初级护师内科护理学(综合)模拟试卷6
A1/A2型题
1.生理反射分为浅反射和深反射,深反射包括( )。(D)
A. 角膜反射
B. 腹壁反射
C. 跖反射
D. 膝腱反射
E. 肛门反射
解析:角膜反射、腹壁反射、跖反射、肛门反射均属于浅反射,膝腱反射属于深反射。
2.内生肌酐清除率下降提示( )。(A)
A. 肾功能障碍
B. 心力衰竭
C. 肝昏迷
D. 呼吸衰竭
E. 脑出血
解析:内生肌酐清除率指肾在单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除的能力,是检查肾小球滤过功能最常用的指标,Ccr降低则说明肾小球滤过功能降低。
3.急性上呼吸道感染最常见的病原体是( )。(A)
A. 病毒
B. 细菌
C. 衣原体
D. 真菌
E. 支原体
解析:急性上呼吸道感染是鼻、咽、喉部急性局限性炎症的总称。大多数由病毒引起,少量为细菌感染。
4.治疗慢性肺源性心脏病的过程中,慎用镇静剂,以避免( )。(D)
A. 洋地黄中毒
B. 双重感染
C. 脱水、低血钾
D. 诱发肺性脑病
E. 加重心力衰竭
解析:肺性脑病为肺心病患者主要死亡原因,在治疗过程中应警惕发生肺性脑病。
5.肺癌患者化疗期间的护理措施中,不正确的是( )。(D)
A. 保护性隔离,预防感染
B. 化疗前、后2小时内避免进餐
C. 用软牙刷刷牙,避免口腔黏膜损伤和牙龈出血
D. 避免皮肤干燥、色素沉着、脱发和甲床变形等药物毒副作用
E. 加强口腔护理,每天用盐水或复方硼砂溶液漱口,预防细菌或真菌感染
解析:副作用是不可避免的。对于药物毒性所导致的皮肤干燥、色素沉着、脱发和甲床变形,应向患者做好解释,以消除其思想顾虑。
6.心源性晕厥最常见的病因是( )。(D)
A. 疼痛
B. 直立性低血压
C. 低血糖
D. 心律失常
E. 急性心排血受阻
解析:心源性晕厥病因主要有病态窦房结综合征、房室传导阻滞、阵发性室性心动过速等心律失常,主动脉瓣狭窄、急性心肌梗死引起的急性心源性脑缺血综合征,高血压脑病等也可引起晕厥。
7.下列引起心力衰竭的病因中,属于心脏容量负荷过重的因素是( )。(E)
A. 高血压
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 肺动脉高压
D. 主动脉瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全
解析:容量负荷过重见于二尖瓣关闭不全及主动脉瓣关闭不全。
8.引起风湿性心瓣膜病患者死亡的主要原因是( )。(D)
A. 栓塞
B. 心律失常
C. 心源性休克
D. 充血性心力衰竭
E. 亚急性感染性心内膜炎
解析:风湿性心瓣膜病的常见并发症:充血性心力衰竭是首要并发症,也是就诊和致死的主要原因,诱因是感染,风湿活动、心律失常、洋地黄使用不当。
9.患儿,男,1岁。因肺炎心衰住院。查体发现,患儿患有先心病动脉导管未闭,待心衰控制、肺炎治愈再行介入治疗。动脉导管未闭的特征性体征是( )。(C)
A. 左心房增大、左心室增大
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂
C. 胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音
D. 水冲脉
E. 股动脉枪击声
解析:查体可见胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器样杂音,占据整个收缩期和舒张期,伴震颤,传导广泛。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。
10.十二指肠溃疡的典型临床表现是( )。(E)
A. 可向右肩部放射
B. 夜间痛不明显
C. 持续性绞痛
D. 夏季好发
E. 饥饿痛
解析:十二指肠溃疡患者易出现饥饿痛,餐后缓解,还可伴有午夜痛;胃溃疡则是餐后痛。
11.属于肝癌晚期临床表现的是( )。(E)
A. 腹胀、乏力
B. 食欲减退
C. 肝区疼痛
D. 体重下降
E. 肝区肿块
解析:中、晚期肝癌患者的肝脏呈进行性肿大,质地坚硬,边缘不规则,表面凹凸不平,有明显结节或巨块。
12.食管胃底静脉曲张破裂出血的高血压患者应选用的治疗药物是( )。(B)
A. 垂体后叶素
B. 生长抑素
C. 去甲肾上腺素
D. 法莫替丁
E. 奥美拉唑
解析:生长抑素对上消化道出血的止血效果较好,是治疗食管胃底静脉曲张出血最常见的药物。
13.患者,男,50岁。肝硬化病史5年,今日出现腹痛、腹胀、低热、表情淡漠及嗜睡,诊断考虑为肝性脑病。对诊断帮助最大的体征是( )。(A)
A. 扑翼样震颤
B. 腱反射亢进
C. Babinski征阳性
D. 肌阵挛
E. 腹壁反射消失
解析:患者有肝硬化病史,出现表情淡漠,嗜睡,属肝性脑病的昏迷前期,患者可出现不随意运动和运动失调。体格检查有扑翼样震颤。
14.下列关于糖皮质激素治疗肾病综合征的叙述,正确的是( )。(D)
A. 从小剂量开始根据体重加大剂量
B. 症状缓解后即可停药
C. 治疗量有效后即可减量
D. 维持时间长
E. 维持大剂量服药,勿增减剂量
解析:肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿及相关并发症。临床应用糖皮质激素治疗时,应注意起始足量、缓慢减量及长期维持,做好保护性隔离,防止继发感染发生。
15.贫血最突出的体征为( )。(B)
A. 头晕、耳鸣、记忆力不集中
B. 皮肤、黏膜苍白
C. 活动后心悸、气促
D. 多尿、尿比重低
E. 贫血性心脏病
解析:在贫血状态下,机体为保证重要的供血,通过神经、体液的调节,促使血液重新分布,皮肤、黏膜供血相对减少。另外,外周血红蛋白含量减少也会使患者的皮肤、黏膜颜色变浅。
16.缺铁性贫血最常见的原因是( )。(C)
A. 摄入铁不足
B. 铁吸收不良
C. 慢性失血
D. 免疫功能不佳
E. 游离铁丧失
解析:慢性失血是缺铁性贫血的主要病因,由于反复多次小量失血,常使体内贮存铁耗竭。溃疡痛出血、痔出血、月经过多等均可引起缺铁性贫血。
17.2型糖尿病患者最主要的死因是( )。(C)
A. 糖尿病足
B. 肾脏病变
C. 心血管病变
D. 视网膜病变
E. 神经病变
解析:2型糖尿病是指以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗的糖尿病。糖尿病并发症包括急性并
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