. 食管有两处狭窄
C. 第一处狭窄距中切牙约25cm
D. 食管的主要功能是通过蠕动将食物送入胃
E. 门齿距食管起点约20cm
解析：成人食管长约25～28cm；门齿距食管起点约15cm；食管有3处狭窄，第一处即食管入口处，距中切牙约15cm。食管的主要功能是通过蠕动将食物送入胃内，同时防止胃内食糜反流至食管腔内。
12.腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是( )。(E)
A. 腹痛减轻或消失
B. 血压平稳
C. 有饥饿感
D. 体温恢复正常
E. 肠鸣音恢复、肛门排气
解析：腹膜炎按发病机制可分为原发性与继发性两类，其中继发性腹膜炎患者需及时手术治疗，术后应继续禁食、胃肠减压，待肠蠕动恢复后(肠鸣音恢复、肛门排气)拔除胃管，给予水及流质饮食，并逐渐恢复正常饮食。
13.胃大部切除术后吻合口梗阻，患者出现呕吐，呕吐物为( )。(A)
A. 食物
B. 胆汁
C. 食物和胆汁
D. 宿食
E. 胃液
解析：胃大部切除术后吻合口梗阻病人表现为进食后上腹饱胀、呕吐；呕吐物为食物，不含胆汁。因此，术后出现梗阻的患者呕吐物为食物。
14.初筛大肠癌的检查方法是( )。(A)
A. 大便隐血检查
B. X线
C. 直肠指检
D. 肠镜检查
E. CT检查
解析：大便隐血试验简便易行。费用低，可作为大肠癌大规模普查的初磊方法。
15.胆道手术T管拔管前应试行夹管，此时注意观察的关键内容是( )
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